Questões sobre Proctologia

Paciente do sexo masculino, 75 anos, vem apresentando sangramento intenso através do ânus, de início súbito, em coágulos e independentes das evacuações. Ao exame físico, encontra-se com mucosas decoradas com PA = 95x55mmHg, pulso=106bpm

Indique as duas hipóteses diagnósticas mais prováveis.

Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresentou dor aguda, tipo cólica, localizada mais ao nível do flanco e fossa ilíaca direita e após 24h. Acompanhou-se de distenção abdominal, náusea, vômitos, além de parada na eliminação de fezes e flatos, sugerindo quadro de obstrução abdominal aguda.

Indique a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico acima.

Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresentou dor aguda, tipo cólica, localizada mais ao nível do flanco e fossa ilíaca direita e após 24h. Acompanhou-se de distenção abdominal, náusea, vômitos, além de parada na eliminação de fezes e flatos, sugerindo quadro de obstrução abdominal aguda.

Diante desse quadro clínico indique a abordagem propedêutica inicial.

Paciente C.A.B., sexo masculino, 33 anos, apresentou intensa dor no Epigástrio, de origem súbita e que, após poucas horas, tornou-se difusa e acompanhando-se de parada de eliminação de flatos e de fezes. Ao exame físico, apresentava-se com abdômen em tábua e o Rx simples demonstrava pneumoperitônio. Foi operado com diagnóstico de úlcera duodenal perfurada com peritonite. Foi realizada rafia do duodeno e instituído antibióticoterapia no pós-operatório (amicacina+ampicilina) durante 7 dias. Evoluiu bem e recebeu alta no sétimo D.P.O. Por volta do décimo quinto D.P.O, passou a apresentar episódios de diarréia (10 evacuações ao dia) e dor abdominal tipo cólica.

A principal camada da parede do cólon responsável pela cicatrização das anastomoses.

Paciente C.A.B., sexo masculino, 33 anos, apresentou intensa dor no Epigástrio, de origem súbita e que, após poucas horas, tornou-se difusa e acompanhando-se de parada de eliminação de flatos e de fezes. Ao exame físico, apresentava-se com abdômen em tábua e o Rx simples demonstrava pneumoperitônio. Foi operado com diagnóstico de úlcera duodenal perfurada com peritonite. Foi realizada rafia do duodeno e instituído antibióticoterapia no pós-operatório (amicacina+ampicilina) durante 7 dias. Evoluiu bem e recebeu alta no sétimo D.P.O. Por volta do décimo quinto D.P.O, passou a apresentar episódios de diarréia (10 evacuações ao dia) e dor abdominal tipo cólica.

Indique o diagnóstico mais provável e o exame inicial de escolha.