41 Q831861
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix

Uma paciente de um ano de idade foi levada ao hospital, previamente hígida, apresentando quadro de diarreia em grande quantidade, líquida, várias vezes ao dia, nos últimos três dias. A mãe relatou também alguns episódios de vômitos, com baixa aceitação alimentar e diminuição da diurese há um dia. Não fez uso de nenhuma medicação nem de soro via oral. Estava na emergência com quadro de desidratação, porém sem sinais de choque, com os seguintes exames laboratoriais iniciais: Na 135 mEq/L; K 2,8 mEq/L; Cl 100 mEq/dL; pH 7,1; HCO3 8 mmol/L; e Ht 27%.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

42 Q831860
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix

Uma menina de cinco anos de idade foi levada ao hospital com quadro de palidez há uma semana, acompanhado de febre intermitente de cerca de 38 graus Celsius e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apresentou‐se descorada 2+/4 e com hepatoesplenomegalia com adenomegalia cervical, sem outras alterações. Não apresentou sangramento e a diurese estava normal. Exames laboratoriais mostraram: Hb 6,6 g/dL; Ht 20,1%; leucócitos 737 mil/uL, com 88% de blastos; e plaquetas 36 mil/uL.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o(a)

43 Q831859
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Quadrix

Uma criança de oito anos de idade, com encefalopatia crônica não evolutiva, internada por ventriculite, encontra‐se no segundo dia de pós‐operatório de derivação ventricular externa em 10 mmHg, com funcionamento adequado, em uso apenas de antibiótico. Atualmente, evoluiu com poliúria. Exames laboratoriais mostraram pH 7,35, pCO2 42 mmHg, HCO3 21 mmol/L, Na 126 mEq/L, K 4,2 mEq/L, ureia 30 mg/dL e creatinina 0,5 mg/dL.

Está estável clinicamente, sem piora neurológica, e desidratada grau I. Em relação à sequência de investigação nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

44 Q826084
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Na avaliação de quadro convulsivo, é necessária uma avaliação clínica cuidadosa para pesquisar a causa subjacente. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o próximo item. Nos quadros epilépticos da infância, o epônimo síndrome de Lennox-Gastaut é reservado a crises de características variáveis, com pouca ou nenhuma resposta aos anticonvulsivantes, retardo mental e eletroencefalograma (EEG) com ponta-onda lenta.
45 Q826083
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à Síndrome de Dandy-Walker, cujo diagnóstico em 25% dos casos se faz ao nascimento e em 75% deles por volta de 1 ano de idade, julgue o item a seguir. A Síndrome de Dandy-Walker caracteriza-se por estenose do aqueduto de Sylvius.
46 Q826082
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O estado de mal epiléptico é uma das emergências mais críticas em neuropediatria.

Com relação ao tratamento adequado dessa condição clínica, julgue o item subsecutivo.

O uso de difenil-hidantoina em estado de mal epiléptico é feito após a diluição preferencial do fármaco em soro glicosado 5%.
47 Q826081
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito do tratamento para pacientes com crises de ausências, julgue o seguinte item. Devido à baixa incidência de efeitos colaterais graves, o valproato de sódio é o tratamento de primeira escolha para crises de ausências.
48 Q826080
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As lesões cerebrais no recém-nascido a pré-termo são múltiplas, e a hemorragia peri-intraventricular (HPIV) permanece como a lesão mais descrita e conhecida.

A esse respeito, julgue o item seguinte.

Ressonância nuclear magnética é o método de eleição para o diagnóstico da hemorragia peri-intraventricular do recém-nascido pré-termo.
49 Q826079
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O diagnóstico precoce da hiperplasia de suprarrenal congênita é fundamental para evitar algumas complicações clínicas. A respeito desse assunto, julgue o próximo item. A expressão aumentada do gene relacionado a 21-hidroxilase é responsável por aproximadamente 90% dos casos de hiperplasia congênita clássica das suprarrenais, que, por sua vez, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino.
50 Q826078
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito dos distúrbios que influenciam na determinação e diferenciação sexuais e que envolvem não somente questões médicas complexas e urgentes, como também problemas psicológicos extremamente sérios, julgue o item subsecutivo. A disgenesia gonadal completa ou pura pode ser caracterizada por fenótipo feminino com infantilismo sexual, hipogonadismo hipergonadotrófico e amenorreia primária. Não se observam ambiguidade genital, baixa estatura ou sinais dismórficos característicos da síndrome de Turner.
51 Q826077
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sexo genético do zigoto é estabelecido pela fertilização de um óvulo normal por um espermatozoide, que contém um cromossomo X ou um cromossomo Y. Em humanos, o sexo heterogamético (XY) é masculino e o homogamético (XX) é feminino.

Considerando essa temática, julgue o item seguinte.

O controle da gonadogênese masculina é realizado somente pelo gene SRY (sex-determining region on the Y chromosome), localizado na região 1A1 do braço curto desse cromossomo.
52 Q826076
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A possibilidade de transmissão vertical do vírus da hepatite B (HBV) constitui uma preocupação no pré-natal.

Sobre esse tema e aos aspectos a ele relacionados, julgue o próximo item.

Mãe HBeAg + ou com carga viral materna > 106 UI/mL possui indicação do uso de tenofovir a partir da 28.ª semana de gestação.
53 Q826075
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As doenças que apresentam diminuição da absorção intestinal de um ou mais nutrientes (gorduras, proteínas e carboidratos), minerais e vitaminas, são classificadas como síndromes disabsortivas.

A respeito desse tema, julgue o item subsecutivo.

Na avaliação da função endócrina pancreática, a elastase-1 fecal constitui um teste muito sensível, que não se altera com a reposição exógena de enzimas pancreáticas.
54 Q826074
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hidratação venosa é uma importante medida terapêutica em pacientes com distúrbio hidroeletrolítico grave.

Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

A reposição de sódio deve ser lenta em casos de hiponatremia severa, não devendo ultrapassar a 0,5 mEq/L/hora em 24 horas, devido ao risco de mielinólise pontina.
55 Q826073
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere a refluxo gastroesofágico (RGE), julgue o item que se segue. A redução da pressão no nível do esfíncter inferior do esôfago (EIE) constitui a principal gênese do mecanismo responsável pela produção da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
56 Q826072
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O termo gastroenterite aguda está relacionado à causa infecciosa de diarreia, que pode ser provocada geralmente por vírus, bactéria ou protozoários.

A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

E. coli enteropatogênica (EPEC) constitui a principal causa de diarreia bacteriana no Brasil, sendo responsável pelo quadro denominado “diarreia do viajante”.
57 Q826071
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O termo gastroenterite aguda está relacionado à causa infecciosa de diarreia, que pode ser provocada geralmente por vírus, bactéria ou protozoários.

A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Adenovírus entérico representa, em países desenvolvidos, a causa mais comum de diarreia em menores de 2 anos de idade, enquanto que o rotavírus é a causa mais comum apenas em países em desenvolvimento.
58 Q826070
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A deglutição inicia seu processo intrauterino, sendo fundamental na regulação e composição do líquido amniótico. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir. O mecanismo de deglutição instala-se em torno da 11.ª semana gestacional, e os movimentos de sucção entre a 18.ª semana e a 20.ª semanas de gestação.
59 Q826069
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à avaliação inicial do peso de um recém-nascido, julgue o item subsecutivo. Em um recém-nascido com peso menor que 1.000 g e menos de 28 semanas de idade gestacional, o tamanho do tubo para intubação orotraqueal é de 2,5 mm de diâmetro interno.
60 Q826068
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em neonatologia, deve-se dar atenção especial às infecções congênitas, pois seus quadros variam desde subclínicos até fatais.

Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.

Na toxoplasmose, quando os oocistos chegam ao trato gastrointestinal, liberam as formas esporozoítas.
61 Q826067
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em neonatologia, observa-se que os recém-nascidos não constituem um grupo homogêneo, sendo necessário definir grupos de riscos de morbimortalidade perinatal e neonatal para ações preventivas e terapêuticas.

Considerando essa temática e os múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item subsecutivo.

Quanto ao peso ao nascer (PN), o CID-10 (1995) classifica em um grupo único o recém-nascido de baixo peso (RNBP) quando seu peso, ao nascer (PN), for inferior a 2.500 g, independentemente da idade gestacional (IG).
62 Q826066
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A amamentação é um processo que, além de nutrir a criança, envolve uma interação profunda entre mãe e filho.

A respeito desse tema e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Fator bífido é uma potente proteína bacteriostática que inibe a adesão da E. coli às células, tornando o ferro indisponível para essas bactérias.
63 Q826065
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue os próximos itens à luz das diretrizes do Ministério da Saúde. A transfusão de hemácias e plaquetas é indicada para os casos de risco D.
64 Q826064
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue os próximos itens à luz das diretrizes do Ministério da Saúde. Na fisiopatologia da dengue, o extravasamento plasmático pode ser constatado por meio do aumento do hematócrito: quanto maior sua elevação, maior será a gravidade da doença. Esse aumento pode ser detectado por meio de exames de imagem ou pela redução dos níveis de albumina.
65 Q826063
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue os próximos itens à luz das diretrizes do Ministério da Saúde. Constituem sinais de alarme de agravamento da doença os seguintes sintomas: dor abdominal intensa, sangramento de mucosa e exantema disseminado.
66 Q826062
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue os próximos itens à luz das diretrizes do Ministério da Saúde. Crianças com suspeita de dengue que estejam aguardando atendimento médico devem receber hidratação — oral ou endovenosa, conforme o caso — ainda na sala de espera, independentemente do grupo de risco.
67 Q826061
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao diagnóstico e ao manejo da dengue, julgue os próximos itens à luz das diretrizes do Ministério da Saúde. Para os pacientes classificados nos grupos de risco B, C e D, é mandatória a avaliação laboratorial com hemograma.
68 Q826060
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico e ao manejo das infecções urinárias em pediatria. Recomenda-se a nitrofurantoína para antibioticoprofilaxia em lactentes com menos de dois meses de idade.
69 Q826059
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico e ao manejo das infecções urinárias em pediatria. A maioria dos refluxos vesicoureterais desaparece entre o segundo e o terceiro anos de vida.
70 Q826058
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico e ao manejo das infecções urinárias em pediatria. A profilaxia com antibioticoterapia deve ser instituída para crianças que apresentarem qualquer grau de refluxo vesicoureteral.
71 Q826057
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico e ao manejo das infecções urinárias em pediatria. A identificação de nitritos no exame de urina de rotina apresenta alta especificidade para a detecção de infecção do trato urinário.
72 Q826056
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico e ao manejo das infecções urinárias em pediatria. A cintilografia renal com DMSA deve ser realizada em lactentes com infecção do trato urinário, cerca de quatro a seis meses após o episódio inicial dessa infecção, e em crianças com refluxo vesicoureteral.
73 Q826055
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico e ao manejo das infecções urinárias em pediatria. A avaliação por ultrassonografia urinária deve ser realizada em toda criança que possuir diagnóstico confirmado de infecção do trato urinário.
74 Q826054
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao vírus sincicial respiratório e às diretrizes vigentes para o manejo de pacientes portadores desse vírus, julgue os itens subsequentes. As terapias potencialmente eficazes para manejo de pacientes portadores do vírus em apreço incluem o uso da solução salina hipertônica, da adrenalina nebulizada e da oxigenoterapia, sendo esta indicada para crianças com saturação persistente inferior a 92%.
75 Q826053
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao vírus sincicial respiratório e às diretrizes vigentes para o manejo de pacientes portadores desse vírus, julgue os itens subsequentes. Fisioterapia respiratória não deve ser indicada de rotina para todas as crianças com bronquiolite viral aguda.
76 Q826052
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com três anos de idade, internada para tratamento de leucemia diagnosticada há três meses, foi examinada por um médico que constatou febre de início recente. A criança não apresentava sintomas respiratórios na admissão.

A respeito desse quadro clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue os itens que se seguem.

Na neutropenia induzida pela quimioterapia, a taxa documentada de infecção é baixa, sendo a bacteremia a infecção documentada com mais frequência.
77 Q826051
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com três anos de idade, internada para tratamento de leucemia diagnosticada há três meses, foi examinada por um médico que constatou febre de início recente. A criança não apresentava sintomas respiratórios na admissão.

A respeito desse quadro clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue os itens que se seguem.

Devido ao risco de translocação bacteriana entérica e choque séptico, é contraindicado o uso de supositório ou de clister na criança em questão.
78 Q826050
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com três anos de idade, internada para tratamento de leucemia diagnosticada há três meses, foi examinada por um médico que constatou febre de início recente. A criança não apresentava sintomas respiratórios na admissão.

A respeito desse quadro clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue os itens que se seguem.

Duas amostras de hemocultura apresentarão mais sensibilidade na identificação do foco infeccioso se forem obtidas com intervalo de tempo superior a uma hora do que se forem obtidas simultaneamente.
79 Q826049
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com três anos de idade, internada para tratamento de leucemia diagnosticada há três meses, foi examinada por um médico que constatou febre de início recente. A criança não apresentava sintomas respiratórios na admissão.

A respeito desse quadro clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue os itens que se seguem.

Por ser portadora de leucemia, a referida criança apresenta mais risco de desenvolvimento de infecção do que crianças portadoras de tumores sólidos.
80 Q826048
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os itens a seguir, relativos à anemia na infância. O volume de hemoglobina presente nos reticulócitos representa o volume de ferro disponível para a eritropoese e pode ser um indicador precoce de anemia ferropriva e déficit de hemoglobinização.
81 Q826047
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os itens a seguir, relativos à anemia na infância. A monitorização do tratamento da deficiência de ferro deve ser feita por parâmetros clínicos (como, por exemplo, ganho de peso) a cada trinta ou sessenta dias.
82 Q826046
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os itens a seguir, relativos à anemia na infância. Recomenda-se que a ingestão de suplementação com sais de ferro ocorra em situação de jejum, 1 h antes das refeições ou até mesmo antes de a criança dormir, haja vista que esse tipo de suplementação pode ser influenciado por componentes dietéticos presentes em alguns alimentos.
83 Q826045
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os itens a seguir, relativos à anemia na infância. Como estratégia de proteção contra a deficiência de ferro, contraindica-se o consumo de leite de vaca in natura por crianças com menos de doze meses de idade.
84 Q826044
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue os itens a seguir, relativos à anemia na infância. Medidas de avaliação laboratorial, como hemogramas e testes para avaliar as concentrações de proteína C reativa e de ferritina, são propostas como exames iniciais de triagem para crianças com doze ou mais meses de idade.
85 Q826043
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos à obesidade na infância e suas comorbidades. A circunferência abdominal acima do percentil 90 para a idade está relacionada ao aumento da gordura visceral e, em criança, é considerado fator de risco para desenvolvimento de dislipidemia, diabetes e hipertensão, devendo ser aferida na altura da cicatriz umbilical.
86 Q826042
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos à obesidade na infância e suas comorbidades. A criança obesa pode apresentar resistência insulínica e hiperinsulinismo, que podem ser avaliados pela a insulinemia em jejum ou pelo índice HOMA IR.
87 Q826041
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos à obesidade na infância e suas comorbidades. A doença gordurosa não alcóolica do fígado é uma comorbidade relacionada à obesidade na infância e pode ser diferenciada da esteatoepatite alcóolica pelo índice AST/ALT, que no primeiro caso costuma ser menor que 1.
88 Q826040
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis.

O único pediatra de plantão iniciou o atendimento. Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de amiodarona ou lidocaína está indicado se persistir o ritmo chocável, e deve preceder o uso da epinefrina.
89 Q826039
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis.

O único pediatra de plantão iniciou o atendimento. Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se após choque realizado por ritmo chocável o paciente apresentar o ritmo mostrado a seguir, considera-se reversão da parada, devendo-se interromper os procedimentos de reanimação.

90 Q826038
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis.

O único pediatra de plantão iniciou o atendimento. Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se após instalação do monitor cardíaco o paciente apresentar o ritmo abaixo, deve-se manter a RCP com compressões torácicas e ventilação, e administrar epinefrina.