Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, com obesidade, foi atendido pelo pediatra a fim de iniciar um programa de atividades físicas e mudança de hábitos de vida, para a perda de peso. No exame físico, apresentava pressão arterial dentro dos limites da normalidade. No exame puberal, apresentava aumento do comprimento peniano e dos testículos, sem o escurecimento do escroto. Os pelos pubianos eram escuros e ásperos, mas em pequena quantidade. Não havia pelos na região interna da coxa.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na aus... Ver mais

Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na aus... Ver mais

Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na aus... Ver mais

Paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de perda de 4 quilogramas na última semana que antecedeu o atendimento médico, e com poliúria e polidipsia. Um dia antes do atendimento, o quadro clínico da criança tinha evoluído com taquipneia, dor abdominal e, no dia do atendimento, a criança amanheceu sonolenta. No exame físico, constataram-se respiração irregular, com frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, hálito cetótico, mucosa oral seca, olhos fundos e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

Paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de perda de 4 quilogramas na última semana que antecedeu o atendimento médico, e com poliúria e polidipsia. Um dia antes do atendimento, o quadro clínico da criança tinha evoluído com taquipneia, dor abdominal e, no dia do atendimento, a criança amanheceu sonolenta. No exame físico, constataram-se respiração irregular, com frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, hálito cetótico, mucosa oral seca, olhos fundos e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

Paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de perda de 4 quilogramas na última semana que antecedeu o atendimento médico, e com poliúria e polidipsia. Um dia antes do atendimento, o quadro clínico da criança tinha evoluído com taquipneia, dor abdominal e, no dia do atendimento, a criança amanheceu sonolenta. No exame físico, constataram-se respiração irregular, com frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, hálito cetótico, mucosa oral seca, olhos fundos e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

Paciente de 7 anos de idade, com 22 quilogramas, morador de comunidade de baixa renda no Distrito Federal, foi trazido pela mãe ao pronto-socorro com edema em cotovelo direito e dor local, que piorava com a movimentação, com febre de 39 ºC e prostração. A criança, seis dias antes do atendimento médico, tinha apresentado quadro semelhante em joelho esquerdo, que melhorou em dois dias, após uso de anti-inflamatório, sem orientação médica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Recém-nascido nasceu, havia duas horas, de parto cirúrgico, de mãe infectada pelo HIV. Durante todo o pré-natal, a mãe havia feito uso de terapia antirretroviral e apresentava carga viral inferior a 1.000 cópias por mililitro no terceiro trimestre. A mãe, 4 horas antes do parto, havia recebido zidovudina intravenosa.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Recém-nascido nasceu, havia duas horas, de parto cirúrgico, de mãe infectada pelo HIV. Durante todo o pré-natal, a mãe havia feito uso de terapia antirretroviral e apresentava carga viral inferior a 1.000 cópias por mililitro no terceiro trimestre. A mãe, 4 horas antes do parto, havia recebido zidovudina intravenosa.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Recém-nascido nasceu, havia duas horas, de parto cirúrgico, de mãe infectada pelo HIV. Durante todo o pré-natal, a mãe havia feito uso de terapia antirretroviral e apresentava carga viral inferior a 1.000 cópias por mililitro no terceiro trimestre. A mãe, 4 horas antes do parto, havia recebido zidovudina intravenosa.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Recém-nascido nasceu, havia duas horas, de parto cirúrgico, de mãe infectada pelo HIV. Durante todo o pré-natal, a mãe havia feito uso de terapia antirretroviral e apresentava carga viral inferior a 1.000 cópias por mililitro no terceiro trimestre. A mãe, 4 horas antes do parto, havia recebido zidovudina intravenosa.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.

Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.

Uma criança do sexo feminino, com 7 anos e 8 meses de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório pediátrico com quadro de aumento bilateral das mamas e ausência de dor mamária ou de odor nas axilas. No exame físico, constatou-se que as mamas estavam discretamente assimétricas, com pequena elevação, e a aréola se apresentava como um pequeno montículo. A criança não tinha pelos pubianos. O resultado da avaliação radiológica da idade óssea foi de 7 anos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Visando detectar possível dificuldade durante o acompanhamento do trabalho de parto de uma primigesta a termo, um médico residente do plantão optou por avaliar os estreitos da bacia com toque vaginal. Assim, em seu toque, mensurou o estreito superior.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medida por meio da qual a mensuração foi realizada.

Uma primigesta de 39 semanas foi internada em trabalho de parto após ruptura das membranas ovulares e evoluiu normalmente até a dilatação total. Nesse momento, o vértice da apresentação estava em +2 DeLee e o ponto de reparo fetal, que é o lambda, estava voltado para a iminência ileopectínea esquerda. A situação se manteve da mesma forma por mais de cinquenta minutos, quando se iniciou uma bradicardia fetal persistente.

Nesse caso hipotético, a melhor conduta seria

Uma gestante de 32 semanas apresenta mensuração de líquido amniótico no valor de 28,2 cm.

Nessa situação hipotética, a condição pode estar associada

Uma secundigesta com cesariana anterior interna às 36 semanas foi encaminhada para indução de parto devido a oligoâmnio. Foi realizada a dilatação do colo com sonda de Foley, seguida da administração de ocitocina, quando da expulsão da sonda, momento em que o colo era pérvio para 3 cm e ocorreu a ruptura das membranas espontaneamente. A dilatação evoluiu então para total em quatro horas. Nesse momento, já com a apresentação em +2 de DeLee, a paciente foi colocada em posição ginecológica e solicitou‐se que realizasse puxos. Após dez minutos nessa condição, não era possível notar a presença de contrações uterinas, a apresentação encontrava‐se em +1 de DeLee e havia sangramento vaginal, dor abdominal e bradicardia fetal (60 bpm).

Nesse caso hipotético, o di... Ver mais

Uma gestante de 26 semanas foi diagnosticada com diabetes gestacional após apresentar glicemia de jejum de 84 mg/dL no primeiro trimestre. Esse diagnóstico baseou‐se em um teste oral de tolerância à glicose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o resultado do teste.

Uma primigesta com 33 semanas de gestação procurou o pronto‐socorro, referindo perda de líquido por via vaginal. Ao exame, apresentava PA de 100 x 60 mmHg, pulso de 102 bpm, temperatura de 38,6 °C, dinâmica uterina ausente, movimentação fetal presente, colo amolecido e pérvio, 2 cm, e especular com saída de líquido esverdeado pelo orifício cervical. Ao toque vaginal, notou‐se colo amolecido, anteriorizado e pérvio para 2 cm, e apresentação cefálica. Cardiotocografia mostrou frequência cardíaca basal de 160 bpm, variabilidade de 15 bpm, acelerações transitórias presentes e ausência de desacelerações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

Um recém‐nascido, filho de mãe que não realizou pré‐natal, apresenta hepatoesplenomegalia, petéquias e sufusões hemorrágicas, paralisia e dor à movimentação do membro superior direito, coriza sanguinolenta e descamação palmoplantar.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o exame de escolha para o diagnóstico etiológico.

Um menino de sete anos de idade, com síndrome de Down, sem cardiopatia, deseja praticar ginástica artística.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta para os pais do paciente.

Um menino de três anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto‐socorro com queixa de edema generalizado há três dias e urina espumosa com volume diminuído, sem hematúria. Ao exame físico, apresentou anasarca, ascite e pressão arterial normal para a idade. Exames laboratoriais mostraram: albumina: 2 g/dL; índice proteinúria/creatininúria igual a 3,2; creatinina sérica igual a 0,7 mg/dL; e ureia igual a 80 mg/dL. Hemograma sem anormalidades.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Um menino com três meses de vida teve diagnóstico de fibrose cística pelo teste de triagem neonatal e duas amostras do teste do suor. Foi levado à consulta ambulatorial totalmente assintomático.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Uma lactente com dois meses de vida, sem antecedentes mórbidos, apresenta coriza e tosse há cinco dias, “chiado” há dois dias, com piora progressiva, e um pico febril de 37,9 ºC no terceiro dia do quadro. Chegou ao setor de emergência pediátrica hidratada, taquidispneica, acianótica, com tempo de enchimento capilar de dois segundos, frequência respiratória de 64 ipm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. Apresenta, também, tiragem discreta subcostal e intercostal, além de sibilância bilateral e tempo expiratório prolongado. A mãe refere dificuldade da criança em se alimentar devido à dispneia.

Além de internação e oxigenoterapia, a melhor alternativa nesse caso hipotético seria

Um menino de dez anos de idade sofreu uma queda de uma laje e foi levado ao setor de emergência pediátrica com diminuição importante da força muscular nos quatro membros, reflexos osteotendíneos abolidos, pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow de 15, sem fraturas aparentes, com boa dinâmica respiratória, mantendo saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, frequência cardíaca de 128 bpm e pressão arterial de 80 x 50 mmHg.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Um menino de seis anos de idade, com anemia falciforme, foi levado ao setor de emergência pediátrica com queixa de dor em membros inferiores há cerca de doze horas, sem febre. Já recebeu, em casa, dipirona e paracetamol, sem melhora. Ao exame físico, não apresentou anormalidades, com exceção de fácies dolorosas. A dor foi classificada como intensa (nota 7).

Nesse caso hipotético, a melhor conduta é

Um menino de doze anos de idade, asmático, com crises não controladas, apresentou quadro de tosse e cansaço há um dia, sem febre. Iniciou, nesse dia, em casa, salbutamol e prednisona, mas manteve quadro de tosse importante e piora da dispneia. Depois de uma hora desse quadro, sua mãe chamou o SAMU. Durante o transporte, apresentou parada respiratória, iniciando ventilação bolsa‐valva‐máscara com oxigênio a 100%. À entrada na emergência, foi realizada intubação orotraqueal com cânula 6,5, com Cuff, sem intercorrências. Foi colocado em ventilação pulmonar mecânica, modo assistido/controlado (PINSP 30 cmH2O, PEEP 5 cmH2O, FR de 16 rpm e FiO2 de 100%), apresentando saturação de O2 de 85%, ausculta com diminuição de murmúrio vesicular à direita e sibilos difusos à es... Ver mais

Uma menina de quatro anos de idade foi levada ao hospital com queixa de edema em face e região cervical direita iniciado há dois dias, acompanhado de vários picos febris (39‐40 graus Celsius). Há um dia, passou em atendimento na Unidade Básica de Saúde, onde foi diagnosticada clinicamente como provável caxumba, recebendo tratamento apenas sintomático. Hoje, evolui com piora do edema, com rápida progressão de tamanho e áreas de equimose. A mãe relatou também quadro de varicela iniciado há dez dias, apresentando apenas lesões cicatriciais no momento, e que a paciente não urinava há doze horas. À entrada no setor de internação, estava acordada, consciente, afebril, hidratada, com FC de 150 bpm e PA de 100 x 60 mmHg, sem outras alterações ao exame físico, além da evidenc... Ver mais

Um menino de dez anos de idade, vítima de trauma cranioencefálico, foi levado ao hospital pelo resgate após queda do telhado de uma altura de 5 m. Deu entrada na emergência com Glasgow de 13, evoluindo com crise convulsiva, tratada adequadamente com medicação. Foi realizada, ainda, uma tomografia de crânio que apresentou a imagem seguinte.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma criança de dois anos de idade foi atendida no hospital com quadro de diarreia crônica havia oito meses, perda de peso e baixa velocidade de crescimento, fezes volumosas, pálidas, com esteatorreia e perda de proteínas.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Um recém-nascido com TSH de 50 mcU/mL no teste de triagem neonatal apresentou icterícia com 48h de vida, que persistiu por dez dias. A mãe tem tipo sanguíneo A negativo e o recém-nascido, A positivo.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Um recém-nascido com TSH de 50 mcU/mL no teste de triagem neonatal apresentou icterícia com 48h de vida, que persistiu por dez dias. A mãe tem tipo sanguíneo A negativo e o recém-nascido, A positivo.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Um lactente de três meses teve após um episódio de infecção do trato genitourinário, refluxo vesicoureteral primário. O contraste da vesicouretrocistografia alcançou a porção superior do ureter, com dilatação do sistema coletor e discreta dilatação do ureter, sem dilatação das papilas, bilateralmente.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Um lactente de três meses teve após um episódio de infecção do trato genitourinário, refluxo vesicoureteral primário. O contraste da vesicouretrocistografia alcançou a porção superior do ureter, com dilatação do sistema coletor e discreta dilatação do ureter, sem dilatação das papilas, bilateralmente.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.

Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.

Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.

Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.

Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore... Ver mais

Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore... Ver mais

Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore... Ver mais

Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore... Ver mais

Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ... Ver mais

Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ... Ver mais

Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ... Ver mais

Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ... Ver mais

Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

Considerando esse caso clínico e as diretrizes do Ministério... Ver mais

Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.

Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.

Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.

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