Um menino de dez anos de idade sofreu uma queda de uma l...

Questão Q825986

2018 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Medicina Pediatria

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia) - Instituto Quadrix do ano 2018 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um menino de dez anos de idade sofreu uma queda de uma laje e foi levado ao setor de emergência pediátrica com diminuição importante da força muscular nos quatro membros, reflexos osteotendíneos abolidos, pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow de 15, sem fraturas aparentes, com boa dinâmica respiratória, mantendo saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, frequência cardíaca de 128 bpm e pressão arterial de 80 x 50 mmHg.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

A deve ser administrada metilprednisolona imediatamente, na dose de 30 mg/kg. B deve ser realizada imediatamente a ressonância magnética de coluna. C a ausência de reflexos osteotendíneos no atendimento inicial confirma o diagnóstico de lesão medular completa. D se deve pensar na possibilidade de disreflexia autonômica se ocorrer aumento da pressão arterial associado à cefaleia, à sudorese e a rubor facial. E a ausência de reflexo bulbocavernoso durante o choque medular indica lesão medular completa.

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