Um médico plantonista do pronto-socorro de ortopedia ligou para um cirurgião da mão de sobreaviso para lhe passar um caso de fratura da região distal do rádio. Contudo, na hora de passar o caso, não sabia como classificá-lo. Pela classificação universal, o considerou como uma fratura intra-articular, não redutível, e disse que tinha um padrão estranho, com pequenos fragmentos da borda, e estava subluxada, como se tivesse luxado e não ficasse estável após a colocação da tala gessada. O cirurgião da mão pediu para que ele olhasse uma classificação e visse se a fratura se identificava com algum tipo.

Nesse caso hipotético, a classificação e o tipo da fratura são, respectivamente,

Um cirurgião da mão foi chamado no centro cirúrgico por colega ortopedista que estava com dificuldade de identificar os flexores superficiais dos dedos na transição da zona 4 para a zona 5 flexora. Ao observar a ferida, o cirurgião da mão explicou que se deveria ir da anatomia normal para a alterada e que os flexores superficiais estavam em determinada disposição no punho.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta essa disposição.

Uma paciente de 52 anos de idade, destra, hipotireoidea, procurou seu médico, no consultório, com queixa de dor, parestesia no polegar, no indicador, no dedo médio e na metade radial do anelar há cerca de dois anos. Relatou perda da força e da destreza e sintomas noturnos que agora duram por todo o dia. Ao exame físico, apresentou alteração de sudorese dos dedos, hipotrofia tenar, teste Phalen negativo, sinal do Tinel negativo e monofilamentos de Semmes-Weinstein com roxo nos dedos e verde na palma da mão.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico e o melhor tratamento são, respectivamente,

Um paciente jovem chegou a um centro de trauma com amputação em nível do punho, trazendo a parte amputada. Após o reimplante, bem-sucedido, uma série de questionamentos foi feita aos residentes e alunos de medicina presentes no local.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente, motociclista, envolveu-se em um acidente, com perda da pele plantar do calcâneo. Sem outras lesões, foi encaminhado ao cirurgião da mão para tratamento da lesão. Ao examinar o paciente, ele identificou uma lesão plantar de 5 x 6 cm. Como há necessidade de pele estável e deve-se evitar o deslizamento de pele que ocorre com os retalhos cutâneos, o médico assistente pensou em um retalho muscular pequeno, que não ficasse espesso, com pedículo longo para evitar a região do maléolo medial, e decidiu pelo retalho do serrátil anterior.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 31 anos de idade, profissional liberal, deu entrada no pronto-socorro com história de queda ao solo há cerca de duas horas. Apresentava dor de forte intensidade à palpação da tabaqueira anatômica e do tubérculo do escafoide. As radiografias da série escafoide foram normais. O plantonista explicou para o paciente que ele poderia manter a imobilização por até duas semanas e fazer radiografias seriadas ou realizar exame mais sensível para diagnóstico de possível fratura oculta do escafoide, e o paciente pediu para fazer o exame mais sensível de imediato.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o motivo por que a realização desse exame não é possível.

Ao final do ambulatório de cirurgia da mão, iniciou-se uma discussão sobre o caso pré-operatório da semana seguinte. Tratava-se de um paciente de 34 anos de idade, com doença de Kienböck, ulna major, com índice carpo sobre o 3.º metacarpiano de 0,48, que seria submetido a uma artrodese triescafo. Um residente, chateado pela necessidade de artrodese parcial do carpo, indagou porque o caso não poderia ser tratado de forma que o semilunar fosse revascularizado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.