Uma paciente de 28 anos de idade trabalha como blogueira e passa mais de oito horas por dia conectada em três aparelhos celulares diferentes. Ela digita e posta tudo por meio desses celulares e está muito empolgada com as novas postagens que tem feito. Refere que, há aproximadamente quatro meses, está com dor quando digita com o polegar direito e que, durante o final de semana, não conseguiu usar o saca-rolhas em casa quando recebeu amigas para jantar. Ao exame, apresenta dor no punho, do lado do polegar, que piora durante a flexão lateral ulnar da mão fechada. Ela é etilista social e tabagista. Sua mãe e sua tia possuem artrite reumatoide e usam metotrexate e cetoprofeno.

Nesse caso hipotético, a paciente provavelmente apresenta

Em uma regularização de coto de amputação de dedo médio ao nível do terço médio da falange proximal, o tendão flexor profundo foi suturado junto ao tendão extensor comum dos dedos do dedo médio para proteger a extremidade do coto. No pós-operatório, o paciente desenvolveu dificuldade de flexão total dos dedos não acometidos quando fecha a mão completamente.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a causa de o paciente ter desenvolvido essa dificuldade.

Um paciente, motociclista, entregador de pizza, de 29 anos de idade sofreu um ferimento na perna esquerda após colidir com um automóvel. Os exames de raio-X confirmaram uma fratura de tíbia e fíbula Gustilo IIIB. Após desbridamento, houve um defeito ósseo diafisário da tíbia de 12 cm.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica para tratar o defeito ósseo da tíbia.

Sobre o pé torto congênito, que consiste numa deformidade complexa que compromete estruturas ósseas e partes moles dos pés, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Podemos descrever essa patologia como um pé equino-varo, com adução e supinação do médio e antepé, além do cavo. A alteração óssea mais marcante é vista no calcâneo.

( ) Sua etiopatogenia ainda não está bem esclarecida, sendo, a princípio, multifatorial. Uma das teorias mais bem aceitas é a histológica: defeito no plasma germinativo do osso. O diagnóstico é essencialmente clínico; entretanto, é importante considerar o estudo radiológico em lactentes.

( ) O pé torto congênito verdadeiro é aquele que se apresenta... Ver mais

A epifisiólise do quadril caracteriza-se por um deslizamento da epífise (cabeça femoral) em relação ao colo do fêmur, pelo enfraquecimento da placa epifisária. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Existe forte componente endócrino na etiopatogenia da epifisiólise do quadril. De um lado predomina a insuficiência de esteroides sexuais e, do outro, o excesso de GH.

( ) Ao exame observa-se que o paciente mantém o membro inferior afetado em postura de rotação interna. O paciente apresenta limitação da rotação externa, da flexão e da abdução do quadril.

( ) Ocorre predileção da doença pelo lado esquerdo e bilateralidade em 20-50% dos casos. Com isso, mesmo tratando o lado doente, o lado não afetado deve ser monitorado... Ver mais

O paciente pediátrico que se apresenta ao pronto-socorro com história de trauma na região do joelho deve ser cuidadosamente avaliado para deformidades traumáticas ou constitucionais, história de lesões ou alterações prévias, lesões de partes moles e neurovasculares, presença de hemartrose e incapacidade funcional. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na presença de hemartrose pós-traumática no joelho diante de radiografias normais, há grande suspeição de lesões ligamentares ou fraturas subcondrais.

( ) O lado do joelho que recebe a carga causadora da fratura é o que normalmente apresenta a linha de fratura metafisária. O lado oposto é submetido à tração, o que leva à abertura da fise com avulsão do periósteo que pode s... Ver mais

A fratura exposta ocorre quando o foco de fratura tem uma comunicação com o meio ambiente. São classificadas de I a III de acordo com Gustillo-Anderson. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O desbridamento da ferida deve ser feito em 4-6 horas. A antibioticoterapia deve cobrir, pelo menos, S. aureus. A profilaxia antitetânica deve ser avaliada e a fixação da ferida providenciada.

II. Uma fratura óssea simples, com baixa contaminação e menor que 1 cm, classifica-se como classe I de Gustillo-Anderson.

III. Uma ferida de 4 cm, com contaminação moderada, é tida como classe II de Gustillo-Anderson. Geralmente, o fechamento é primário.

IV. Fraturas em ambiente rural e por projétil de arma de fogo são classificadas como grau III, independen... Ver mais