81 Q686606
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A incidência de miomatose eleva-se com a idade no menacme.
82 Q686605
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há uma relação definida entre o uso de contraceptivos hormonais e o surgimento ou o crescimento dos miomas.
83 Q686604
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente é assintomática e não necessita de tratamento para a miomatose.
84 Q686603
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se suspender o contraceptivo hormonal da paciente, para evitar o crescimento dos miomas.
85 Q686602
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Predisposição genética ou familiar não faz parte da fisiopatologia da miomatose uterina.
86 Q686601
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente em questão apresenta dois fatores de risco para a miomatose: raça negra e nuliparidade.
87 Q686600
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O estadiamento clínico da paciente remete o quadro a um carcinoma confinado ao colo uterino, com lesão clínica menor ou igual a 4 cm.
88 Q686599
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A histerectomia radical é o tratamento de escolha para pacientes jovens e sadias, pois preserva a função ovariana. No caso apresentado, esse procedimento pode ser realizado por via abdominal ou laparoscópica.
89 Q686598
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, se houver a necessidade de preservação da fertilidade, pode-se realizar traquelectomia radical.
90 Q686597
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pacientes com câncer nesse estádio são pobres candidatas à cirurgia radical, pois a maioria delas necessitará de radioterapia adjuvante.
91 Q686596
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A julgar pelos dados clínicos e epidemiológicos, a paciente em questão tem um baixo risco de tromboembolismo associado ao ACO de baixa dosagem.
92 Q686595
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os ACO de terceira geração com progestogênio apresentam risco relativo de fenômenos tromboembólicos maior do que o apresentado por aqueles combinados com levonorgestrel.
93 Q686594
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O risco tromboembólico dos ACO parece ser maior no primeiro ano de uso.
94 Q686593
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de ACO em pacientes saudáveis na perimenopausa está contraindicado, em razão do aumento do risco trombótico relacionado com o avançar da idade.
95 Q686592
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um caso de amenorreia primária, razão pela qual se deve iniciar a investigação.
96 Q686591
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Por se tratar de um hipogonadismo hipergonadotrófico, é mandatória a realização de cariótipo.
97 Q686590
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A causa mais comum de amenorreia primária e de insuficiência gonadal é a síndrome de Turner.
98 Q686589
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O provável diagnóstico é a síndrome de Rokitansky, razão pela qual se deve solicitar ultrassonografia pélvica para confirmação deste.
99 Q686588
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento da paciente em questão deve ser realizado com estrogênio e um progestogênio cíclico, para iniciar, amadurecer e manter os caracteres sexuais secundários.
100 Q686587
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As lesões malignas apresentam-se neovascularizadas, o que determina a diminuição da resistência ao fluxo sanguíneo e do índice de pulsatilidade ao estudo doppler.
101 Q686586
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Por se tratar de tumor com componente cístico e não tumor apenas sólido, provavelmente se trata de uma lesão beninga.
102 Q686585
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

São sinais de gravidade que sugerem fortemente câncer de ovário: presença de vegetações, septos grossos e fluxo sanguíneo intratumoral.
103 Q686584
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No estudo doppler, mais importantes que os índices de resistência e de pulsatilidade são a presença e a distribuição do fluxo sanguíneo no interior do tumor.
104 Q686583
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia transvaginal é o melhor exame para avaliação morfológica das lesões ovarianas, além de apresentar o melhor custo-benefício.
105 Q686582
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O CA-125 sugere câncer ovariano quando maior que 35 UI/mL na pré-menopausa e maior que 200 UI/mL na pós-menopausa.
106 Q686581
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica para esse caso é d...
107 Q686580
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A icterícia não é manifestação caracterís...
108 Q686579
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A colestase da gravidez está associada a...
109 Q686578
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, é recomendada a vigilânci...
110 Q686577
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso do ácido ursodesoxicólico está indi...
111 Q686576
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta colo uterino favorável à indução do parto, segundo o escore de Bishop.
112 Q686575
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em razão do histórico obstétrico da paciente (uma cesariana prévia), pode haver aumento de ...
113 Q686574
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Durante indução farmacológica do parto nessa paciente, é fundamental a monitorização eletrô...
114 Q686573
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nessa paciente, os métodos não farmacológicos de indução do parto são a primeira escolha, ...
115 Q686572
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico é compatível com ameaça de abortamento.
116 Q686571
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Devem-se indicar repouso absoluto e abstinência sexual até a 12a semana de gestação.
117 Q686570
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de progesterona vaginal está indicado, pois tem benefício comprovado na prevenção de abortamento nesses casos.
118 Q686569
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Estudos evidenciaram que o uso de didrogesterona por via oral em casos de ameaça de abortamento reduziu a incidência de aborto.
119 Q686568
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O objetivo principal do aconselhamento pré-concepcional, nesse caso, é reduzir a incidência de malformações fetais, abortamento e de mortalidade perinatal, por meio do controle metabólico adequado no período da concepção e da organogênese.
120 Q686567
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O risco de malformações fetais é diretamente proporcional à elevação da hemoglobina glicada (HbA1c) nas primeiras 10 semanas de gestação.
121 Q686566
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Métodos contraceptivos seguros devem ser empregados até que o controle glicêmico satisfatório (HbA1c < 6,5%) seja obtido.
122 Q686565
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se prescrever ácido fólico (4 μg/dia) para essa paciente, no mínimo, de um mês antes da concepção até que ela complete 12 semanas de gestação.
123 Q686564
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A metformina pode ser usada na gestação, ao contrário dos outros antidiabéticos de via oral.
124 Q686563
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 50 anos de idade comparece a uma consulta e refere ciclos oligomenorreicos há dois anos, com última menstruação há nove meses. Apresenta queixas de fogachos, insônia, labilidade emocional e diminuição da libido. Nega comorbidades.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A paciente encontra-se na perimenopausa, sendo os ciclos anovulatórios a principal causa de irregularidade menstrual nesse período.
125 Q686562
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 50 anos de idade comparece a uma consulta e refere ciclos oligomenorreicos há dois anos, com última menstruação há nove meses. Apresenta queixas de fogachos, insônia, labilidade emocional e diminuição da libido. Nega comorbidades.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, há indicação de terapia hormonal, a qual deverá ser usada por, no máximo, cinco anos.
126 Q686561
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A bactéria mais frequentemente encontrada em grávidas com diagnóstico de pielonefrite é E. coli.
127 Q686560
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Bactérias como Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Proteus mirabilis são agentes causadores de pielonefrite apenas em não gestantes, uma vez que os hormôn...
128 Q686559
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As endotoxinas liberadas pelas bactérias, com o início da administração do antibiótico, podem desencadear problemas respiratórios na gestante, como a síndrome do des...
129 Q686558
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de pielonefrite em gestantes é uma das causas mais comuns de sepse.
130 Q686557
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para se prevenir de complicações ligadas à infecção urinária em gestantes, é recomendado requisitar, como rotina, urocultura apenas a partir da 20 a semana de gestaç...
131 Q686556
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ceftriaxona é indicada para tratamento da pielonefrite em gestantes e lactantes, por não atravessar a barreira placentária nem ser excretada no leite humano.
132 Q686555
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A estreptomicina, a ciprofloxacina e o cloranfenicol são preferíveis à ceftriaxona para o tratamento das pielonefrites em gestantes, por serem mais seguros para o fe...
133 Q686554
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm. ...

134 Q686553
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm. ...

135 Q686552
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm. ...

136 Q686551
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm. ...

137 Q686550
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm. ...

138 Q686549
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No exame físico, a paciente pode apresentar dor à mobilização cervical e de anexos.
139 Q686548
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A salpingite pode ter como consequência o aumento da incidência de gravidez ectópica.
140 Q686547
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quando o processo infeccioso é mais extenso, a paciente pode apresentar peritonite generalizada.
141 Q686546
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As usuárias de contraceptivos orais têm risco aumentado para doença inflamatória pélvica, quando comparado ao de todos os outros métodos de anticoncepção.
142 Q686545
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, que causa dor em quadrante superior direito, não tem relação com a salpingite.
143 Q686544
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A salpingite apresentada pela paciente pode ter como causa gonorreia, clamídia ou bactérias anaeróbias.
144 Q686543
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O mecanismo de disseminação da infecção é descendente e ocorre no período menstrual.
145 Q686542
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 20 anos de idade comparece a uma consulta apresentando dor na região pélvica, febre de 38 °C e astenia, além de referir dispareunia com início há alguns dias, sendo que a última menstruação ocorreu há aproximadamente 10 dias, com fluxo aumentado. O resultado do teste de gravidez foi negativo. A paciente não apresenta secreção vaginal. Após investigação, o diagnóstico é de salpingite aguda.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A laparoscopia é o melhor método diagnóstico para confirmação da hipótese de ocorrência de salpingite.
146 Q686541
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...

147 Q686540
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...

148 Q686539
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...

149 Q686538
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...

150 Q686537
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...

151 Q686536
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...

152 Q686535
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

153 Q686534
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

154 Q686533
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

155 Q686532
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

156 Q686531
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

157 Q686530
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

158 Q686529
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...

159 Q686528
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...

160 Q686527
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...

161 Q686526
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...

162 Q686525
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...

163 Q686524
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...

164 Q686523
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um quadro claro de miomatose uterina, sem necessidade de investigação de outras ...
165 Q686522
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

De acordo com o quadro clínico apresentado, trata-se de leiomioma subseroso, que está relaci...
166 Q686521
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A tomografia computadorizada foi o exame solicitado, por se tratar de exame de imagem de pr...
167 Q686520
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os anticoncepcionais orais combinados estão indicados para o tratamento da patologia dessa p...
168 Q686519
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se, na cultura de secreção vaginal, for constatada a presença de peptostreptococcus, que são bactérias gram negativas, o diagnóstico mais provável será de salpingite aguda, pois essas bactérias são causa frequente desse diagnóstico.
169 Q686518
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a pesquisa para sífilis for positiva, deve-se investigar a possibilidade da presença de cancro endocervical, o que pode ser a causa da infecção apresentada pela paciente.
170 Q686517
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar teste para gravidez, com a finalidade de descartar gravidez ectópica concomitante.