Uma mulher de 27 anos de idade, nuligesta e sexualmente ativa, procura a emergência referindo dor pélvica há um dia, com piora nas últimas horas e exacerbação da dor ao se movimentar, o que dificulta a locomoção. Nega episódio prévio semelhante de dor.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se pesquisar se a paciente faz uso de método contraceptivo. Na ausência de uso de método hormonal, a fase do ciclo menstrual em que a paciente se encontra tem importância, pois o quadro pode tratar-se de cisto de corpo lúteo hemorrágico.Uma mulher de 27 anos de idade, nuligesta e sexualmente ativa, procura a emergência referindo dor pélvica há um dia, com piora nas últimas horas e exacerbação da dor ao se movimentar, o que dificulta a locomoção. Nega episódio prévio semelhante de dor.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A data da última menstruação não é relevante nesse caso, pois, de acordo com o quadro clínico da paciente, não há indício de peritonismo e, assim, pode-se descartar gravidez ectópica rota.Uma mulher de 27 anos de idade, nuligesta e sexualmente ativa, procura a emergência referindo dor pélvica há um dia, com piora nas últimas horas e exacerbação da dor ao se movimentar, o que dificulta a locomoção. Nega episódio prévio semelhante de dor.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apendicite aguda é um diagnóstico diferencial. O diagnóstico é clínico e exames de imagem são fundamentais quando causas ginecológicas precisam ser afastadas.Uma mulher de 27 anos de idade, nuligesta e sexualmente ativa, procura a emergência referindo dor pélvica há um dia, com piora nas últimas horas e exacerbação da dor ao se movimentar, o que dificulta a locomoção. Nega episódio prévio semelhante de dor.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se pesquisar a história sexual da paciente e a presença de leucorreia fétida, de febre e de dispareunia. Na vigência de hipersensibilidade uterina e de anexos, com dor à mobilização do colo uterino, afastadas outras causas, deve-se iniciar tratamento empírico para doença inflamatória pélvica, o qual deverá ser realizado por via parenteral na vigência de febre ou de irritação peritoneal.Uma mulher de 40 anos de idade comparece a uma consulta médica com o resultado do respectivo exame citopatológico de colo uterino coletado há um mês. Esse resultado revelou lesão intraepitelial escamosa de alto grau. A paciente foi encaminhada para colposcopia.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso uma colposcopia em condições adequadas evidencie junção escamocolunar (JEC) completamente visível, de tipo 1, e ausência de achados colposcópicos anormais em colo uterino, deve-se garantir ausência de lesão vaginal e solicitar revisão de lâmina.Uma mulher de 40 anos de idade comparece a uma consulta médica com o resultado do respectivo exame citopatológico de colo uterino coletado há um mês. Esse resultado revelou lesão intraepitelial escamosa de alto grau. A paciente foi encaminhada para colposcopia.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso uma colposcopia em condições adequadas evidencie JEC parcialmente visível e epitélio acetobranco denso e mosaico grosseiro, deve-se fazer exérese da zona de transformação tipo 3.Uma mulher de 40 anos de idade comparece a uma consulta médica com o resultado do respectivo exame citopatológico de colo uterino coletado há um mês. Esse resultado revelou lesão intraepitelial escamosa de alto grau. A paciente foi encaminhada para colposcopia.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No caso de colposcopia em condições normais na qual a JEC não é visível e há achados colposcópicos menores, deve-se realizar biópsia e proceder à avaliação de canal endocervical.Uma mulher de 55 anos de idade, nulípara e que passou pela menopausa há quatro anos, refere sangramento vaginal há uma semana. É obesa e diabética e não faz uso de terapia hormonal.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A paciente em questão apresenta apenas dois fatores de risco para câncer de endométrio: obesidade e diabetes.Uma mulher de 55 anos de idade, nulípara e que passou pela menopausa há quatro anos, refere sangramento vaginal há uma semana. É obesa e diabética e não faz uso de terapia hormonal.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Na avaliação dessa paciente, deve-se realizar exame especular para descartar lesões no colo uterino ou na vagina como causas do sangramento.Uma mulher de 55 anos de idade, nulípara e que passou pela menopausa há quatro anos, refere sangramento vaginal há uma semana. É obesa e diabética e não faz uso de terapia hormonal.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A ultrassonografia transvaginal é indicada para a investigação inicial de alterações estruturais no sangramento uterino anormal, em razão da relação de custo-efetividade desse método.Uma mulher de 55 anos de idade, nulípara e que passou pela menopausa há quatro anos, refere sangramento vaginal há uma semana. É obesa e diabética e não faz uso de terapia hormonal.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A biópsia endometrial é indicada na presença de fatores de risco para câncer de endométrio, sendo a histeroscopia o melhor método para avaliação da cavidade uterina, ao permitir biópsias dirigidas.Uma mulher de 55 anos de idade, nulípara e que passou pela menopausa há quatro anos, refere sangramento vaginal há uma semana. É obesa e diabética e não faz uso de terapia hormonal.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O câncer de endométrio é a principal causa de sangramento uterino na pós-menopausa.Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A incidência de miomatose eleva-se com a idade no menacme.Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Não há uma relação definida entre o uso de contraceptivos hormonais e o surgimento ou o crescimento dos miomas.Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente é assintomática e não necessita de tratamento para a miomatose.Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se suspender o contraceptivo hormonal da paciente, para evitar o crescimento dos miomas.Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Predisposição genética ou familiar não faz parte da fisiopatologia da miomatose uterina.Uma paciente de 40 anos de idade, negra, nulípara e usuária de contraceptivo combinado oral, comparece a uma consulta e diz estar preocupada com o resultado da ultrassonografia transvaginal, que evidenciou a presença de dois miomas intramurais, o maior deles com 2,0 cm no maior eixo. A paciente nega dismenorreia e sangramento intermenstrual.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente em questão apresenta dois fatores de risco para a miomatose: raça negra e nuliparidade.Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O estadiamento clínico da paciente remete o quadro a um carcinoma confinado ao colo uterino, com lesão clínica menor ou igual a 4 cm.Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A histerectomia radical é o tratamento de escolha para pacientes jovens e sadias, pois preserva a função ovariana. No caso apresentado, esse procedimento pode ser realizado por via abdominal ou laparoscópica.Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, se houver a necessidade de preservação da fertilidade, pode-se realizar traquelectomia radical.Uma mulher de 30 anos de idade com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio IB1, comparece a uma consulta médica para iniciar o tratamento. O médico explica as possibilidades terapêuticas.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes com câncer nesse estádio são pobres candidatas à cirurgia radical, pois a maioria delas necessitará de radioterapia adjuvante.Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A julgar pelos dados clínicos e epidemiológicos, a paciente em questão tem um baixo risco de tromboembolismo associado ao ACO de baixa dosagem.Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os ACO de terceira geração com progestogênio apresentam risco relativo de fenômenos tromboembólicos maior do que o apresentado por aqueles combinados com levonorgestrel.Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O risco tromboembólico dos ACO parece ser maior no primeiro ano de uso.Uma paciente de 25 anos de idade vai a uma consulta desejando informações acerca de contracepção hormonal e tromboembolismo. Ela deseja usar anticoncepcional combinado oral (ACO), mas tem medo de trombose, após ter lido relatos na mídia. Nega tabagismo e comorbidades. Apresenta exames físico e ginecológico normais.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de ACO em pacientes saudáveis na perimenopausa está contraindicado, em razão do aumento do risco trombótico relacionado com o avançar da idade.Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um caso de amenorreia primária, razão pela qual se deve iniciar a investigação.Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Por se tratar de um hipogonadismo hipergonadotrófico, é mandatória a realização de cariótipo.Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A causa mais comum de amenorreia primária e de insuficiência gonadal é a síndrome de Turner.Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O provável diagnóstico é a síndrome de Rokitansky, razão pela qual se deve solicitar ultrassonografia pélvica para confirmação deste.Uma paciente de 15 anos de idade vai a uma consulta acompanhada da mãe, que relata que a filha ainda não menstruou. A paciente nega doenças crônicas ou uso de medicações e leva exames laboratoriais, que evidenciam FSH elevado, LH elevado, TSH normal e prolactina normal. Ao exame, percebem-se baixa estatura e ausência de desenvolvimento mamário e de pelos pubianos.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O tratamento da paciente em questão deve ser realizado com estrogênio e um progestogênio cíclico, para iniciar, amadurecer e manter os caracteres sexuais secundários.Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As lesões malignas apresentam-se neovascularizadas, o que determina a diminuição da resistência ao fluxo sanguíneo e do índice de pulsatilidade ao estudo doppler.Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por se tratar de tumor com componente cístico e não tumor apenas sólido, provavelmente se trata de uma lesão beninga.Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
São sinais de gravidade que sugerem fortemente câncer de ovário: presença de vegetações, septos grossos e fluxo sanguíneo intratumoral.Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No estudo doppler, mais importantes que os índices de resistência e de pulsatilidade são a presença e a distribuição do fluxo sanguíneo no interior do tumor.Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ultrassonografia transvaginal é o melhor exame para avaliação morfológica das lesões ovarianas, além de apresentar o melhor custo-benefício.Uma paciente de 55 anos de idade, que passou pela menopausa aos 50 anos de idade, sem uso de terapia hormonal, vai a uma consulta ginecológica levando o resultado de ultrassonografia transvaginal, que evidencia tumor cístico com áreas sólidas de 4,0 cm no ovário direito, com vegetações visíveis. Foram solicitados CA-125 e ultrassonografia doppler transvaginal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O CA-125 sugere câncer ovariano quando maior que 35 UI/mL na pré-menopausa e maior que 200 UI/mL na pós-menopausa.Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica para esse caso é d...Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A icterícia não é manifestação caracterís...Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A colestase da gravidez está associada a...Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nessa situação, é recomendada a vigilânci...Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso do ácido ursodesoxicólico está indi...Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A paciente apresenta colo uterino favorável à indução do parto, segundo o escore de Bishop.Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Em razão do histórico obstétrico da paciente (uma cesariana prévia), pode haver aumento de ...Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Durante indução farmacológica do parto nessa paciente, é fundamental a monitorização eletrô...Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Nessa paciente, os métodos não farmacológicos de indução do parto são a primeira escolha, ...Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico é compatível com ameaça de abortamento.Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Devem-se indicar repouso absoluto e abstinência sexual até a 12a semana de gestação.Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de progesterona vaginal está indicado, pois tem benefício comprovado na prevenção de abortamento nesses casos.Uma paciente primigesta, com oito semanas de gestação, pela data da última menstruação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade há dois dias, sem cólicas. Ao exame, evidenciam-se sangramento coletado em fundo da vagina, sem sangramento ativo, e colo uterino fechado. É realizada ultrassonografia transvaginal, que mostra saco gestacional bem implantado, sem área de descolamento, contendo embrião compatível com oito semanas de gestação e com batimentos cardíacos presentes.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Estudos evidenciaram que o uso de didrogesterona por via oral em casos de ameaça de abortamento reduziu a incidência de aborto.Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O objetivo principal do aconselhamento pré-concepcional, nesse caso, é reduzir a incidência de malformações fetais, abortamento e de mortalidade perinatal, por meio do controle metabólico adequado no período da concepção e da organogênese.Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O risco de malformações fetais é diretamente proporcional à elevação da hemoglobina glicada (HbA1c) nas primeiras 10 semanas de gestação.Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Métodos contraceptivos seguros devem ser empregados até que o controle glicêmico satisfatório (HbA1c < 6,5%) seja obtido.Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se prescrever ácido fólico (4 μg/dia) para essa paciente, no mínimo, de um mês antes da concepção até que ela complete 12 semanas de gestação.Uma mulher de 35 anos de idade, com diabetes tipo 2, deseja engravidar. Para isso, vai a uma consulta para avaliação pré-concepcional, pois deseja ter uma gestação saudável. No momento, apresenta mau controle metabólico, pois parou por conta própria o uso da metformina. A paciente nega outras comorbidades, além de sobrepeso, e não apresenta complicações crônicas do diabetes.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A metformina pode ser usada na gestação, ao contrário dos outros antidiabéticos de via oral.Uma mulher de 50 anos de idade comparece a uma consulta e refere ciclos oligomenorreicos há dois anos, com última menstruação há nove meses. Apresenta queixas de fogachos, insônia, labilidade emocional e diminuição da libido. Nega comorbidades.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A paciente encontra-se na perimenopausa, sendo os ciclos anovulatórios a principal causa de irregularidade menstrual nesse período.Uma mulher de 50 anos de idade comparece a uma consulta e refere ciclos oligomenorreicos há dois anos, com última menstruação há nove meses. Apresenta queixas de fogachos, insônia, labilidade emocional e diminuição da libido. Nega comorbidades.
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Nesse caso, há indicação de terapia hormonal, a qual deverá ser usada por, no máximo, cinco anos.Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.
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A bactéria mais frequentemente encontrada em grávidas com diagnóstico de pielonefrite é E. coli.Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.
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Bactérias como Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Proteus mirabilis são agentes causadores de pielonefrite apenas em não gestantes, uma vez que os hormôn...Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.
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As endotoxinas liberadas pelas bactérias, com o início da administração do antibiótico, podem desencadear problemas respiratórios na gestante, como a síndrome do des...Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.
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A ocorrência de pielonefrite em gestantes é uma das causas mais comuns de sepse.Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.
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Para se prevenir de complicações ligadas à infecção urinária em gestantes, é recomendado requisitar, como rotina, urocultura apenas a partir da 20 a semana de gestaç...