Com referência ao tecido ósseo e à osteoporose, julgue os próximos itens.
No processo de formação óssea, ocorre a participação de quatro tipos celulares: os osteoblastos, os osteócitos, as células de superfície óssea e os osteoclastos.
Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue os itens que se subseguem.
O uso do antidepressivo paroxetina potencializa os efeitos do tamoxifeno nas pacientes em tratamento para o carcinoma mamário, entretanto, os efeitos colaterais relacionados a eventos tromboembólicos causados pelo uso do tamoxifeno também são exacerbados.
Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue os itens que se subseguem.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a ampicilina, a doxiciclina, o miconazol e a tetraciclina são agentes antiinfecciosos que reduzem os níveis do contraceptivo hormonal combinado nas usuárias.
Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.
O tratamento da tricomoníase vaginal deve ser preferencialmente tópico, pois se sabe que o tratamento sistêmico não proporciona níveis terapêuticos na uretra e nas glândulas vaginais.
Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.
Frente ao resultado citológico de lesão intraepitelial de alto grau, o controle em seis meses com novo exame citológico é aceitável, podendo-se acrescentar, também, a realização do teste HPV.
Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.
Achado citológico de células endometriais benignas, células estromais ou histiocitos em mulheres na menacma necessita de investigação para infecção pelo HPV. Nessa situação, a genotipagem constitui instrumento diagnóstico fundamental.
Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.
Frente ao resultado de lesão intraepitelial de baixo grau, em citologia cervicovaginal de uma paciente com 31 anos de idade, a indicação de colposcopia será aceitável, porém, a coleta de material para nova citologia em seis meses é recomendada.
Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.
Uma paciente de 71 anos de idade, não pertencente a grupo de risco, com história negativa de diagnóstico ou tratamento recente de lesões precursoras do câncer de colo uterino, sem antecedentes de imunossupressão, e que apresentou resultados normais em seus três últimos exames citológicos, pode ser excluída de programas de rastreamento para o câncer de colo uterino.
Constituem recomendações de assistência ao trabalho de parto, EXCETO:
Qual o nome da técnica cirúrgica obstétrica representada abaixo?
Sobre a imagem abaixo, podemos concluir que há, EXCETO:
Leia o caso abaixo, para em seguida responder às questões 24 e 25.
G.A.Z, 29 anos, G2P1A0, vem para maternidade com 40 semanas de gestação para indução do trabalho de parto. O exame cervical mostra um colo com 2 cm de dilatação, anterior, firme, 50% apagado e na altura de -1 de DeLee. Ela recebe medicação para maturação cervical e é colocada em monitorização fetal com cardiotocografia.
O escore de Bishop é:
Leia o caso abaixo, para em seguida responder às questões 24 e 25.
G.A.Z, 29 anos, G2P1A0, vem para maternidade com 40 semanas de gestação para indução do trabalho de parto. O exame cervical mostra um colo com 2 cm de dilatação, anterior, firme, 50% apagado e na altura de -1 de DeLee. Ela recebe medicação para maturação cervical e é colocada em monitorização fetal com cardiotocografia.
Após algumas horas de indução do parto, o traçado da monitorização fetal é:
A explicação mais provável para o fato é:
Primigesta de 32 semanas comparece à urgência referindo diminuição dos movimentos fetais. Ao exame obstétrico, nota-se altura do fundo uterino de 31 cm, BCF 156, tônus uterino normal. Cartão do pré-natal evidencia baixo risco, exames de rotina sem alterações. Você resolve fazer uma cardiotocografia. Que parâmetro o tranquiliza?
Gestante, 28ª semana, dois partos normais anteriores a termo, refere perda de líquido claro, por via vaginal há 1 semana. Ao exame: afebril, exame abdominal revela dor uterina, apresentação de vértice, frequência cardíaca fetal 170 bpm, colo pérvio para 4 cm. O próximo passo no manejo é:
M.S.C.S, 33 anos, G3P1A1, na 33ª semana de gestação, vem à urgência com queixa de 2º episódio de sangramento transvaginal. Desta vez, informa que o sangramento veio intenso há aproximadamente 3 horas. Nega perda de líquido e dor abdominal. Movimentos fetais presentes. Ao exame especular, colo fechado, não se observa sangramento. A ultrassonografia da urgência evidencia biometria fetal compatível com 33 semanas, PBF normal, placenta prévia total. Informa que no seu primeiro episódio de sangramento, há 4 semanas, recebeu corticoterapia com betametasona 24mg. Sua conduta é:
O hipotireoidismo mal controlado na gravidez está associado a todos os itens a seguir, EXCETO:
Com relação à diabetes mellitus e gravidez, é INCORRETO afirmar que:
Sobre as doenças tromboembólicas na gestação, podemos afirmar que:
Com base no partograma abaixo, responda às questões 32 e 33.
Qual a hipótese diagnóstica?
Com base no partograma abaixo, responda às questões 32 e 33.
Qual a sua conduta diante do diagnóstico?
Sobre o caso clínico a seguir, responda às questões 34, 35 e 36. Secundigesta, G2P1A0, de 27sem, fazendo pré-natal em convênio sem intercorrências até dois meses atrás quando iniciou edema de mãos e face. Nessa época, marcou consulta de rotina onde foi aferido PA de 130/90mmHg e medicada com metildopa 750mg/dia. Voltou uma semana depois com PA 140/100mmHg, referindo náuseas e vômitos.
Qual o diagnóstico?
Sobre o caso clínico a seguir, responda às questões 34, 35 e 36. Secundigesta, G2P1A0, de 27sem, fazendo pré-natal em convênio sem intercorrências até dois meses atrás quando iniciou edema de mãos e face. Nessa época, marcou consulta de rotina onde foi aferido PA de 130/90mmHg e medicada com metildopa 750mg/dia. Voltou uma semana depois com PA 140/100mmHg, referindo náuseas e vômitos.
Qual a melhor conduta inicial?
Sobre o caso clínico a seguir, responda às questões 34, 35 e 36. Secundigesta, G2P1A0, de 27sem, fazendo pré-natal em convênio sem intercorrências até dois meses atrás quando iniciou edema de mãos e face. Nessa época, marcou consulta de rotina onde foi aferido PA de 130/90mmHg e medicada com metildopa 750mg/dia. Voltou uma semana depois com PA 140/100mmHg, referindo náuseas e vômitos.
Se na admissão, a paciente apresentasse crise convulsiva tônico-clônica. O que você faria?
Primigesta, 28 anos, vem à primeira consulta de pré-natal relatando DUM há 6 semanas. Ao exame físico: peso=76Kg, altura=1,55m, PA=120/80mmHg, fundo uterino impalpável. Ela quer orientações sobre nutrição e ganho de peso na gestação. A informação CORRETA sobre o ganho de peso total esperado é:
Gestante de 16 anos submetida à curetagem uterina em ambiente não hospitalar, após descoberta de uma gravidez de 10 semanas. Após o procedimento, adolescente evoluiu com hemorragia, infecção e óbito por sepse um mês após o aborto. Este relato ilustra um caso de:
O tratamento de escolha para uma paciente com diagnóstico de mola invasora é:
São achados ultra-sonográficos sugestivos de trissomia do 21, EXCETO:
Corresponde ao estágio 2 da classificação de pós-maturidade de Cliffford, EXCETO:
Sobre a gestação associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise e julgue os itens.
I. Está indicada a quimioprofilaxia com a zidovudina a partir da 14ª semana de gestação. Quando da necessidade da terapia anti-retroviral, uma boa associação consiste em zidovudina, nelfinavir e efavirenz.
II. Em situações nas quais não se dispõe da contagem de CD4 ou da carga viral (CV), a introdução da terapia anti-retroviral combinada e de profilaxias primárias deve ser considerada nas pacientes com linfócitos totais < 1000 cél/mm3, especialmente se a hemoglobina for menor que 13 g/dl.
III. A cesariana eletiva é recomendada para as gestantes que apresentam CV > 1000 ou desconhecida após 3...
Sobre as infecções do grupo STORCH, podemos afirmar, EXCETO:
São candidatas à profilaxia anti-RhD.
São contraindicações absolutas para a tocólise, EXCETO:
São causas de pancreatite na gestação, EXCETO:
A principal causa de perda gestacional recorrente é:
G3P2A0, 30 anos, na 27.ª semana da gestação, sem fator de risco, apresentou glicemia de jejum de 96 mg/dL. Foi feito teste de sobrecarga com 75 g de glicose, que revelou glicemia de 144 mg/dL após 2 h. Neste momento, está indicado:
Dentre as manobras citadas, assinale a que está relacionada ao quarto período clínico do parto.
Considerando uma gestante na 37ª semana e isoimunizada, a presença de padrão sinusoidal na cardiotocografia basal anteparto sugere
Os casos de centralização fetal à dopplerfluxometria relacionam-se a
Identifique a seguir uma condição em que está contraindicada a amamentação.
“A oligodramnia está mais frequentemente associada a _________________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a assertiva anterior.
A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.
São contraindicações para o emprego da terapia hormonal: o sangramento vaginal não identificado, a doença hepática aguda e crônica, o carcinoma de mama, a trombose vascular aguda e a porfiria.
A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.
Antes do início da terapia hormonal, é necessária investigação preliminar mínima que inclua: anamnese, peso e pressão arterial, exame ginecológico e das mamas, perfis lipídico e lipoproteico, glicemia, mamografia, colpocitologia oncológica cervicovaginal, ultrassonografia transvaginal e densitometria óssea.
Julgue os itens que se seguem, acerca da endometriose.
Nos casos de endometriose mínima e leve, em pacientes que não desejem gestar, preconiza-se a conduta conservadora com administração de 6 a 12 meses de contraceptivos hormonais orais combinados de baixa dosagem. Alternativamente, o dispositivo intrauterino medicado com levonorgestrel ou a medroxiprogesterona injetável, também por 6 a 12 meses, obteria a mesma ação terapêutica desejada.
Julgue os itens que se seguem, acerca da endometriose.
Nos casos de endometriose moderada (estádio IV), o uso dos progestogênios mostra-se mais efetivo e com menor custo que os análogos de GnRH.
Julgue os itens subsequentes, com relação à doença inflamatória pélvica (DIP).
Os principais agentes relacionados à DIP são: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Micoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.
Acerca da anatomia pélvica, julgue os itens a seguir.
A vascularização da genitália interna feminina é feita pelas artérias uterina, ovariana e vaginal. A artéria ovariana é ramo da artéria aorta, enquanto a artéria uterina é ramo da artéria ilíaca externa.
Acerca da anatomia pélvica, julgue os itens a seguir.
A inervação da região vulvoperineal provém do nervo pudendo interno, de ramos genitais do grande e pequeno abdominogenital e do genitocrural, além da porção perineal do pequeno ciático.
Com relação ao ciclo menstrual, julgue os itens seguintes.
O endométrio é composto histologicamente por 3 camadas: a basal, a esponjosa e a superficial (compacta). As duas primeiras compõem a camada funcional, enquanto a camada compacta serve para regenerar o endométrio para o próximo ciclo (após a menstruação).
Com relação ao ciclo menstrual, julgue os itens seguintes.
Menorragia corresponde ao fluxo menstrual em períodos regulares, mas intenso em quantidade e prolongado em duração do período de fluxo.
Acerca das distopias genitais e dos distúrbios urogenitais, julgue os próximos itens.
Na rotura perineal de 3ºgrau, observa-se laceração profunda, com comprometimento de fibras do elevador do anus, não atingindo o reto ou o esfíncter anal.
Acerca das distopias genitais e dos distúrbios urogenitais, julgue os próximos itens.
O uso de anticolinérgicos (oxibutinina, tolteronina) é indicado nos casos de instabilidade do detrusor da bexiga. Entretanto, o glaucoma de ângulo fechado e as arritmias cardíacas contraindicam o uso destas drogas.
O seguimento mamográfico de um achado classificado como BI-RADS 3 deve ser feito com nova mamografia em 3, 6, 12 e 24 meses, contados a partir da data do exame original.
No que se refere ao planejamento familiar e à ética médica, julgue os itens subsequentes.
O uso de contraceptivos intrauterinos representa um risco inaceitável em pacientes com antecedentes de 2 ou mais episódios de doença inflamatória pélvica.
No que se refere ao planejamento familiar e à ética médica, julgue os itens subsequentes.
O médico não poderá abandonar o plantão antes da chegada de seu substituto, devendo, obrigatoriamente, aguardá-lo para efetuar a passagem do plantão. Caso o substituto não compareça, o fato deve ser comunicado ao diretor clínico para que este possa providenciar a substituição do profissional.
Considerando o tema oncologia ginecológica, julgue os itens a seguir.
Paciente com diagnóstico de câncer de colo uterino que apresenta carcinoma confinado ao colo do útero com invasão estromal menor que 3 mm de profundidade e igual a 7mm de progressão de superfície é estadiada como IA1.
Considerando o tema oncologia ginecológica, julgue os itens a seguir.
São alterações epiteliais no exame colposcópico: epitélio acetobranco tênue, orifícios vasculares espessados, área iodo negativa, mosaico irregular e pontilhado grosseiro.
Considerando o tema oncologia ginecológica, julgue os itens a seguir.
São considerados insatisfatórios os esfregaços colpocitológicos sem identificação, com lâminas quebradas que não podem ser reparadas, e com menos de 10% da superfície da lâmina com células preservadas.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue o item seguinte.
Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.
Situação fetal refere-se à relação das diversas partes do feto entre si, caracterizando o grau de flexão ou extensão do polo cefálico fetal.
Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.
Um dos efeitos colaterais indesejáveis do bloqueio peridural contínuo com analgesia durante o trabalho de parto é a depressão do sistema nervoso central do feto pelos agentes anestésicos comumente utilizados.
Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.
A amniotomia pode ser um recurso usado para auxiliar na progressão do trabalho de parto de uma paciente saudável que, em determinado momento, tem seu registro de dilatação ultrapassando a linha de alerta no partograma e apresenta 5 cm de dilatação e polo cefálico em plano 0 de De Lee.
Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, em condições ideais, a cardiotocografia contínua intraparto deve ser realizada em todas as parturientes, independentemente do risco obstétrico, uma vez que reduz substancialmente a morbimortalidade fetal.
Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.
A tricotomia púbica e perineal realizada na admissão da parturiente a maternidade é sempre recomendada, pois reduz substancialmente as taxas de infecção puerperal.
Acerca da fisiologia da gestação, julgue o item subsequente.
Uma das funções da progesterona, durante a gravidez, é a estabilização das membranas lisossômicas, inibindo a contratilidade miometrial e a formação de prostaglandinas.
A respeito da amniorrexe prematura, julgue os próximos itens.
O teste de cristalização do muco no diagnóstico de amniorrexe prematura tem por princípio o fato de o muco cervical se cristalizar quando submetido ao calor, ao contrário do líquido amniótico.
A respeito da amniorrexe prematura, julgue os próximos itens.
Nos casos de amniorrexe prematura antes de 32 semanas, na ausência de infecção clínica, recomenda-se o uso de antibiótico profilático para evitar infecções ascendentes.
Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.
Vários fatores desencadeiam o trabalho de parto, um deles é o aumento do óxido nítrico uterino no final da gestação, tornando as fibras miometriais mais sensíveis ao estímulo contrátil.
Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.
Prematuridade e doenças desmineralizantes ósseas fetais constituem contraindicações absolutas para o uso do fórceps.
Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.
Não há benefícios na inibição do trabalho de parto prematuro após 34 semanas, visto que o risco de complicações da terapia tocolítica ultrapassa o risco de complicações esperadas pela prematuridade.
Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.
A fibronectina, quando presente na secreção cervicovaginal em gestante no terceiro trimestre com membranas íntegras, indica maior probabilidade de o parto ocorrer dentro de duas semanas subsequentes à coleta.
Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.
O tratamento de parasitoses intestinais assintomáticas na gravidez deve ser postergado até o parto, tendo em vista os potenciais efeitos deletérios das drogas antiparasitárias no feto.
Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de infecção fetal aguda pelo parvovírus B19 baseia-se preferencialmente na detecção de IgM contra esse vírus no líquido amniótico, por meio da amniocentese.
Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.
Nos casos de sífilis materna não tratada, as taxas de transmissão vertical são maiores nas fases primárias e secundárias da doença, e menores na fase terciária.
Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.
Em gestantes portadoras do HIV, em trabalho de parto, cuja carga viral esteja abaixo de 1.000 cópias por mL e com membranas íntegras, pode-se realizar o parto vaginal, dispensando-as das necessidades da administração do AZT venoso durante o trabalho de parto.
Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.
Uma mulher que apresente três perdas gestacionais espontâneas consecutivas, independentemente da idade gestacional, tem o diagnóstico de abortamento recorrente.
Acerca das doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Havendo necessidade de imunossupressores nas gestantes com lúpus eritematoso sistêmico, a ciclofosfamida deve ser evitada, devido à associação com malformações fetais, sendo a azatioprina a melhor droga nesses casos.
Acerca das doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Em gestantes cardiopatas com hipertensão pulmonar, o parto deve ocorrer por via vaginal sob analgesia, salvo em condições obstétricas desfavoráveis.
A respeito do diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens subsequentes.
Em fetos com diagnóstico de artéria umbilical única à ultrassonografia, uma vez descartadas anormalidades estruturais, deve ser realizada a vigilância da vitalidade e do crescimento fetal, visto que, nesses fetos, é maior a incidência de restrição de crescimento intrauterino.
A respeito do diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens subsequentes.
A presença de foco hiperecogênico cardíaco ou golf ball ao ultrassom torna obrigatória a realização de ecocardiografia fetal, em face de sua associação com alta incidência de malformações cardíacas.
Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Supondo que, nessa paciente, exista proteinúria, a préeclâmpsia grave e a hipertensão com pré-eclâmpsia superajuntada são diagnósticos prováveis.
Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Supondo que tenha sido realizada ultrassonografia nessa paciente, que revelou peso fetal estimado de 1.000 g, morfologia fetal normal, índice de líquido amniótico de 3,0, com...
Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso a dopplerfluxometria dessa paciente mostre uma relação umbílico-cerebral de 0,79, uma relação sístole diástole em ambas as artérias uterinas, além de incisura protodiastó...
Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso a paciente acima evolua com normalização dos níveis tensionais após o uso de hipotensores e preservação da vitalidade fetal e subitamente manifeste um quadro de dor abdo...
Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Supondo que a paciente em tela tenha sido submetida a uma cesariana de emergência por sofrimento fetal e tenha evoluído no pós-operatório com hipotonia uterina e hemorragia, ...
Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.
Em uma paciente em trabalho de parto que apresente quadro de dor torácica súbita, os diagnósticos diferencias incluem, entre outros, embolia pulmonar e ruptura uterina.
Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.
Considerando uma gestante com antecedente de cesariana prévia que apresente placenta anterior implantada no segmento inferior uterino, o risco de acretismo placentário nela está aumentado.
A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.
O estímulo endometrial na administração de estrogênios por via parenteral é maior que na administração por via oral.
Julgue os itens subsequentes, com relação à doença inflamatória pélvica (DIP).
São critérios diagnósticos maiores de DIP: ocorrência de dor no abdome inferior, à palpação dos anexos, à mobilização do colo uterino; presença de secreção vaginal ou cervical anormal; e leucocitose.
Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.
Considere-se que a Secretaria Municipal de Saúde tenha decidido fazer uma investigação quanto às espécies de mosquito presentes na área urbana do município e tenha encontrado focos de Aedes aegypti. Nesse caso, a preocupação das autoridades médicas com a saúde da população é justificável, pois este é o principal hospedeiro da forma urbana da febre amarela no Brasil.
...Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.
Suponha-se que, no sangue de certo paciente com suspeita de febre amarela, tenha sido identificado um tipo de vírus cujo material genético é o RNA. Nesse caso, os técnicos deveriam, se possível, proceder a exames complementares que permitissem a identificação do vírus ao nível de gênero, pois o vírus amarílico é um arbovírus de RNA, da família Flaviviridae, gênero Flaviv...
Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.
Considere-se que a Secretaria Municipal de Saúde tenha tomado as providências necessárias para informar a população acerca da ocorrência de febre amarela e dos meios para evitá-la. Nessa situação, essas ações poderiam ser corretamente definidas como medidas de prevenção secundária, com nível de prevenção de limitação do dano à saúde.
Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.
Suponha-se que, devido ao aumento no número de casos de febre amarela nos municípios vizinhos, a Secretaria Estadual de Saúde recomendou às secretarias municipais a adoção de medidas, no âmbito da saúde pública, que incluíssem ação preventiva do tipo primária, com nível de proteção específica. Nesse caso, a Secretaria Municipal de Saúde deve implementar, entre outras medidas, campan...
Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.
Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.
Suponha-se que tenha sido verificada a redução do volume sanguíneo efetivo circulante de Amélia. Nesse caso, a hipovolemia pode ser associada às lesões teciduais causadas pelo traumatismo cirúrgico, pois este acarreta o seqüestro localizado de água, eletrólitos, proteínas e elementos figurados do sangue.
Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.
Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.
No caso citado, uma vez que a agressão cirúrgica acarreta lesão celular, é de se esperar que Amélia apresente um quadro de liberação de grande quantidade de íons potássio e um conseqüente aumento transitório dos níveis plasmáticos desse eletrólito.
Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.
Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.
A administração de líquidos no pós-operatório deve ser cautelosa e levar em consideração, entre outros fatores, que, no adulto, a perspiração insensível é de cerca de 600 mL a 1.000 mL a cada 24 horas e que a produção de água endógena é de aproximadamente 500 mL a 4.000 mL a cada 24 horas.
Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.
Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.
O traumatismo cirúrgico tende a causar diminuição do fluxo sanguíneo renal. Esse estímulo induz aumento da produção de renina, que atua sobre o angiotensinogênio, produzindo angiotensina I, a qual é convertida pela enzima conversora de angiotensina em angiotensina II, um potente vasoconstritor que, ao atuar sobre o córtex da glândula adrenal, promove aumento da aldosterona e, em decorrência desse conjunto de alteraçõ...
A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.
Depois de aplicações de penicilina, durante tratamento médico de paciente portador de sífilis, foi observada a ocorrência da reação de Jarisch-Herxheimer. Nessa situação, verificou-se a ocorrência de uma típica reação imunológica do tipo hipersensibili...
A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.
No tratamento de paciente acometido de pneumonia pósoperatória causada por pneumococo, um médico decidiu pelo tratamento antimicrobiano.
Nessa situação, é recomendável o uso de cefepima, uma cefalosporina de primeir...
A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.
Uma criança de 12 anos de idade, com diagnóstico de dupla lesão mitral reumática, será submetida a extração dentária. Nessa situação, como forma de prevenção primária de endocardite infecciosa, as diretrizes nacionais e internacionais recomendam que a ...
A anestesia regional é caracterizada pela realização de bloqueio reversível dos impulsos nervosos de determinada região do corpo, sem alterações sistêmicas importantes. Acerca desse tipo de procedimento, julgue os itens subseqüentes.
Considere-se que, na preparação de um paciente que será submetido a uma cirurgia, o médico decida realizar uma anestesia de condução. Nessa situação, o médico deve injetar o agente anestésico nas raízes nervosas de região situada em local distante de onde será realizado o procedimento cirúrgico.
A anestesia regional é caracterizada pela realização de bloqueio reversível dos impulsos nervosos de determinada região do corpo, sem alterações sistêmicas importantes. Acerca desse tipo de procedimento, julgue os itens subseqüentes.
Considere-se que o procedimento adotado por determinada equipe médica requeira o bloqueio anestésico periférico do nervo mediano. Nesse caso, o médico deve localizar anatomicamente esse nervo, que passa logo abaixo dos tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo.
Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.
Ao preparar uma cartilha escolar visando disseminar entre as crianças atitudes preventivas contra acidentes com escorpiões, a equipe pedagógica decidiu focar seu trabalho no agente responsável pelos acidentes mais freqüentes e mais graves envolvendo o público-alvo da cartilha.
Nessa situação, a escolha deve recair sobre a espéc...
Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.
Uma criança foi picada por escorpião e, pouco tempo depois, apresentou as manifestações clínicas típicas da toxina escorpiônica.
Nessa situação, é correto inferir que houve resposta imunológica do tipo hipersensibilidade retardada, cujo resultado é a liberação de citocinas por linfócitos T CD4+, as quais atraem e ativam macrófa...
Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.
Um adulto, vítima de acidente com animal peçonhento, não foi capaz de identificar o animal que o atacou. A equipe médica que atendeu esse paciente observou, então, a associação de anestesia total (e ausência de parestesias) no local da picada com manifestações sistêmicas, como arritmias cardíacas, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congesti...
Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.
Suponha-se que, ao examinar uma criança de 3 meses de vida, o pediatra tenha constatado ausência unilateral de testículo dentro do saco escrotal. Nesse caso, o pediatra deve indicar cirurgia para posicionar o testículo na bolsa escrotal o mais rapidamente possível, de preferência antes do sexto mês de vida.
Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.
A varicocele, que decorre de aumento da pressão e incompetência das válvulas venosas das veias espermáticas, pode ser diagnosticada durante o exame físico em adolescentes.
Durante o ciclo gravídico, ocorre no organismo materno:
A Sífilis pode ser melhor prevenida realizando:
Atitude fetal é:
Durante a assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa que, quando presente, sugere comprometimento da reserva placentária fetal:
Dentre os métodos abaixo relacionados, assinale o que NÃO é utilizado para avaliação da vitalidade fetal:
Em se tratando de placenta prévia e descolamento prematuro de placenta, é correto afirmar que:
Assinale a alternativa correta relacionada aos critérios para prognóstico grave da pré-eclâmpsia:
Com relação à anatomia feminina, assinale a opção correta.
Os estudos epidemiológicos constituem a base para a condução de problemas clínicos que fazem parte do dia-a-dia do ginecologista. Acerca da epidemiologia, assinale a opção correta.
Para a melhoria das condições globais de saúde em um país, faz-se necessária, entre outras metas, a redução da mortalidade materna e perinatal. Considerando os conceitos e as causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil, assinale a opção correta.
A respeito da assistência ao parto, assinale a opção correta.
Tendo a figura acima como referência inicial e considerando a importância do papel do profissional de saúde na profilaxia e acolhimento das pacientes vítimas de violência sexual, assinale a opção correta.
Uma paciente primigesta, de 23 anos de idade, com 28 semanas de idade gestacional, deu entrada no pronto-socorro com quadro de sangramento transvaginal abundante, de início súbito, sem queixas álgicas. Relata movimentação fetal presente. O exame clínico mostrou fundo uterino compatível com a idade gestacional, tônus uterino normal, ausência de metrossístoles e batimentos cardio-fetais de 136 bpm.
Tendo como referência esse caso clínico, e considerando as causas de sangramento no terceiro trimestre, assinale a opção correta.
Acerca da profilaxia das neoplasias ginecológicas, assinale a opção correta.
A respeito das urgências ginecológicas, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta, relacionada à contracepção.
A respeito da fisiologia e do tratamento das alterações climatéricas, assinale a opção correta.
Uma paciente primigesta, com 35 semanas de idade gestacional, deu entrada no serviço de emergência queixando-se de edema generalizado com uma semana de evolução, cefaléia iniciada há uma hora. Ao exame físico, apresentava-se edemaciada (+2/+4), com fundo uterino de 26 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais regulares de 132 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg. Ainda no consultório, no momento do exame clínico, a paciente apresentou obnubilação e convulsões tônico-clônicas generalizadas.
Tendo esse caso clínico como referência, assinale a opção correta.
Uma paciente de 24 anos de idade, nulípara, assintomática, realizou pela primeira vez uma ultra-sonografia transvaginal de rotina, que evidenciou imagem cística em ovário direito, com ausência de septações internas, medindo 3,0 cm de diâmetro.
Considerando esse caso clínico e as massas ovarianas benignas e malignas, assinale a opção correta.
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta, a respeito da incontinência urinária.
Assinale a opção correta, a respeito do puerpério.
Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório
de ginecologia para consulta de rotina. Refere ciclos menstruais
irregulares no último ano, tendo a última menstruação ocorrido
cinco meses antes, e relata ondas de calor eventuais, que não
chegam a incomodá-la. Nega ter dispareunia ou alterações do
humor. Nega tabagismo ou uso regular de álcool. Refere uso
freqüente de corticóides no último ano, para tratamento de crises
de asma.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
...
Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório
de ginecologia para consulta de rotina. Refere ciclos menstruais
irregulares no último ano, tendo a última menstruação ocorrido
cinco meses antes, e relata ondas de calor eventuais, que não
chegam a incomodá-la. Nega ter dispareunia ou alterações do
humor. Nega tabagismo ou uso regular de álcool. Refere uso
freqüente de corticóides no último ano, para tratamento de crises
de asma.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
...
Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório
de ginecologia para consulta de rotina. Refere ciclos menstruais
irregulares no último ano, tendo a última menstruação ocorrido
cinco meses antes, e relata ondas de calor eventuais, que não
chegam a incomodá-la. Nega ter dispareunia ou alterações do
humor. Nega tabagismo ou uso regular de álcool. Refere uso
freqüente de corticóides no último ano, para tratamento de crises
de asma.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
...A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.
O aumento de FSH é um achado característico, que decorre
da perda de feedback negativo do estrogênio e da inibina na
liberação de gonadotropinas.
A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.
O tipo de estrogênio predominante na circulação é a estrona.
A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.
A dosagem periódica de estradiol e de FSH é recomendável para o ajuste de dose da terapia de reposição estrogênica.
Um casal não obtém concepção após dois anos de
relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do
marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides
abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de
dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais
longos e irregulares.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,
a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.
...
Um casal não obtém concepção após dois anos de
relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do
marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides
abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de
dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais
longos e irregulares.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,
a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.
...
Um casal não obtém concepção após dois anos de
relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do
marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides
abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de
dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais
longos e irregulares.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,
a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.
...
Um casal não obtém concepção após dois anos de
relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do
marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides
abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de
dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais
longos e irregulares.
Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,
a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.
...A respeito do câncer de mama, julgue os seguintes itens.
O tipo histológico mais freqüente é o carcinoma lobular.
A respeito do câncer de mama, julgue os seguintes itens.
Segundo o estadiamento da União Internacional contra o Câncer, um tumor de 1,5cm, sem comprometimento de linfonodos e sem metástases, corresponde ao estádio 2.
A respeito do câncer de mama, julgue os seguintes itens.
A presença de receptores de estrogênio e progesterona no tumor indica pior prognóstico, com menores taxas de sobrevida.
O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.
Quando não tratada, a maior parte das lesões de NIC I progride para câncer invasor.
O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.
A não-coloração do epitélio após aplicação de solução de lugol é denominada teste de Schiller negativo.
O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.
Na colposcopia, o achado de uma área esbranquiçada antes da aplicação de ácido acético denomina-se leucoplasia.
O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.
Um tumor limitado à pelve, que causa hidronefrose bilateral, corresponde ao estádio III da FIGO.
A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes não obesas, com incontinência urinária de esforço devida à hipermobilidade do colo vesical, a cirurgia de Burch se associa a melhores taxas de cura e menores índices de falha, quando comparada à técnica de Kelly- Kennedy.
A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.
Quando a incontinência urinária decorre de insuficiência
intrínseca do esfíncter uretral, o tratamento cirúrgico de
escolha é o sling ou o TVT suburetral.
A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes com urge-incontinência secundária a instabilidade do detrusor, o tratamento farmacológico consiste no uso de drogas anticolinérgicas.
A respeito dos métodos contraceptivos que permitem um adequado planejamento familiar, julgue os seguintes itens.
Um método contraceptivo com índice de Pearl de 0,1 é menos eficaz para prevenir a gravidez do que outro método cujo índice seja de 0,5.
A respeito dos métodos contraceptivos que permitem um adequado planejamento familiar, julgue os seguintes itens.
A anticoncepção oral de emergência com levonorgestrel, utilizada até 72 h após a relação sexual, diminui significativamente o risco de gestação. Caso a gravidez aconteça, a droga não tem efeitos colaterais no embrião implantado.
A respeito de doenças infecciosas ginecológicas, julgue os itens a seguir.
No momento da aparição da lesão sifilítica primária (cancro duro), o VDRL habitualmente é positivo.
A respeito de doenças infecciosas ginecológicas, julgue os itens a seguir.
A doença inflamatória pélvica aguda é uma doença polimicrobiana, cujo tratamento empírico requer amplo espectro de cobertura.
Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de
pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e
referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia
realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de
cinco semanas.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.
A idade gestacional no dia da primeira consulta era de 12 semanas.
Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de
pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e
referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia
realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de
cinco semanas.
Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.
Deve ser solicitada a rotina de exames de pré-natal e realizada a prescrição de ácido fólico, visando à prevenção dos defeitos abertos do tubo neural.
Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete
semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os
seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);
Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;
VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;
toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se
seguem.
Deve ser solicitado teste de Coombs indireto para pesquisa de doença hemolítica perinatal. Caso seja negativo, o teste deve ser repetido de forma periódica, para detectar eventual imuniza...
Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete
semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os
seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);
Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;
VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;
toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se
seguem.
As sorologias para rubéola, toxoplasmose e CMV devem ser repetidas periodicamente.
Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete
semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os
seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);
Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;
VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;
toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se
seguem.
Com o objetivo de rastrear cromossomopatias, deve ser solicitada ultra-sonografia entre 11 e 14 semanas. Uma translucência nucal acima do percentil 90, nesse exame, permite o diagnóstico ...
Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito
semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa
de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao
exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,
indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,
exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque
percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é
possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,
o ...
Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito
semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa
de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao
exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,
indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,
exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque
percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é
possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,
o ...
Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito
semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa
de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao
exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,
indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,
exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque
percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é
possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,
o ...
Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.
Filhos recém-nascidos de mulheres HIV positivas que usaram profilaxia anti-retroviral na gravidez e no trabalho de parto não precisam usar AZT oral ao nascimento, devendo-se esperar pelo resultado da sorologia.
Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.
Filhos de gestantes portadoras crônicas do vírus da hepatite B devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B e vacina anti-hepatite B ao nascimento, mas não têm indicação de cesárea eletiva.
Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.
Em gestantes com toxoplasmose aguda, a cordocentese é o método de escolha para pesquisa de infecção fetal.
A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.
Na cardiotocografia, desacelerações do tipo DIP 1 são indicativas de sofrimento fetal.
A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.
O fenômeno de centralização avaliado na Doppler velocimetria indica que há diminuição da resistência ao fluxo na artéria cerebral média e aumento da resistência ao fluxo na artéria umbilical.
A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.
No perfil biofísico fetal, o achado de oligoâmnio é marcador de sofrimento fetal crônico.
Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
O mecanismo de ação do atosiban é o bloqueio seletivo dos canais de cálcio.
Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes com antecedente de parto prematuro, o uso de progesterona por via vaginal a partir da 24.ª semana tem-se mostrado eficaz na prevenção da recorrência.
Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico de corioamnionite representa contra-indicação relativa para o uso de drogas útero-inibidoras.
As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
O risco de acretismo placentário é diretamente proporcional ao número de cesarianas anteriores.
As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
Na ruptura de vasa prévia, o sangue é oriundo da circulação fetal, podendo rapidamente causar sofrimento e morte no concepto.
As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
O misoprostol por via retal pode ser usado no tratamento da hipotonia uterina.
Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
Em uma mulher sem antecedente de hipertensão, o achado de PA > 140 mmHg × 90mmHg, associado a proteinúria de 150 mg/24 h no terceiro trimestre, permite o diagnóstico de pré-eclâmpsia.
Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
Toda paciente com pré-eclâmpsia deve ser medicada com metildopa para prevenir o agravamento da hipertensão arterial.
Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.
O sulfato de magnésio é a droga de escolha para prevenir a ocorrência de convulsão na pré-eclâmpsia. No entanto, em mulheres que já convulsionaram (eclâmpsia), o fenobarbital é a droga de eleição para prevenir uma segunda crise.
A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.
O diabetes gestacional é um transtorno específico da gestação. O quadro é revertido após o parto, e as mulheres que sofreram desse transtorno não têm risco aumentado de desenvolver diabetes melito tipo 2 no futuro.
A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.
Filhos de mulheres com diabetes gestacional não têm risco aumentado de apresentar malformações congênitas.
O abortamento no Brasil é permitido na seguinte condição:
Droga anti-hipertensiva contra-indicada na gestação:
O ureter pélvico passa pelas seguintes estruturas, EXCETO:
Gestante com quadro de herpes genital na gestação deverá preferencialmente:
Em relação à "Contracepção de Emergência" é correto dizer que:
Na profilaxia da transmissão vertical do HIV o uso de 3 anti-retrovirais objetiva:
Com relação à assistência pré-natal, identifique as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I- Toda gestante deve ter assegurado a suplementação de ferro e ácido fólico no terceiro trimestre;
II- A freqüência das visitas pré-natais pode ser seguramente reduzida em gestações de baixo risco;
III- A possibilidade de acompanhante de escolha da mulher na sala de parto faz parte da Política Nacional de Humanização do Parto.
O ducto arterioso fetal faz a comunicação entre:
A hipoxemia fetal crônica é esperada nas seguintes situações, EXCETO:
Em relação à contracepção hormonal, assinale a melhor opção:
Quanto às mulheres portadoras do HIV, avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I- Na profilaxia da transmissão vertical, o uso de retrovirais deve ser interrompido se a taxa do TCD4 estiver alta;
II- O uso de anti-retrovirais impede a passagem placentária do vírus;
III- A transmissão vertical vem diminuindo no Brasil nos últimos anos;
IV- Na profilaxia da transmissão vertical do HIV, o uso de 3 anti-retrovirais tem por objetivo reduzir a carga viral.
Paciente procura serviço de urgência com exame de ultra-sonografia revelando 7 semanas de gestação, e informa o uso de vacina contra rubéola. A melhor conduta é:
A análise de DNA durante o pré-natal NÃO serve de diagnóstico para:
A rotina de exames complementares na préeclampsia NÃO prevê:
Analise as afirmativas abaixo, identifique as que são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta.
Em relação à indução do trabalho de parto podemos afirmar:
I- Cesariana prévia não é contra-indicação de indução com misoprostol;
II- Ocitocina não deve ser utilizada em período menor de 6 horas após o uso de misoprostol;
III- A realização de cardiotocografia ante-parto nas indicações de indução é parte dos protocolos;
IV- Somente o uso oral do misoprostol tem se mostrado eficaz.
Uma paciente com dilatação cervical de 8 cm, feto com boa vitalidade, apresentação baixa, bolsa das águas íntegra, com o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta. Neste caso a melhor conduta a ser adotada é:
Paciente chegou ao serviço de emergência queixandose de dor pélvica de início súbito, sangramento vaginal, acompanhada de sudorese, taquicardia e lipotimia. História de corrimento vaginal recidivante, acompanhado de dor pélvica, tratada com antibióticos. Relata atividade sexual com múltiplos parceiros, sem usar preservativo ou outro método contraceptivo. Atraso menstrual de 08 semanas. Ao exame: mucosas hipocoradas ++/4+, pulso filiforme 110bpm, PA= 70x40mmHg. Ao toque dor à palpação do fundo de saco posterior e anexo direito, que se encontra aumentado de volume; colo uterino fechado com discreto sangramento. Beta-HCG positivo. Realiza ultra-sonografia, que identificou massa anexial irregular à direita, líquido livre em fundo de saco posterior. O diagnóstico...
Gestante 10 semanas chega ao hospital queixando-se de febre e dor abdominal. Ao exame: sangramento vaginal discreto mesclado a líquido sanioso, odor fecalóide. Temperatura axilar 40ºC. Ao toque: útero amolecido, mobilidade reduzida, paramétrios empastados. Colo uterino entreaberto. Realizou ultrasonografia, que identificou feto compatível com 11 semanas, batimentos cardíacos fetais de 178 bpm, oligoidramnia. A melhor conduta é:
Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, residente em zona rural, vem sendo tratada com hipotensores, diuréticos e dieta hipossódica para hipertensão arterial. É encaminhada ao hospital, onde chega queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e cefaléia. Apresentou nível pressórico de 180/130 mmHg, em anasarca, icterícia e oligúria. Os exames revelaram: anemia, trombocitopenia, hiperbilirrubinemia, TGO e TGP elevadas, proteinúria e creatinina de 1,4 mg/ dl. O diagnóstico e conduta mais prováveis são, respectivamente:
O diagnóstico da amniorrexe prematura é feito em 80% dos casos pelo exame de:
Gestante 36 semanas, chega ao hospital queixando-se de sangramento vaginal e dor abdominal. GI P0 A0. Temperatura axilar 37ºC. Pulso regular, 80 bpm. PA= 150x90mmHg. Mucosas hipocoradas +++/4+. A palpação uterina revela grande tensão da parede abdominal, não se consegue palpar contrações. Ao toque colo dilatado 4/5cm, bolsa das águas tensa, sangramento vaginal escuro. BCF: 115 bpm. O diagnóstico provável é:
Paciente com 36 semanas de gestação apresentando contrações uterinas dolorosas, sangramento transvaginal e ausência de irritação peritoneal. Neste caso seria considerada situação atípica:
Entre os procedimentos abaixo relacionados, qual deles NÃO mostrou nenhuma evidência em diminuir a incidência do descolamento prematuro de placenta?
Para a confirmação clínica da rotura prematura de membranas amnióticas podemos contar com:
Em relação ás modificações cardiovasculares do organismo materno podemos afirmar que:
Uma ultra-sonografista experiente emite um laudo afirmando que o índice de líquido amniótico é de 20 centímetros, e que detectou um bolsão de 12 centímetros. Podemos afirmar que estamos diante de uma gestação complicada com:
Quando estamos diante de uma paciente em crise convulsiva da eclâmpsia, a medida inicial para o controle da situação é a administração do(a):
O único fator que NÃO pode ser considerado como predisponente para a implantação prévia da placenta é:
Qual das situações é contra-indicação para o uso de betamiméticos venosos no trabalho de parto prematuro?
A técnica preferencial para os casos desfavoráveis de incompetência istmo cervical ( dilatação adiantada, bolsa protusa ) é a de
Qual das imunizações abaixo relacionadas é permitida em qualquer época da gestação?
A forma de gemelidade que está mais relacionada com as malformações fetais é:
Para a resolução do parto das espáduas na apresentação pélvica devemos utilizar inicialmente a manobra de:
Um partograma que está acompanhando um trabalho de parto em OIDA estará relacionado com em feto em
O terceiro tempo da manobra de Leopold está relacionado com a (o):
Em se tratando da assistência ao parto cefálico, podemos afirmar que:
Qual dos anti-hipertensivos está terminantemente proibido durante a gestação e liberado na amamentação?
Em obstetrícia, qual dos vasos insonados durante um exame de rotina tem valor preditivo para o aparecimento da pré-eclampsia?
Entre os procedimentos abaixo descritos, qual deles NÃO se presta ao acompanhamento da maturidade fetal?
Em relação às infecções congênitas que devemos nos preocupar durante a gestação, qual das assertivas abaixo está correta?
A infecção vulvo-vaginal mais comum durante a gestação é a:
Qual dos hormônios envolvidos no ciclo grávido-puerperal tem composição esteróide?
Com referência à anatomia pélvica, cujo conhecimento é essencial para uma prática médica segura, julgue os itens a seguir.
O assoalho pélvico é constituído por estruturas musculares e fáscias que realizam o suporte das vísceras pélvicas.
Com referência à anatomia pélvica, cujo conhecimento é essencial para uma prática médica segura, julgue os itens a seguir.
O diafragma pélvico, constituído pelos músculos elevadores do ânus e coccígeo, faz parte do assoalho pélvico.
Com referência à anatomia pélvica, cujo conhecimento é essencial para uma prática médica segura, julgue os itens a seguir.
Na rotura perineal de terceiro grau, a lesão se estende até a mucosa retal.
Critérios para a indicação de métodos contraceptivos são importantes para um planejamento familiar adequado. Considerando os critérios de elegibilidade desenvolvidos pela Organização Mundial da Saúde para uso de métodos contraceptivos, julgue os itens subseqüentes.
O método de categoria I pode ser usado sem restrições; o de categoria II, apesar das restrições, deve ser utilizado se os benefícios superarem os riscos possíveis e comparados.
Critérios para a indicação de métodos contraceptivos são importantes para um planejamento familiar adequado. Considerando os critérios de elegibilidade desenvolvidos pela Organização Mundial da Saúde para uso de métodos contraceptivos, julgue os itens subseqüentes.
Os métodos contraceptivos de categorias III e IV não devem ser utilizados, porque os riscos são inaceitáveis.
Assistência pré-natal compreende uma série de cuidados oferecidos à gestante com o objetivo de promover sua saúde e minimizar a morbimortalidade materna e fetal. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Em mulheres com ciclos menstruais regulares, a determinação da idade gestacional pode ser realizada por meio da data da última menstruação (DUM) porém, naquelas com ciclos irregulares, o ultra-som, quando realizado no terceiro trimestre, é considerado o método mais sensível.
Assistência pré-natal compreende uma série de cuidados oferecidos à gestante com o objetivo de promover sua saúde e minimizar a morbimortalidade materna e fetal. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A suplementação com ácido fólico pode prevenir os defeitos abertos de tubo neural quando iniciada 28 dias após a concepção.
Assistência pré-natal compreende uma série de cuidados oferecidos à gestante com o objetivo de promover sua saúde e minimizar a morbimortalidade materna e fetal. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
O ultra-som com mensuração da translucência nucal, realizado entre a 11.ª e a 14.ª semanas de gestação, é considerado método de boa sensibilidade no rastreamento de cromossomopatias fetais.
Em relação a trabalho de parto, julgue os itens seguintes.
O índice de Bishop é o método mais utilizado para a avaliação do amadurecimento cervical. Esse método avalia dilatação, apagamento, consistência e posição do colo uterino, além da altura da apresentação fetal.
Em relação a trabalho de parto, julgue os itens seguintes.
O índice de Bishop possibilita que sejam estabelecidos parâmetros uniformes em relação ao colo uterino. Índice inferior a cinco constitui condição favorável à indução do parto por meio de ocitócicos.
As anormalidades do trabalho de parto e do parto são denominadas distocias. Entre essas anormalidades, há a distocia de ombro, que é a impossibilidade de saída dos ombros, após saída da cabeça fetal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
Na situação de distocia de ombro, deve-se solicitar ao médico auxiliar que aplique uma pressão firme, contínua e vigorosa no fundo uterino, de forma a liberar o ombro fetal.
As anormalidades do trabalho de parto e do parto são denominadas distocias. Entre essas anormalidades, há a distocia de ombro, que é a impossibilidade de saída dos ombros, após saída da cabeça fetal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
Se todas as manobras recomendadas para liberar o ombro falharem, restará a opção de fraturar a clavícula do feto, para diminuir a largura dos seus ombros e desenganchá-los.
O abortamento é definido pela interrupção da gestação antes de completadas 20 semanas e com o concepto pesando menos de 500 g. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.
Na ameaça de abortamento, o sangramento vaginal é discreto e não há passagem de produtos da concepção pelo colo uterino, mas a cérvice encontra-se pérvia.
O abortamento é definido pela interrupção da gestação antes de completadas 20 semanas e com o concepto pesando menos de 500 g. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.
No Brasil, o Código Penal prevê o aborto terapêutico nas seguintes situações: impossibilidades de outro meio de salvar a vida da gestante, gravidez resultante de estupro e diagnóstico precoce de cromossomopatia incompatível com a vida.
O abortamento é definido pela interrupção da gestação antes de completadas 20 semanas e com o concepto pesando menos de 500 g. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome de anticorpo antifosfolipídio é uma trombofilia adquirida que pode causar abortamento prematuro, restrição de crescimento intra-uterino e óbito fetal.
A gestação ectópica ocorre quando o ovo se implanta em local diferente da cavidade endometrial. Quanto a esse tipo de gravidez, julgue os itens que se seguem.
A culdocentese pode ser valiosa na confirmação de diagnóstico de hemoperitônio, pois, se o sangue aspirado coagula, o diagnóstico está confirmado.
A gestação ectópica ocorre quando o ovo se implanta em local diferente da cavidade endometrial. Quanto a esse tipo de gravidez, julgue os itens que se seguem.
Em casos de ruptura da tuba uterina ou quando a paciente manifesta desejo de contracepção definitiva, a salpingectomia é o procedimento mais adequado.
Os distúrbios hipertensivos estão entre os transtornos que acometem com maior freqüência a gestante, sendo a pré-eclâmpsia o mais comum. Com relação a essa patologia, julgue os itens seguintes.
Vasoespasmo e danos endoteliais podem causar descolamento prematuro de placenta, crescimento intrauterino restrito, parto prematuro e morte fetal.
Os distúrbios hipertensivos estão entre os transtornos que acometem com maior freqüência a gestante, sendo a pré-eclâmpsia o mais comum. Com relação a essa patologia, julgue os itens seguintes.
Hipertensão arterial maior ou igual a 140 mmHg / 90 mmHg e proteinúria maior ou igual a 300 mg/24 h, até a 20.ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas e sem proteinúria, são achados que corroboram o diagnóstico de pré-eclâmpsia.
Os distúrbios hipertensivos estão entre os transtornos que acometem com maior freqüência a gestante, sendo a pré-eclâmpsia o mais comum. Com relação a essa patologia, julgue os itens seguintes.
Volume urinário inferior a 30 mL/h, reflexos patelares abolidos e freqüência respiratória inferior a 14 inspirações por minuto constituem contra-indicações para uso de sulfato de magnésio na pré-eclâmpsia grave ou na iminência de eclâmpsia.
O trabalho de parto prematuro é definido pela presença de contrações uterinas regulares acompanhadas por mudanças cervicais entre a 22.ª e a 36.ª semana de gestação. No que concerne a essa condição obstétrica, julgue os itens a seguir.
O bloqueador de canal de cálcio denominado nifedipina temse mostrado eficaz em prolongar a gestação, com bom prognóstico neonatal.
O trabalho de parto prematuro é definido pela presença de contrações uterinas regulares acompanhadas por mudanças cervicais entre a 22.ª e a 36.ª semana de gestação. No que concerne a essa condição obstétrica, julgue os itens a seguir.
Amniorrexe prematura e crescimento intra-uterino restrito são indicações para terapia tocolítica.
Julgue os itens subseqüentes, relativos às hemorragias do terceiro trimestre da gestação.
O ultra-som transvaginal é um método valioso no diagnóstico de placenta prévia, mas a conduta mais adequada para o diagnóstico nesses casos é a exploração digital do canal cervical.
Julgue os itens subseqüentes, relativos às hemorragias do terceiro trimestre da gestação.
Hemorragia com dor e hipertonia uterina são sinais que caracterizam a placenta prévia.
Julgue os itens subseqüentes, relativos às hemorragias do terceiro trimestre da gestação.
O descolamento prematuro de placenta é a causa mais comum de necrose córtico-renal bilateral aguda na gravidez.
Julgue os itens subseqüentes, relativos às hemorragias do terceiro trimestre da gestação.
A síndrome de Bandl-Frommel é sinal de iminência da ruptura uterina, acidente hemorrágico de grave prognóstico materno-fetal.
A incidência de gestação múltipla, definida como presença simultânea de dois ou mais fetos, tem crescido, principalmente em decorrência do aumento da idade materna no momento da concepção e do uso de técnicas de reprodução assistida. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista clínico, o elemento mais importante para determinar o prognóstico fetal é a corionicidade. As gestações dicoriônicas apresentam maior risco de morbimortalidade perinatal, quando comparadas com gestações monocoriônicas.
A incidência de gestação múltipla, definida como presença simultânea de dois ou mais fetos, tem crescido, principalmente em decorrência do aumento da idade materna no momento da concepção e do uso de técnicas de reprodução assistida. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A síndrome de transfusão gêmeo a gêmeo (STGG) é fator de alto risco de morte, tanto do feto transfusor (por insuficiência placentária) quanto do feto transfundido (por insuficiência cardíaca).
A incidência de gestação múltipla, definida como presença simultânea de dois ou mais fetos, tem crescido, principalmente em decorrência do aumento da idade materna no momento da concepção e do uso de técnicas de reprodução assistida. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Em caso de gestação multifetal (acima de três fetos), a legislação brasileira permite a redução fetal.
Doença hemolítica perinatal (DHPN) é a patologia obstétrica caracterizada pela anemia do feto, decorrente da destruição imunológica das hemácias, mediada por anticorpos maternos. Acerca dessa patologia, julgue os itens seguintes.
A isoimunização Rh materna causa a DHPN de maior gravidade para o feto, sendo também a única cuja profilaxia é possível mediante a aplicação de imunoglobulina anti-D.
Doença hemolítica perinatal (DHPN) é a patologia obstétrica caracterizada pela anemia do feto, decorrente da destruição imunológica das hemácias, mediada por anticorpos maternos. Acerca dessa patologia, julgue os itens seguintes.
A incompatibilidade pelo sistema Rh atinge o primeiro filho em cerca de 95% dos casos, independentemente de ter ocorrido hemotransfusão primária descendente.Diabetes melito compreende um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e causadas por defeitos na secreção de insulina, na sua ação ou em ambas. No que concerne a essa patologia, julgue os itens a seguir.
No acompanhamento pré-natal, o período mais adequado para o rastreamento de diabetes melito gestacional, por meio do teste de tolerância à glicose simplificada, é entre a 24.ª a 28.ª semana de gestação.
Diabetes melito compreende um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e causadas por defeitos na secreção de insulina, na sua ação ou em ambas. No que concerne a essa patologia, julgue os itens a seguir.
Na avaliação da vitalidade fetal, o ultra-som com Doppler é um poderoso aliado, principalmente nos casos em que há alterações metabólicas materno-fetais.
Quanto ao puerpério, julgue os itens que se seguem.
Classifica-se como puerpério tardio o período pós-parto a partir do 45.º dia.
Quanto ao puerpério, julgue os itens que se seguem.
A psicose puerperal inicia-se entre a 4.ª e 6.ª semanas após o parto e pode manifestar-se com quadro clínico compatível com ansiedade, desatenção, distração, perplexidade ou pode apresentar-se como emergência médica, estando associada a risco significativo de suicídio e infanticídio.
Quanto ao puerpério, julgue os itens que se seguem.
Fadiga, estresse, fissura nos mamilos e ingurgitamento mamário são fatores predisponentes para mastite puerperal. Entre os diversos microrganismos causadores dessa doença, o Staphylococcus aureus é o de maior prevalência.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.
Considera-se mortalidade materna o óbito de uma mulher durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez, causado por qualquer fato relacionado à gravidez ou por ela agravado ou por medidas tomadas em relação a ela, mas não o óbito decorrente de causas acidentais ou incidentais.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.
Infecção, hemorragia e toxemia são as três principais causas de mortalidade materna, responsáveis por cerca de 50% de todos os óbitos.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.
O período perinatal abrange a idade gestacional, que corresponde ao concepto de peso acima de 500 g e idade gestacional superior a 20 semanas, e os primeiros 28 dias completos de vida.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a mortalidade materna e período perinatal.
Segundo dados da Organização Pan-Americana de Saúde, a taxa de mortalidade infantil no Brasil vem declinando nas últimas décadas e atualmente apresenta índices inferiores aos verificados em países como Argentina, México e Chile.
O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.
Ocorre dilatação cervical progressiva durante o trabalho de parto.
A doença inflamatória pélvica aguda (DIP) quando recorrente em jovens com vida sexual ativa, pode ter como conseqüência a esterilidade. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens a seguir.
Geralmente, a DIP tem etiologia polimicrobiana.
A doença inflamatória pélvica aguda (DIP) quando recorrente em jovens com vida sexual ativa, pode ter como conseqüência a esterilidade. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens a seguir.
A DIP é considerada uma infecção ascendente: os organismos têm acesso à cavidade abdominal sucessivamente pela vagina, pelo colo e pelo corpo uterino e finalmente alcançam as trompas uterinas.
A doença inflamatória pélvica aguda (DIP) quando recorrente em jovens com vida sexual ativa, pode ter como conseqüência a esterilidade. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens a seguir.
Mulheres que usam anticonceptivos hormonais orais apresentam maior risco para desenvolver DIP do que as usuárias de dispositivos intrauterinos (DIU).
Considerando que as anemias nutricionais são mais freqüentes em mulheres grávidas nos países em desenvolvimento do que em mulheres grávidas nos países desenvolvidos, julgue os itens que se seguem.
O tipo mais comum de anemia na gravidez é a ferropriva.
Considerando que as anemias nutricionais são mais freqüentes em mulheres grávidas nos países em desenvolvimento do que em mulheres grávidas nos países desenvolvidos, julgue os itens que se seguem.
A deficiência de ácido fólico resulta em anemia microcítica.
Considerando que as anemias nutricionais são mais freqüentes em mulheres grávidas nos países em desenvolvimento do que em mulheres grávidas nos países desenvolvidos, julgue os itens que se seguem.
Deficiência de ácido fólico pode estar associada a malformações fetais como as relacionadas a defeitos do tubo neural.
Uma mulher de 24 anos, G1P0, na 37.a semana de gestação, fez seu pré-natal em um posto de saúde. Em seu cartão de seguimento, verifica-se ganho ponderal de 2 kg na última semana. Sua pressão arterial elevou-se de 100 mmHg × 60 mmHg para 130 mmHg × 90 mmHg. Apresenta proteinúria de 1+. Não fez teste de tolerância a glicose no pré-natal. A verificação da pressão arterial foi repetida e confirmada 6 horas depois.
A partir do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Os dados apresentados são compatíveis com as modificações fisiológicas normais na gravidez.
Uma mulher de 24 anos, G1P0, na 37.a semana de gestação, fez seu pré-natal em um posto de saúde. Em seu cartão de seguimento, verifica-se ganho ponderal de 2 kg na última semana. Sua pressão arterial elevou-se de 100 mmHg × 60 mmHg para 130 mmHg × 90 mmHg. Apresenta proteinúria de 1+. Não fez teste de tolerância a glicose no pré-natal. A verificação da pressão arterial foi repetida e confirmada 6 horas depois.
A partir do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Gestantes diabéticas apresentam maior risco para doença hipertensiva específica da gravidez.
O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.
É freqüente a ocorrência de sangramento uterino, embora moderado.
O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.
As fibras musculares retornam ao seu comprimento original após cada contração.
Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.
• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.
• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.
• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps...
Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.
• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.
• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.
• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps...
Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.
• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.
• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.
• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps...
Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.
Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.
Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o trabalho de parto prematuro é multifatorial.
Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.
Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.
Para o caso em apreço, a inibição do trabalho de parto não é indicada.
Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.
Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.
A exclusão da positividade para HIV é fundamental nesse caso para prevenir a transmissão vertical de HIV/AIDS.
Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.
Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A maior parte das massas tumorais ovarianas em mulheres na pós-menopausa são originárias de células germinais.
Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.
Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
No quadro descrito, o exame pélvico com exploração clínica pelo toque bimanual deverá ser o próximo procedimento clínico a ser adotado.
Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.
Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A ultra-sonografia é ineficaz para o esclarecimento do diagnóstico da paciente em consideração.
Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.
Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
Na situação descrita, a intervenção cirúrgica precoce é recomendada.
Se uma senhora de 42 anos de idade, com história de sangramento discreto pós-coito, submeter-se a exame do colo uterino em que se constata uma área avermelhada/elevada, próximo ao óstio cervical, será correto considerar como hipótese diagnóstica um
pólipo cervical.
Se uma senhora de 42 anos de idade, com história de sangramento discreto pós-coito, submeter-se a exame do colo uterino em que se constata uma área avermelhada/elevada, próximo ao óstio cervical, será correto considerar como hipótese diagnóstica um
carcinoma.
A incidência do câncer de mama está aumentando nos países em desenvolvimento e passa a ser um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.
A maior parte das pacientes portadoras de câncer de mama podem ser identificadas por fatores de risco.
A incidência do câncer de mama está aumentando nos países em desenvolvimento e passa a ser um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.
O exame citológico de secreção mamilar ou de líquido aspirado de cistos é imprescindível no diagnóstico de câncer de mama.
A incidência do câncer de mama está aumentando nos países em desenvolvimento e passa a ser um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.
A maior proporção dos cânceres de mama é originada do epitélio ductal.
O sangramento uterino disfuncional é motivo freqüente de conduta mal orientada por falta de investigação adequada da etiologia. No atendimento a essa condição, a conduta depende do
tamanho do colo uterino.
O sangramento uterino disfuncional é motivo freqüente de conduta mal orientada por falta de investigação adequada da etiologia. No atendimento a essa condição, a conduta depende do
fator causal, da quantidade do sangramento, da idade da paciente e do desejo, ou não, de ela preservar a fertilidade.
Acerca da incompetência istmocervical, julgue os itens que se seguem.
Essa patologia está associada a abortos de primeiro trimestre de gestação.
Acerca da incompetência istmocervical, julgue os itens que se seguem.
O tratamento primário deve ser feito por terapia medicamentosa.
Sobre a gestação ectópica (GE), analise as afirmativas a seguir.
I. Embora as mortes por esta causa estejam diminuindo, ela é a principal causa de mobimortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez.
II. Embora as mortes por esta causa estejam diminuindo, ela é a principal causa de mobimortalidade fetal no primeiro trimestre da gravidez.
III. Atualmente, há apenas duas possíveis abordagens terapêuticas da GE: abordagem médica (metotrexato) ou cirúrgica (salpingotomia ou salpingectomia).
IV. Mais de 90% acontecem nas tubas uterinas, na região ampular, mas podem se implantar no colo uterino, ovário, cavidade peritoneal, cicatrizes de cesariana e região intersticial do miométrio.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
Sobre a sífilis congênita, leia as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) A prevenção deve iniciar-se no pré-natal com a realização dos exames e acompanhamento apenas no primeiro trimestre da gestação. No caso de gestantes já portadoras de sífilis, elas devem estar bem orientadas sobre o que é sífilis congênita, suas complicações, sequelas e, principalmente, o tratamento.
( ) É classificada em precoce e tardia de acordo com o aparecimento dos sinais clínicos, sendo que a primeira apresenta sinais e sintomas nos primeiros dois anos de vida e a tardia, apenas após os dois anos de idade.
( ) Por ter sido quase erradicada no País, ela não é de notificação compulsória.
( ) Atinge o feto pela via transplacentária através...
Considere o seguinte caso:
Mulher de 20 anos, G1 P0, com 28 semanas de gestação, tem pré-eclâmpsia grave, com pressão arterial de 160/110 e 4+ de proteinúria. Ela nega cefaleias ou anormalidades visuais, mas nota uma história de 2 dias de forte sensibilidade epigástrica sem alívio. A contagem de plaquetas da paciente é de 130.000 mil e de GGT é de 2.100 mUI/mL (nL 35). Logo após a admissão, ela recebeu sulfato de magnésio endovenoso e foi induzida com ocitocina. Ela deu à luz por via vaginal. Duas horas após o parto, a paciente queixa-se de surgimento súbito de dor abdominal grave e tem um episódio de síncope. A paciente apresenta pressão sanguínea de 80 / 60, o abdome distendido e a frequência cardíaca de 140 bpm com um pulso filiforme.
Qual é o provável diagnóstico...
Analise as afirmativas a seguir sobre o Código de Ética Médica e marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) É proibido ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.
( ) É vetado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.
( ) É vetado ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.
( ) O médico tem o direito de opor-se à realização de junta médica solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.
Assinale a opção que aprese...
Com relação à puérpera que apresenta trombose vesa profunda (TVP), assinale a alternativa incorreta.
No ue diz respeito à gravidez e tireoidipatia, assinale a alternativa incorreta.
A prsença de diabete na gravidez pode trazer danos à mãe e ao concepto. Em relação a isso, podemos afirmar que:
Qual o anticorpo que está relacionado com a intercorrência do bloqueio cardíaco congênito em uma gestante portadora de LES?
Sobre o diagnóstico da gravidez, é correto afirmar que:
Sobre DHEG, é correto afirmar que:
Os dois principais fatores que justificam a prevalência de infecção urinária na gravidez são:
Com relação à toxoplasmose na gestação, é correto afirmar que:
Sobre a cesariana, assinale a alternativa incorreta.
Em relação à medicina fetal, é correto afirmar que:
Sobre a anestesia em obstetrícia, assinale a alterativa incorreta.
Com relação à puérpera que apresenta trombose vesa profunda (TVP), assinale a alternativa incorreta.
Com relação ao sofrimento fetal agudo, assinale a alternativa incorreta.
Com relação à gravidez prolongada, assinale a nativa correta.
Paciente com 30 semanas de gravidez apresenta rotura prematura das membranas há 12 horas, colo fechado, BCF = 140bpm, vasalva positiva. A conduta corta é:
Com relação ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa incorreta.
As modificações renais verificadas na gravidez normal resultam em:
incor Em relação ao uso do fórcipe, assinale a alternativa reta.
Nos fetos macrossômicos, qual(is) a(s) principal(is) área(s) de distócia?
No assinclitismo posterior,a sutura sagital encontra-sena seguinte localização:
Paciente com 32 semanas de gestação apresenta PA = 160x100mmKg, proteinúria 4 cruzes, mobilo-grama com boa atividade; a dopplerfluxometria revela índice da umbilical com cerebral média = 0,88. A melhor conduta é:
Em relação à Síndrome Hellp, é incorreto afirmar que:
Constitui contra-indicação da indução do parto:
A respeito da ultra-sonografia fetal, é correto afirmar que:
Em relação aos parâmetros do líquido amniótico relativo à vitalidade fetal no decurso da gestação,assale a alternativa incorreta.
Qual o procedimento mais fidedigno no diagnóstico do sofrimento fetal agudo?
Quanto á lactação assinale a alternativa incorreta.
A cardiotocografia basal realizada anteparto é um dos testes mais usados na avaliação fetal anteparto. Sobre esse teste, assinale a alternaiva correta
São fatores predisponentes para infecção puerperal, EXCETO:
Dasalternativas abaixo, qual melhor
Paciente apresenta restos placentários e sangramento vaginal persistente. A conduta correta é:
A hemorragia, em paciente com polidrâmnio, no puerpério imediato, deve-se a:
Com relação à hemorragia uterina disfuncional, é incorreto afirmar que:
Qual das afecções não faz parte do diagnóstico diferencial do sangramento genital da mulher?
Sobre a DIPA, assinale a alternativa incorreta.
Encontramos a hipertomia uterina caracteristicamente nante em qu domie condição?
Paciente de 28 anos é atendida na emergência ginicológica com dores fossas alíacas,corrimento amarelado e febre. Última menstruação há 10 dias. Ao toque vaginal, aumento anexial esquerdo. Ao ultra-som, percebe-se massa anexial esquerda complexa. H.D.: abscesso túbulo-ovariano. A melhor conduta é:
Paciente com 20 anos teve atraso menstrual e óstico precoce de gravidez ectópica pela ultra-grafia. Que achado pode d gravdez?
Sabe-se que os estrógenos têm efeitos estimulantes sobre o endométrio, levando à hiperplasia com riscos para desenvolvimento do carcinoma de endométrio. Na terapia de reposição hormonal, visando à proteção do endométrio:
