Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, reside...

Questão Q250150

2007 Associação Educacional Dom Bosco (AEDB) Prefeitura de Itatiaia - RJ

Prova: Concurso Prefeitura de Itatiaia - RJ - Médico Área Obstetrícia (Plantonista) - Associação Educacional Dom Bosco (AEDB) do ano 2007 • Prefeitura de Itatiaia - RJ

Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, residente em zona rural, vem sendo tratada com hipotensores, diuréticos e dieta hipossódica para hipertensão arterial. É encaminhada ao hospital, onde chega queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e cefaléia. Apresentou nível pressórico de 180/130 mmHg, em anasarca, icterícia e oligúria. Os exames revelaram: anemia, trombocitopenia, hiperbilirrubinemia, TGO e TGP elevadas, proteinúria e creatinina de 1,4 mg/ dl. O diagnóstico e conduta mais prováveis são, respectivamente:

Púrpura trombocitopênica idiopática e deve-se realizar cesárea;

Eclampsia recorrente com síndrome urêmica hemolítica e deve-se indicar cesárea;

Hepatite deve-se controlar a vitalidade fetal até a 34ª semana e realizar o parto terapêutico;

Corticoterapia e a gravidez deverá ser interrompida em 24 horas.

Síndrome HELLP e deve-se realizar o parto terapêutico;

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