Na elaboração do atestado médico, quanto ao dever do médico assistente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Fornecer atestados com o diagnóstico codificado ou não, quando por justa causa, exercício de dever legal, solicitação do próprio paciente ou de seu representante legal.
( ) Estabelecer o diagnóstico, quando expressamente autorizado pelo paciente, e registrar os dados de maneira ilegível.
( ) Em caso de indício de falsidade no atestado, detectado por médico em função pericial, este se obriga a representar ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição.
Em relação à nefrolitíase, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A maioria dos pacientes podem ser manejados conservadoramente com analgesia durante o episódio agudo. O tratamento inicial da cólica renal é realizado com analgésico potente opiáceo ou AINE. A hidratação forçada na cólica renal aguda não é indicada.
( ) Para cálculos ureterais menores ou iguais a 20 mm, o acompanhamento pode ser conservador com analgesia e terapia medicamentosa que aumenta a probabilidade de liberação do cálculo.
( ) A perda de função renal irreversível não ocorre na obstrução aguda unilateral, mas pode ser uma complicação resultante de obstrução crônica, pielonefrite de repetição, pionefrose, cicatriz cirúrgica e nefrectomia parcial ou total.
...Levando em conta a classificação da dengue em leve, moderada e grave, e considerando um paciente com dengue moderada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Caso apresente contagem de plaquetas menor que 50.000 mm³, deve-se realizar a internação hospitalar.
( ) Deve-se notificar à vigilância epidemiológica, inclusive as formas leves e graves.
( ) Deve-se solicitar hematócrito e contagem de plaquetas para todos os pacientes com dengue moderada.
A sequência está correta em
Sobre a introdução de tratamento com insulina no Diabetes mellitus (DM), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Deve-se utilizar em pacientes nos quais a distinção entre Diabetes mellitus tipo I ou II não for evidente.
( ) Deve ser assegurada em crianças e adolescentes com Diabetes mellitus tipo II que tenham cetose ou cetoacidose diabética.
( ) Deve-se utilizar sempre que o paciente apresente, em coleta aleatória de glicose plasmática ou venosa, valor ≥ 210 mg/dl ou HbA1c > 8,0%.
A sequência está correta em
Sobre o hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Existem evidências que sugerem uma associação entre hipotireoidismo subclínico, eventos coronarianos e mortalidade, especialmente para indivíduos com menos de 65 anos.
( ) Ultrassonografia de rotina da tiroide é recomendada em pacientes com hipotiroidismo clínico ou subclínico. Além disso, deve ser considerada para pacientes sem anticorpos da tireoide para identificar pacientes com tireoidite autoimune.
( ) No caso da necessidade de se afastar hipotireoidismo subclínico porque o paciente pertence a qualquer um dos grupos de risco, sugere-se uma determinação inicial do TSH. Se estiver elevado, deve-se repetir o teste junto com o T4 livre 2-3 meses mais tarde para confirm...
Sobre a demência por corpos de Lewy, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O achado de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais do encéfalo é exclusivo da doença de corpos de Lewy, sendo patognomônico da doença.
( ) Observa-se maior sensibilidade a efeitos indesejáveis de medicamentos neurolépticos e a resposta a medicações inibidoras da acetilcolinesterase é geralmente boa.
( ) As principais manifestações clínicas incluem: declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo e sinais parkinsonianos.
A sequência está correta em
Relacione adequadamente os transtornos às suas respectivas definições.
A sequência está correta em
Sobre os tipos de acidentes de trabalho, analise as afirmativas a seguir.
I. Acidente de trabalho é aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, formal ou informal, podendo ocasionar lesão, doença ou morte.
II. Acidentes que ocorrem no trajeto do trabalhador ao seu local de trabalho também são considerados acidentes de trabalho.
III. Problemas causados por excesso de pressão da chefia por produtividade ou disciplina também são considerados acidentes de trabalho.
IV. Um trabalhador que sofre um acidente que o leva à incapacidade permanente total é considerado incapaz de exercer sua função prévia; entretanto, é considerado apto para o desenvolvimento de outra atividade profissional.
Estão corretas as afirmativas
Considere os dados epidemiológicos da cidade X dispostos a seguir.
Assinale a Densidade de Incidência (I) e Letalidade (L) dos acidentes de trabalho nessa região no período acompanhado.
As pneumopatias relacionadas à inalação de poeiras em ambientes de trabalho são genericamente designadas como pneumoconioses. Relacione adequadamente os tipos de pneumoconioses e os processos anatomopatológicos resultantes delas.
A sequência está correta em
Durante a realização de um exame periódico, JAM, 35 anos, auxiliar administrativo no Departamento de Registro e Controle Acadêmico de uma instituição de ensino superior, queixou-se de dor no membro superior direito, associando o seu surgimento a fatores de risco presentes no seu trabalho.
Todos os fatores citados por JAM estão potencialmente relacionados ao desenvolvimento de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), EXCETO:
A obstrução variável das vias aéreas, após a exposição a aerodisperspoides presentes no ambiente de trabalho, pode ser considerada asma relacionada ao trabalho.
Constitui o principal mecanismo da asma relacionada ao trabalho:
Em estudo realizado em uma amostra de enfermeiros de um hospital universitário em 2016, a ocorrência de lombalgia foi associada a sexo, idade e grau de gravidade dos pacientes da unidade de lotação do trabalhador.
Essa modalidade de estudo pode ser classificada como:
Um paciente de vinte e oito anos de idade foi admitido em um ambulatório do TRT. De acordo com as informações prestadas por ele, o médico registrou no prontuário queixas de diminuição da disposição e dispneia aos esforços. No exame clínico, foram constatadas palidez cutaneomucosa, ausência de papilas na língua (língua careca) e hiperpigmentação nas pregas cutâneas. O hemograma completo realizado apresentou os seguintes resultados:
Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, o principal diagnóstico é de anemia
Uma senhora de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento em ambulatório do TRT, onde se registrou no prontuário o relato de febre (38 ºC), calafrios, tosse produtiva, com expectoração amarelada e dor tipo pleurítica. A paciente negou doenças e internações anteriores. No exame clínico, ela mostrou-se consciente, orientada; apresentou frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 95% (oximetria de pulso) respirando ar ambiente, pressão arterial igual a 125 mmHg × 80 mmHg, presença de estertores inspiratórios em 2/3 inferiores do hemitórax direito.
A partir dessas informações médicas, a principal opção para tratamento empírico inicial da paciente
Com relação à situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.
Ainda com relação à situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.
Um empregado, de quarenta e sete anos de idade, estoquista há quatro anos de uma grande rede de supermercados, começou a apresentar, nos últimos três meses, formigamento, calor e queimação nos dedos da mão direita. No exame médico, os testes de Adson e de Ross no MSD evidenciaram resultado positivo.
Considerando a situação hipotética apresentada, o diagnóstico provável para o paciente em relação ao DORT é de
No exame periódico, o médico do trabalho de uma empresa agropecuária identificou elevação de um marcador biológico da exposição a inseticidas em um empregado rural assintomático.
Considerando essa situação hipotética, a melhor conduta ocupacional a ser tomada pelo médico em relação a esse trabalhador consiste em
Sobre a epidemiologia dos acidentes de trabalho no Brasil, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
1ª. A taxa de mortalidade específica por acidentes de trabalho no Brasil aumentou na década 2000-2009.
2ª. A taxa de mortalidade específica por acidentes de trabalho no Brasil entre as mulheres diminuiu na década 2000-2009.
Sobre a epidemiologia dos acidentes de trabalho no Brasil, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
1ª. A taxa de incidência de acidentes e doenças do trabalho em segurados da Previdência Social aumentou entre 2001 e 2010.
2ª. A taxa de incidência de acidentes e doenças do trabalho em mulheres seguradas da Previdência Social aumentou entre 2001 e 2010.
Sobre capacidade laborativa, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Capacidade laborativa é a condição física e mental para o exercício de atividade produtiva.
( ) A impossibilidade de desempenhar as atribuições definidas para os cargos, funções ou empregos, decorrente de alterações patológicas consequentes a doenças ou acidentes, é denominada de capacidade laborativa reduzida.
( ) A capacidade laborativa implica ausência de doença ou lesão.
( ) A incapacidade laborativa pode ser parcial ou total.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Com base nessas informações e na figura apresentada acima, que mostra o resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente, julgue os itens subsecutivos.
Para reduzir o risco de morte do referido paciente, é recomendada a administração imediata do nitrato, pela via sublingual.
Com base nessas informações e na figura apresentada acima, que mostra o resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente, julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico provável para o referido paciente é de angina instável de recente começo.
Assinale a principal causa mundial de óbito relacionado ao trabalho.
Uma determinada metodologia médica preconiza a aplicação do método científico a toda e qualquer prática, seja ela de natureza clínica ou cirúrgica, empregando técnicas originadas da Ciência, da Engenharia e da Estatística. Essa metodologia se fundamenta na aplicação do método epidemiológico à pesquisa clínica, sendo estruturada de forma a permitir uma análise consolidada das publicações científicas existentes sobre um certo assunto, com vistas a apoiar decisões na prática. Além disso, faz uma revisão da literatura que pode ser acompanhada de um somatório estatístico dos resultados de cada estudo.
Essa metodologia descrita acima é mais conhecida como medicina
Um médico auditor foi contratado para realizar auditoria nas contas médico-hospitalares de um grupo de pacientes, por interesse de uma determinada empresa privada prestadora de serviços de saúde. Entre outras cláusulas contratuais, ficou assentado que o médico auditor receberia bonificações extras por cada glosa considerada irregular ou indevida que fosse lançada nas faturas.
Nesse contexto, a aceitação dos termos do contrato por esse médico é considerada
João, 49 anos, morreu ao sofrer um infarto. Se houvesse um socorrista leigo, treinado e capaz para prestar o Suporte Básico à Vida (SBV), a situação poderia ter sido diferente. Desde 2010, a American Heart Association (AHA) recomenda Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade. De acordo com a AHA (2010), para uma situação não responsiva e sem respiração deve-se Durante a obtenção de uma amostra de contaminante do ar, particulados de SiO2, na construção civil, foi utilizada, em um dos funcionários, um bomba de amostragem de ar, kit completo, operando durante 6 horas, com uma vazão de 2 litros por minuto. O meio de coleta foi através de membranas e filtros de Policarbonato para particulado de até 0,8 μm. A massa inicial da amostra é de 1,4 mg (miligramas) e a massa de SiO2 presente nesta amostra é de 9 μg (microgramas).
É correto afirmar que a concentração foi
Considere as definições de assédio moral no trabalho:
I. A exposição dos trabalhadores e trabalhadoras a situações humilhantes e constrangedoras, repetitivas e prolongadas durante a jornada de trabalho e no exercício de suas funções.
II. Comum em relações hierárquicas autoritárias e assimétricas, em que predominam condutas negativas, relações desumanas e aéticas de longa duração, de um ou mais chefes dirigida a um ou mais subordinado(s).
III. Um ato isolado de humilhação de uma chefia a um subordinado e comum entre relação de subordinados.
Está correto o que consta em
Um funcionário procurou o Serviço de Medicina Ocupacional da empresa em que trabalha, queixando-se de múltiplos problemas de natureza física e psicológica, que o vinham atormentando há cerca de dois meses. Mencionou episódios aleatórios de palpitações, taquicardia, falta de ar, tremores, dormência no corpo, sudorese, tontura e medo de morrer por parada cardíaca. Contou que, além disso, passou a apresentar fragilidade emocional, medo de ficar sozinho e desagradáveis sensações de vazio e de desamparo. O exame físico geral e cardiológico a que ele foi submetido não evidenciou anormalidades indicativas de patologia cardiovascular nem de natureza mental, razão pela qual ele foi orientado a agendar uma avaliação psicológica.
Diante dos dados apresentados, uma possível hipótese diagnó...
Sobre doenças ocupacionais, analise a validade das proposições abaixo:
I - A antracose é um achado comum em trabalhadores de incineradoras.
II - A presença de nódulo silicótico na histopatologia é um dado essencial para o diagnóstico de silicose pulmonar aguda.
III - O amianto é causador da asbestose, uma pneumoconiose associada ao mesotelioma pleural.
IV - A sílica está relacionada como causadora de esclerose sistêmica (Síndrome de Erasmus), quando associada à silicose.
V - O parkinsonismo devido à intoxicação por Sulfeto de Carbono é uma forma de parkinsonismo secundário caracterizado por instabilidade da marcha, pelo fenômeno de congelamento, tremor postural e distonia.
Assinale a alternativa correta
Considere um estabelecimento de saúde onde trabalham 20 empregados. Esse estabelecimento atende pessoas com doenças infectocontagiosas, em regime ambulatorial e de internação, e possui instalações para a realização de pequenas cirurgias. Desde o início de seu funcionamento, há três anos, houve uma média de afastamentos por licença médica de dois a três casos por semestre. Em agosto de 2013, no entanto, cinco pessoas apresentaram licenças médicas, pelas seguintes causas:
- acidente de trabalho típico;
- acidente de trajeto;
- dor cervical;
- dengue;
- doença febril, cujo agente não pôde ser determinado.
Com base n...
Acerca da fisiologia do sistema endocrinológico e da interferência do trabalho sobre esse sistema, julgue os próximos itens.
Uma tarefa que implique sobrecarga mental acarreta a liberação de catecolaminas, com consequente aumento da carga muscular estática.
Acerca da fisiologia do sistema endocrinológico e da interferência do trabalho sobre esse sistema, julgue os próximos itens.
O trabalho por longo período em posição em pé provoca redução da osteocalcina, com consequente aumento da densidade óssea.
Com base no que dispõe a legislação acerca da saúde do trabalhador, julgue os itens subsequentes.
Em um hospital, um vírus sem classificação isolado em determinado paciente deve ser considerado agente biológico da classe de risco 3, até que os estudos para sua classificação estejam concluídos.
Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico mais provável para esse paciente é síndrome complexa de dor regional tipo II.
O provável diagnóstico do paciente acima referido é
Para o caso clínico apresentado, recomenda-se o tratamento mediante
O estudo HYVET foi projetado para dirimir as dúvidas quanto aos benefícios e os riscos do tratamento anti-hipertensivo em pacientes acima de 80 anos de idade. Esse estudo foi prospectivo, randomizado, duplo cego controlado com placebo, realizado em 195 centros de 13 países, envolvendo 1.933 pacientes no grupo ativo e 1.912 no grupo placebo. Ao final de dois anos, ocorreram 196 mortes de qualquer causa no grupo tratamento e 235 no grupo placebo. A taxa de morte de qualquer causa (a cada 1.000 pacientes tratados) foi igual a 47,2 no grupo tratamento e 59,6 no grupo placebo, o que resulta em uma razão de chances de 0,79 (intervalo de confiança de 95%: 0,65-0,95; p = 0,02). Desse modo, a frequência de insuficiência cardíaca foi reduzida em 64% (intervalo de confian...
Com relação à anafilaxia, assinale a opção correta.
Assinale a opção em que são apresentados todos os aspectos associados a crises fatais ou quase fatais que indiquem grande risco para pacientes asmáticos.
No pronto-socorro, a medida inicial para tratamento da crise de asma deve ser embasada
Com relação às infecções urinárias (ITU) em mulheres, assinale a opção correta.
Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o provável diagnóstico é
Considerando que o paciente estava em um hospital de referência, assinale a opção que corresponde ao exame não invasivo apropriado para confirmação diagnóstica, determinação prognóstica e definição de conduta terapêutica. Para tanto, atente para uma boa relação entre custo, risco e benefício.
Um paciente de cinquenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de dor epigástrica, de forte intensidade, que persistia havia quatro horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. O paciente apresentou história de dislipidemia e obesidade. Ao exame físico, apresentou-se normocorado, anictérico, com temperatura de 36,8 ºC, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, com murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos e abdome globoso, em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame físico, o paciente não apresentou outras alterações significativas. Os exames complementa...
Assinale a opção correta com relação ao hipertireoidismo.
Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial havia vários anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina, sem apresentar queixas. Ela relatou uso irregular de hidroclorotiazida. Ao exame físico, apresentou-se normocorada, com extremidades quentes, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 142 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 30º, ausculta pulmonar normal, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os exames complementares revelaram concentração de sódio = 140 mEq/L; potássio = 5,6 mEq/L; creatinina = 3,1 mg/dL; hemoglobina = 10,2 g/dL e hematócrito = 30%. Os demais...
Com relação à tenossinovite estenosante dos flexores, também denominada dedo em gatilho, assinale a opção correta.
Para proporcionar ao paciente do caso clínico acima apresentado um controle adequado da pressão arterial com menor interferência no padrão metabólico e com menor probabilidade de desenvolvimento de diabetes deve-se
Ainda com relação ao caso clínico acima apresentado, é correto afirmar que, para garantir um controle eficiente da hipercolesterolemia, com menor incidência de eventos cardiovasculares, deve-se administrar ao paciente
No que se refere ao acidente vascular cerebral (AVC), assinale a opção correta.
Com relação ao abuso e dependência de crack e cocaína, assinale a opção correta.
Ainda no que se refere ao abuso e à dependência do crack e da cocaína, assinale a opção correta.
Considere que um paciente, previamente hígido, tenha desenvolvido placas eritemato-edematosas grandes, circinadas, indolores, pruriginosas, sem descamação e de início súbito, havia duas horas, no tronco e no pescoço. Desse modo, o tratamento padrão por via oral para esse caso clínico é a administração de
Um paciente de sessenta anos de idade procurou atendimento médico com queixa de cansaço. Ao exame clínico, o paciente apresentou apenas palidez cutaneomucosa. O eritrograma do paciente revelou os seguintes resultados: concentração de hemoglobina = 7,2 g/dL; hematócrito = 22%; número de hemácias = 1.800.000/mm3 e VCM = 122 fl. A dosagem de haptoglobina não apresentou anormalidades. Sabendo que o referido paciente é anêmico, assinale a opção em que é apresentado o tipo de anemia pertinente com o caso clínico acima apresentado.
Com o objetivo de testar a hipótese de que a boa alimentação materna influencia o ganho de peso infantil, uma pesquisa avaliou todas as crianças menores de cinco anos de idade residentes em determinado bairro de uma cidade (total de 350 crianças). As crianças foram acompanhadas durante seis meses, com visitas realizadas a cada dois meses, não sendo permitida a entrada de novos componentes no grupo.
Acerca da epidemiologia e com base na situação hipotética apresentada, é correto afirmar que esse estudo epidemiológico é caracterizado como estudoA substância química que, uma vez presente no ambiente de trabalho, pode causar leucemia, anemia aplásica, hipoplasia medular e agranulocitose é
O ruído é um risco físico que pode causar acidentes ou doenças relacionadas ao trabalho. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
Acerca das situações de insalubridade e periculosidade apresentadas nas Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção correta.
A ocorrência de acidentes de trabalho no Brasil é alta e representa um grave problema de saúde pública. Com relação à ocorrência e investigação desses eventos no Brasil, assinale a opção correta.
Acerca da associação entre neoplasias malignas e contaminantes no ambiente de trabalho, assinale a opção correspondente à associação correta entre o contaminante e o tipo de acometimento clínico.
Considerando que as doenças infecciosas estão entre os riscos biológicos que acometem trabalhadores que exercem funções em ambientes de tratamento e recuperação da saúde humana, assinale a opção correta a respeito das características da infecção bacteriana.
Ainda em relação aos riscos biológicos para os trabalhadores da área de saúde, assinale a opção correta.
A vacinação obrigatória contra tétano, difteria e hepatite B é o esquema de vacinação
Considerando o disposto no Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão, assinale a opção correta.
Tendo sofrido acidente de trabalho, um funcionário de empresa privada recebeu, após atendimento médico especializado, atestado médico com dispensa de sete dias das atividades laborais. Após esse período de afastamento, o empregado retornou à sua função na empresa sem apresentar sequelas.
Com base na situação hipotética apresentada e de acordo com a legislação previdenciária, assinale a opção correta.Acerca da legislação de saúde e segurança do trabalho direcionada para a ergonomia e regulamentada pelo Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção correta.
Com a evolução das sociedades de consumo, o trabalho noturno passou a ser uma necessidade de ordem técnica, social e econômica. Com relação a esse assunto e de acordo com a legislação brasileira, assinale a opção correta.
