51
Q595920
52
Q595919
Com relação à suspeita de crise convulsiva febril, qual dos pacientes relacionados teria a menor chance de desenvolvimento futuro de epilepsia, considerando suas características e sinais de alarme?
53
Q595918
A distrofia muscular ligada ao sexo é a doença neuromuscular hereditária mais comum, podendo afetar até 1 para cada 4.000 nascidos vivos segundo algumas literaturas. Sobre esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.
54
Q595917
“Um paciente de 12 anos apresenta quadro de sinusite bacteriana crônica, evoluindo com piora da cefaleia que já vinha apresentando piora da febre e inicia com paresia de membro superior esquerdo como também um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada que cessou espontaneamente. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de crânio que evidenciou área focal encapsulada com captação anelar de contraste e edema perilesional sugestiva de abscesso cerebral, medindo 4,5 cm em seu maior diâmetro.” Quanto ao tratamento do abscesso cerebral, é correto afirmar que:
55
Q595916
“Considere que em uma UTI neonatal está internado um paciente de 1 mês de vida em que foi aberto o protocolo de morte encefálica. Após a definição dos critérios iniciais, deve haver um intervalo mínimo exigível entre as avaliações clínico-neurológicas para a caracterização da morte encefálica.” Esse intervalo mínimo deve ser de:
56
Q595915
“Paciente, 8 anos, iniciou quadro de fraqueza muscular progressiva distal de membros inferiores, principalmente após completar 5 anos de idade. Apresentava também marcha escarvante, dorsiflexão dos pés prejudicada, pés cavos, abolição do reflexo Aquileu e diminuição do reflexo patelar. A biópsia de nervo periférico mostrou aspecto em bulbo de cebola.” Assinale o diagnóstico mais provável deste paciente.
57
Q595914
Os tumores malignos primários do sistema nervoso central são representados principalmente pelos astrocitomas. A respeito destes tumores, analise as afirmativas a seguir. I. O astrocitoma pilocítico é mais comum em idosos e está associado ao acometimento das regiões subcorticais.
II. O glioblastoma multiforme é o subtipo mais comum, com predomínio na população pediátrica, e apresenta prognóstico intermediário quando comparado aos outros subtipos de astrocitomas.
III. O astrocitoma grau 1, também chamado de anaplásico, é caracterizado por uma captação intensa de contraste à tomografia computadorizada e importante edema perilesional.
Está(ão) INCORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
58
Q595913
“Paciente idoso com quadro de icterícia há 3 meses, com piora progressiva associada a quadro de adinamia e anorexia de 22 kg. Relata dor torácica há dois meses. Ao exame físico apresenta massa palpável em hipocôndrio direito, indolor. O exame de sangue é normal, exceto por uma hiperglicemia.” Qual o diagnóstico mais provável?
59
Q595912
“Mulher, 28 anos, chega ao pronto-socorro queixando-se de náusea, vômito e, também, icterícia. Apresenta dor à palpação em fígado e hepatomegalia. O exame de sangue apresenta o resultado de leucocitose com predomínio de linfócitos e a seguinte sorologia: HBsAg– ; Anti-HBs+ ; IgG anti-HAV+ ; IgM anti-HAV– .” Qual hepatite essa paciente apresenta?
60
Q595911
A esclerose lateral amiotrófica é uma doença degenerativa que acomete os neurônios motores de forma progressiva. Sobre a clínica desta patologia, assinale a afirmativa correta.
61
Q595910
Sobre a dermatite de contato, causa frequente de idas ao posto de saúde e afecção frequente na população, é INCORRETO afirmar que:
62
Q595909
Sobre a clínica da doença de Parkinson, assinale a afirmativa correta.
63
Q595908
Sobre a cirurgia de controle de danos, é INCORRETO afirmar que:
64
Q595907
“Homem, 28 anos, vítima de acidente com motocicleta, é trazido pelo serviço de urgência, estando confuso e apresentando um sangramento profundo em braço esquerdo com fratura exposta.” No setor de urgência, é de extrema importância que este paciente receba:
65
Q595906
Dos achados a seguir, aquele que caracteriza uma menor pontuação na Escala de Coma de Glasgow e, consequentemente, pior prognóstico é:
66
Q595905
O pneumotórax é uma condição comum na prática clínica e pode estar relacionado a diversos mecanismos como trauma, doenças de base e até mesmo ter caráter idiopático. Sobre o pneumotórax hipertensivo, é correto afirmar que:
67
Q595904
Sobre o traumatismo torácico, é correto afirmar que:
68
Q595903
Em pacientes vítimas de traumas contusos, muitas vezes, é necessária a realização de exames complementares como o Lavado Peritoneal Diagnóstico ou a Ultrassonografia de Abdômen (FAST) para sua elucidação diagnóstica. Estes exames complementares, na urgência, NÃO são indicados no seguinte caso:
69
Q595902
O melhor exame para diagnosticar as fraturas de face é a tomografia computadorizada. Elas são classificadas de acordo com o sistema proposto por Le Fort. Sobre as fraturas de face, assinale a alternativa INCORRETA.
70
Q595901
No estudo do trauma de caráter penetrante em cabeça e pescoço, é de grande importância a divisão em zonas, pois, de acordo com o acometimento em cada zona, a conduta a ser tomada pode ser diferenciada. Conforme a divisão em zonas citadas anteriormente, é correto afirmar que:
71
Q595900
“Homem, 45 anos, vítima de acidente por arma branca em região de hemitórax direito, chega ao pronto-socorro com sinais vitais estáveis e presença de desconforto respiratório. Foram realizadas drenagem torácica com vazamento de ar pela cavidade e intubação orotraqueal eletiva. Depois de iniciada a ventilação mecânica com pressão positiva, o paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória.” O que levou o paciente a este quadro?
72
Q595899
“Mulher jovem deu entrada no pronto-socorro após queda do telhado. Vizinhos referem perda de consciência por mais de três minutos, seguida de confusão mental, sonolência e vômitos. Ao exame físico, a paciente apresentava pulsos finos com palidez cutâneo-mucosa e o escore na Escala de Coma de Glasgow era de 9.” Ciente da gravidade do quadro da paciente, qual deverá ser a primeira conduta a ser realizada?
73
Q595898
NÃO se refere a uma complicação relacionada à intubação orotraqueal:
74
Q595897
Assinale, a seguir, um parâmetro INCORRETO dentre as metas a serem alcançadas durante a ressuscitação volêmica em pacientes com sepse.
75
Q595896
Via aérea difícil é definida através de variáveis e atributos encontrados no período pré-intubação, indicando que o procedimento poderá ser mais difícil comparado ao paciente que não tem essas características. Identificar esse paciente é de grande importância, uma vez que o emergencista poderá lançar mão de estratégias diferenciadas para obter êxito na intubação. São indicativos de dificuldade para a realização do procedimento, EXCETO:
76
Q595895
A doença renal crônica constitui atualmente em um importante problema médico e de saúde pública. No Brasil, a prevalência de pacientes mantidos em programa crônico de diálise mais que dobrou nos últimos oito anos. A detecção precoce da doença renal e condutas terapêuticas apropriadas para o retardamento de sua progressão pode reduzir o sofrimento dos pacientes e os custos financeiros associados à DRC. Qual é o melhor exame para a identificação de indivíduos susceptíveis ao desenvolvimento da DRC?
77
Q595894
“Paciente, sexo masculino, 32 anos, é trazido pelo SAMU após colisão automobilística. Chega ao pronto-socorro lúcido, orientado, referindo dor em hemitórax esquerdo e dor vestilatório dependente. Ao exame físico: ACV: RR2T, BNF, ISDS FC = FP = 86 bpm; PA = 115 x 70 mmHg; AR: murmúrio vesicular diminuído à esquerda, ausência de ruídos adventícios; FR = 23 irpm; oximetria de pulso = 95% (em ar ambiente). O raio-x de tórax revela fratura do 5º arco costal, traqueia centrada, presença de pneumotórax à esquerda (perda de parênquima pulmonar de, aproximadamente, 40% do volume do pulmão) e obliteração do seio costofrênico esquerdo.” Qual deverá ser a conduta diante desse paciente?
78
Q595893
“FTO, 5 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto-socorro pela família. A mãe relata queda do segundo andar há, aproximadamente, meia hora. Relata, ainda, que houve perda de consciência por 4 minutos com confusão mental ao retorno da consciência. Agora a criança se encontra em episódios de sonolência e agitação. Ao exame físico: presença de hematoma em região temporal direita, palidez cutâneo-mucosa, anisocoria. Glasgow = 7.” Qual deverá ser a conduta inicial?
79
Q595892
Assinale a alternativa que apresenta corretamente duas vasculites associadas a hepatites virais.
80
Q595891
“Paciente, sexo masculino, 16 anos, chega ao pronto-socorro devido a trauma por acidente entre automóvel e motocicleta. O paciente se encontra ansioso e relata dor torácica difusa. Ao exame físico constata-se: ausência de hematoma de grande monta em tórax, murmúrio vesicular presente globalmente, presença de sibilos; FR = 24 irpm; FC = 112 bpm; paciente confuso; PaO2 = 40 mmHg.” Qual deverá ser o diagnóstico e a conduta inicial?
81
Q595890
O texto rápido para o diagnóstico da infecção pelo HIV-1/2 poderá ser oferecido nas UPAs, por médicos e/ou enfermeiros, independentemente da realização de teste anterior, e com os devidos aconselhamentos pré e pós-testes para os usuários que apresentarem-se nas seguintes condições:
82
Q595755
Nódulo da tireóide é o sinal clássico de câncer da tireóide. Mas, virtualmente, qualquer doença da tireóide pode se apresentar como um nódulo e, frequentemente, não é possivel distinguir um nódulo tireoidiano benigno de um maligno sem um procedimento invasivo. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da tireóide, assinale a alternativa correta.
83
Q595754
O câncer da tireóide é a neoplasia endócrina maligna mais comum. O objetivo primário da punção aspirativa por agulha fina da tireóide é distinguir o câncer da tireóide dos nódulos tireoidianos benignos. Em relação ao carcinoma papilífero, em comparação com neoplasias foliculares, assinale a alternativa correta.
84
Q595753
Antes de 1990, uma prática comum era retirar qualquer lesão da mama suspeita, particularmente aquelas que ocorriam em mulheres mais velhas. A combinação da clínica, imagem e parâmetros citológicos (tripé diagnóstico) auxilia na determinação de quais lesões necessitam ser retiradas e quais podem ser observadas. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da mama, assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
O carcinoma ductal da mama é caracterizado por alta celularidade com muitos agrupamentos __________ e __________ células tumorais isoladas. Ausência de células mioepiteliais nos agrupamentos e __________ de núcleos desnudos no fundo do esfregaço.
85
Q595752
Um nódulo palpável na mama é um enigma clínico comum que evoca a pergunta: “É benigno ou maligno?”. Desde o advento da mamografia, anormalidades da mama não palpáveis são comumente encontradas e evocam a mesma pergunta. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da mama, assinale a alternativa que melhor apresenta as características citológicas.
86
Q595751
Vários fatores influenciam na capacidade de diagnóstico da citologia de trato respiratório. Dentre eles, o número de amostras, a localização do tumor, o tamanho do tumor, o tipo de tumor e grau de diferenciação. Assinale a alternativa correta.
87
Q595750
A triagem de câncer pulmonar é menos efetiva, quando comparada com o sucesso do exame de Papanicolaou na redução da mortalidade do câncer do colo do útero. Dessa maneira, não há nenhuma recomendação de triagem de pessoas assintomáticas para câncer pulmonar. O alerta em relação aos malefícios do tabagismo continua sendo o melhor método para reduzir a mortalidade por câncer pulmonar. Em relação à citologia exfoliativa de trato respiratório, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Os mimetizadores de adenocarcinoma são: radiação ou quimioterapia, células respiratórias ciliadas reativas, pneumócitos reativos e degeneração celular (vacuolização).
II. Os mimetizadores de carcinoma de pequenas células são: hiperplasia de células de reserva, degeneração (...
88
Q595749
Derrames podem ser benignos ou malignos – mas eles são sempre patológicos. Os transudatos são, frequentemente, benignos e se formam devido a fatores mecânicos. Os exsudatos podem ser malignos e se formam devido à lesão na serosa que recobre a cavidade corporal. Assinale a alternativa correta.
89
Q595748
Um derrame sempre indica doença. Qualquer quantidade excessiva de fluido seroso em uma cavidade corporal (derrame) é sempre devido a um processo patológico. Assinale a alternativa correta.
90
Q595747
O broncoscópio flexível revolucionou o diagnóstico de doenças pulmonares. Não só pela possibilidade de visualizar lesões mais periféricas, como também pela amostragem direta, utilizando escovado brônquico, lavagens e biópsias. Em relação ao escovado brônquico comparado à citologia do escarro, assinale a alternativa correta.
91
Q595746
A citologia gastro-intestinal pode ser realizada durante a endoscopia ou complementar a biópsia. Os benefícios da amostra citológica incluem: amostras citológicas não estão sujeitas à artefatos de esmagamento que, frequentemente, ocorrem em pequenas biópsias endoscópicas e lesões como linfoma e carcinoma de pequenas células podem estar melhor preservadas na amostra citológica do que na biópsia. Em relação à citologia do trato biliar, assinale a alternativa correta.
92
Q595745
Existem mais de 200 tipos de tumores de tecidos moles. Tumores de tecidos moles benignos são 100 vezes mais comuns que sarcomas (que são raros, compreendendo menos que 1% de todos os cânceres). Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
93
Q595744
Punção aspirativa por agulha fina de linfonodo é realizada na suspeita de linfoma: na adenopatia com fatores predisponentes (como imunodeficiência), com sintomas clínicos (como sintomas B), com achados de imagem suspeitos ou em pacientes idosos e na adenopatia com história de linfoma para estadiamento ou exclusão de doença recidivante. Sobre a citometria de fluxo com resultado NEGATIVO, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.
( ) A citometria de fluxo com resultado negativo exclui linfomas.
( ) O tubo de enxágue pode conter principalmente sangue periférico.
( ) As células do linfoma difuso de grandes células B podem não sobreviver ao processamento.
( )...
94
Q595743
O câncer endometrial de baixo grau acomete mulheres na peri e pós-menopausa e mulheres mais jovens com obesidade mórbida e síndrome do ovário policístico. O câncer de alto grau é observado nas mulheres pósmenopausa com endométrio atrófico com idade média de 60 anos ou mais. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
O estudo imunohistoquímico do câncer endometrial é normalmente receptor de estrogênio __________, receptor de progesterona __________, vimentina __________, p53 __________, se seroso de alto grau.
95
Q595742
Como os achados positivos para malignidade hepática implicam em um prognóstico grave e podem alterar o manejo clínico, a confirmação por biópsia é muitas vezes necessária. Para pacientes com câncer metastático para o fígado, a confirmação de metástases hepáticas pode evitar a necessidade de procedimentos diagnósticos mais complexos ou cirurgia. Em relação à punção aspirativa por agulha fina de metástase hepática, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Metástase de __________ tem núcleo hipercromático, alongado e em forma de charuto.
96
Q595741
As limitações do exame citopatológico do colo do útero incluem problemas de amostra, interpretação ou seguimento clínico. Novas lesões podem se desenvolver a qualquer momento e, em alguns casos, o carcinoma terá um desenvolvimento rápido entre o intervalo dos exames. Dessa maneira, é inevitável que algumas mulheres desenvolvam câncer mesmo realizando a triagem. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
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Q595740
O exame citopatológico do colo do útero é um teste de triagem com baixa sensibilidade. Dessa maneira, a triagem regular é decisiva para prevenção do câncer. Sobre Agrupamento sincicial/ agrupamento com sobreposição e hipercromasia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.
( ) Agrupamento sincicial/ Agrupamento com sobreposição e hipercromasia deve ser cuidadosamente avaliado para lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
( ) Os diagnósticos diferenciais para agrupamento sincicial/ agrupamento com sobreposição e hipercromasia são: metaplasia escamosa imatura, atrofia, células endocervicais e células endometriais.
( ) Achatamento na borda do grupo celular e ...
98
Q595739
O exame citopatológico do colo do útero é bem menos efetivo para prevenção de adenocarcinoma, a segunda neoplasia mais comum do colo. Sendo completamente ineficaz para prevenção de outros tipos de câncer. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
99
Q595738
Infelizmente, o exame de Papanicolaou não é um sistema isento de erros para prevenção de malignidade, mesmo assim o exame é efetivo na prevenção primária de carcinoma escamoso do colo do útero nas mulheres de meia idade. Sobre a categoria “lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL)”, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Embora o tamanho da célula seja variável, geralmente as células do HSIL são menores que as células da lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
II. Mimetizadores de HSIL: células de reserva, células parabasais, células metaplásicas imaturas.
III. Células da decídua podem mimetizar HSIL. Às vezes estas células podem ser pequenas, isoladas, com alta relação núcleo-citoplasma.
Estão corretas as afirmativas:...
100
Q595737
O exame citopatológico do colo do útero é capaz de detectar anormalidades da cérvix, permitindo o tratamento antes do desenvolvimento do câncer invasivo. A triagem por este exame é relacionada à redução de 70% à 80% na morbidade e mortalidade por esta doença.
Sobre a categoria “células atípicas de significado indeterminado, escamosas, possivelmente não neoplásicas (ASC-US)”, assinale a alternativa correta.
101
Q595736
O exame de Papanicolaou salva vidas. Sendo considerado um dos maiores sucessos na história da medicina. Antes da era do esfregaço de Papanicolaou, atualmente conhecido como exame citolopatológico do colo do útero, o carcinoma do colo do útero era o primeiro em mortalidade por câncer entre as mulheres. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
102
Q595735
Diferentes laboratórios utilizando uma multiplicidade de termos incluindo, em muitos casos, números de classificação de Pap ou terminologia de displasia com multiplicidade de graduações pouco reprodutíveis, resultou no primeiro workshop de Bethesda. Assinale a alternativa correta.
103
Q595734
O sistema de Bethesda inicial tratou de problemas tal como a variabilidade entre os laboratórios nos laudos de esfregaços de Papanicolaou. Assinale a alternativa correta.
104
Q595733
Um dos princípios fundamentais do Sistema de Bethesda é utilizar uma terminologia para a adequada comunicação com o médico clínico que contenha as informações relevantes para a prática clínica. Em relação à citologia do colo do útero, assinale a alternativa correta.
105
Q595732
O Sistema de Bethesda prevê que a terminologia deva ser continuamente atualizada de acordo com os novos conhecimentos em relação a patogenia da neoplasia do colo do útero e os avanços tecnológicos na prática laboratorial. Assinale a alternativa correta.
106
Q595731
O sistema de Bethesda amplamente utilizado nos laudos citopatológicos de colo do útero possui classificação específica a fim de, entre outros objetivos, padronizar a terminologia e melhorar a reprodutibilidade inter-laboratorial. Assinale a alternativa correta.
107
Q595730
De acordo com as diferentes visões da morte e do luto nas religiões, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. No judaísmo se crê que a morte é o fim do corpo material e por isso, a cremação deve ser realizada logo após a morte; adiar a cremação é visto como um desrespeito para com o morto.
II. A doutrina espírita acaba com o conceito da morte como algo mórbido e finito, a partir do momento que a encara como processo de renovação e reconstrução para outra etapa.
III. O budismo crê na reencarnação, ideia de que, após a morte, a pessoa renasce. Os budistas são adeptos da cremação.
IV. Os rituais de morte e luto no cristianismo incluem unção, velório, enterro e orações (cultos e missas).
Estão corretas:
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Q595729
A escala utilizada para avaliar e monitorar pacientes em cuidados paliativos, que consiste em um questionário com nove sintomas, em que os pacientes podem atribuir uma nota de zero a dez, sendo que zero é a ausência do sintoma e dez é a sua maior intensidade, denomina-se:
109
Q595728
Assinale a alternativa correta. De acordo com a Palliative Performance Scale (PPS), um paciente que se encontra totalmente acamado e dependente, incapaz para qualquer atividade, que se alimenta a pequenos goles, que apresenta um nível de sonolência e confusão mental, relaciona-se com um PPS:
110
Q595727
Nos cuidados paliativos, faz-se importante o conhecimento de alterações neurológicas, como, por exemplo, o estado vegetativo persistente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que define a característica clínica de um paciente que está em estado vegetativo persistente: