41 Q595930
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Acerca das alternativas terapêuticas de pacientes portadores de esclerose múltipla, assinale a alternativa INCORRETA.
42 Q595929
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As paralisias periódicas são canalopatias que, em geral, se manifestam por episódios de paresia ou paralisia relacionados a variações nos níveis séricos de potássio. Comparando-se as formas hipocalêmica e hipercalêmica, assinale a afirmativa correta.
43 Q595928
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Uma criança de 7 anos apresenta história de epilepsia com crises de espasmo, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e, ao exame físico, percebe-se angiofibromas faciais, hamartoma nodular retiniano e fibromas ungueais. A TC de crânio revela nódulos periventriculares calcificados e leve dilatação dos ventrículos laterais. A TC de abdômen mostra imagem sugestiva de angiomiolipoma renal associado a vários cistos renais.” Qual o diagnóstico do paciente?
44 Q595927
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As peroxissomopatias se caracterizam por envolvimento multissistêmico. Seus diversos subtipos apresentam espectro clínico variado. Qual das alternativas a seguir é a mais grave das peroxissomopatias, já presente no recém-nascido, com dismorfia facial típica, hipotonia muscular importante, distúrbios da sucção e deglutição, degeneração retiniana, hepatomegalia e cistos renais?
45 Q595926
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Com relação às diversas formas de encefalopatias crônicas não progressivas, assinale a afirmativa correta.
46 Q595925
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Paciente do sexo masculino, 11 anos, comparece à consulta acompanhado por sua mãe, a pedido da professora, após repetir a terceira série pela segunda vez. A mãe relata isolamento social e estereotipias. Ao exame: orelhas grandes e pontiagudas, face alongada, macrorquidia importante, mãos e pés grandes.” Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?
47 Q595924
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Paciente, 8 anos, apresenta fraqueza de musculatura proximal, sinal de Heliotropo e Gottron. Foi feito o diagnóstico de dermatomiosite juvenil.” Comparando-se com pacientes adultos com a mesma doença, crianças apresentam tipicamente:
48 Q595923
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A síndrome do encarceramento está tipicamente associada ao infarto maciço de qual região do sistema nervoso central?
49 Q595922
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Qual das patologias está mais relacionada ao neurinoma bilateral do VIII par craniano?
50 Q595921
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Considerando o diagnóstico, qual anticonvulsivante está mais associado à piora das crises?
51 Q595920
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Qual a sua principal hipótese diagnóstica?
52 Q595919
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Com relação à suspeita de crise convulsiva febril, qual dos pacientes relacionados teria a menor chance de desenvolvimento futuro de epilepsia, considerando suas características e sinais de alarme?
53 Q595918
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A distrofia muscular ligada ao sexo é a doença neuromuscular hereditária mais comum, podendo afetar até 1 para cada 4.000 nascidos vivos segundo algumas literaturas. Sobre esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.
54 Q595917
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Um paciente de 12 anos apresenta quadro de sinusite bacteriana crônica, evoluindo com piora da cefaleia que já vinha apresentando piora da febre e inicia com paresia de membro superior esquerdo como também um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada que cessou espontaneamente. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de crânio que evidenciou área focal encapsulada com captação anelar de contraste e edema perilesional sugestiva de abscesso cerebral, medindo 4,5 cm em seu maior diâmetro.” Quanto ao tratamento do abscesso cerebral, é correto afirmar que:
55 Q595916
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Considere que em uma UTI neonatal está internado um paciente de 1 mês de vida em que foi aberto o protocolo de morte encefálica. Após a definição dos critérios iniciais, deve haver um intervalo mínimo exigível entre as avaliações clínico-neurológicas para a caracterização da morte encefálica.” Esse intervalo mínimo deve ser de:
56 Q595915
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Paciente, 8 anos, iniciou quadro de fraqueza muscular progressiva distal de membros inferiores, principalmente após completar 5 anos de idade. Apresentava também marcha escarvante, dorsiflexão dos pés prejudicada, pés cavos, abolição do reflexo Aquileu e diminuição do reflexo patelar. A biópsia de nervo periférico mostrou aspecto em bulbo de cebola.” Assinale o diagnóstico mais provável deste paciente.
57 Q595914
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Os tumores malignos primários do sistema nervoso central são representados principalmente pelos astrocitomas. A respeito destes tumores, analise as afirmativas a seguir. I. O astrocitoma pilocítico é mais comum em idosos e está associado ao acometimento das regiões subcorticais.

II. O glioblastoma multiforme é o subtipo mais comum, com predomínio na população pediátrica, e apresenta prognóstico intermediário quando comparado aos outros subtipos de astrocitomas.

III. O astrocitoma grau 1, também chamado de anaplásico, é caracterizado por uma captação intensa de contraste à tomografia computadorizada e importante edema perilesional.

Está(ão) INCORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

58 Q595913
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Paciente idoso com quadro de icterícia há 3 meses, com piora progressiva associada a quadro de adinamia e anorexia de 22 kg. Relata dor torácica há dois meses. Ao exame físico apresenta massa palpável em hipocôndrio direito, indolor. O exame de sangue é normal, exceto por uma hiperglicemia.” Qual o diagnóstico mais provável?
59 Q595912
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Mulher, 28 anos, chega ao pronto-socorro queixando-se de náusea, vômito e, também, icterícia. Apresenta dor à palpação em fígado e hepatomegalia. O exame de sangue apresenta o resultado de leucocitose com predomínio de linfócitos e a seguinte sorologia: HBsAg– ; Anti-HBs+ ; IgG anti-HAV+ ; IgM anti-HAV– .” Qual hepatite essa paciente apresenta?
60 Q595911
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A esclerose lateral amiotrófica é uma doença degenerativa que acomete os neurônios motores de forma progressiva. Sobre a clínica desta patologia, assinale a afirmativa correta.
61 Q595910
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Sobre a dermatite de contato, causa frequente de idas ao posto de saúde e afecção frequente na população, é INCORRETO afirmar que:
62 Q595909
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Sobre a clínica da doença de Parkinson, assinale a afirmativa correta.
63 Q595908
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Sobre a cirurgia de controle de danos, é INCORRETO afirmar que:
64 Q595907
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Homem, 28 anos, vítima de acidente com motocicleta, é trazido pelo serviço de urgência, estando confuso e apresentando um sangramento profundo em braço esquerdo com fratura exposta.” No setor de urgência, é de extrema importância que este paciente receba:
65 Q595906
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Dos achados a seguir, aquele que caracteriza uma menor pontuação na Escala de Coma de Glasgow e, consequentemente, pior prognóstico é:
66 Q595905
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O pneumotórax é uma condição comum na prática clínica e pode estar relacionado a diversos mecanismos como trauma, doenças de base e até mesmo ter caráter idiopático. Sobre o pneumotórax hipertensivo, é correto afirmar que:
67 Q595904
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Sobre o traumatismo torácico, é correto afirmar que:
68 Q595903
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Em pacientes vítimas de traumas contusos, muitas vezes, é necessária a realização de exames complementares como o Lavado Peritoneal Diagnóstico ou a Ultrassonografia de Abdômen (FAST) para sua elucidação diagnóstica. Estes exames complementares, na urgência, NÃO são indicados no seguinte caso:
69 Q595902
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O melhor exame para diagnosticar as fraturas de face é a tomografia computadorizada. Elas são classificadas de acordo com o sistema proposto por Le Fort. Sobre as fraturas de face, assinale a alternativa INCORRETA.
70 Q595901
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
No estudo do trauma de caráter penetrante em cabeça e pescoço, é de grande importância a divisão em zonas, pois, de acordo com o acometimento em cada zona, a conduta a ser tomada pode ser diferenciada. Conforme a divisão em zonas citadas anteriormente, é correto afirmar que:
71 Q595900
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Homem, 45 anos, vítima de acidente por arma branca em região de hemitórax direito, chega ao pronto-socorro com sinais vitais estáveis e presença de desconforto respiratório. Foram realizadas drenagem torácica com vazamento de ar pela cavidade e intubação orotraqueal eletiva. Depois de iniciada a ventilação mecânica com pressão positiva, o paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória.” O que levou o paciente a este quadro?
72 Q595899
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Mulher jovem deu entrada no pronto-socorro após queda do telhado. Vizinhos referem perda de consciência por mais de três minutos, seguida de confusão mental, sonolência e vômitos. Ao exame físico, a paciente apresentava pulsos finos com palidez cutâneo-mucosa e o escore na Escala de Coma de Glasgow era de 9.” Ciente da gravidade do quadro da paciente, qual deverá ser a primeira conduta a ser realizada?
73 Q595898
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
NÃO se refere a uma complicação relacionada à intubação orotraqueal:
74 Q595897
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Assinale, a seguir, um parâmetro INCORRETO dentre as metas a serem alcançadas durante a ressuscitação volêmica em pacientes com sepse.
75 Q595896
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Via aérea difícil é definida através de variáveis e atributos encontrados no período pré-intubação, indicando que o procedimento poderá ser mais difícil comparado ao paciente que não tem essas características. Identificar esse paciente é de grande importância, uma vez que o emergencista poderá lançar mão de estratégias diferenciadas para obter êxito na intubação. São indicativos de dificuldade para a realização do procedimento, EXCETO:
76 Q595895
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A doença renal crônica constitui atualmente em um importante problema médico e de saúde pública. No Brasil, a prevalência de pacientes mantidos em programa crônico de diálise mais que dobrou nos últimos oito anos. A detecção precoce da doença renal e condutas terapêuticas apropriadas para o retardamento de sua progressão pode reduzir o sofrimento dos pacientes e os custos financeiros associados à DRC. Qual é o melhor exame para a identificação de indivíduos susceptíveis ao desenvolvimento da DRC?
77 Q595894
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Paciente, sexo masculino, 32 anos, é trazido pelo SAMU após colisão automobilística. Chega ao pronto-socorro lúcido, orientado, referindo dor em hemitórax esquerdo e dor vestilatório dependente. Ao exame físico: ACV: RR2T, BNF, ISDS FC = FP = 86 bpm; PA = 115 x 70 mmHg; AR: murmúrio vesicular diminuído à esquerda, ausência de ruídos adventícios; FR = 23 irpm; oximetria de pulso = 95% (em ar ambiente). O raio-x de tórax revela fratura do 5º arco costal, traqueia centrada, presença de pneumotórax à esquerda (perda de parênquima pulmonar de, aproximadamente, 40% do volume do pulmão) e obliteração do seio costofrênico esquerdo.” Qual deverá ser a conduta diante desse paciente?
78 Q595893
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“FTO, 5 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto-socorro pela família. A mãe relata queda do segundo andar há, aproximadamente, meia hora. Relata, ainda, que houve perda de consciência por 4 minutos com confusão mental ao retorno da consciência. Agora a criança se encontra em episódios de sonolência e agitação. Ao exame físico: presença de hematoma em região temporal direita, palidez cutâneo-mucosa, anisocoria. Glasgow = 7.” Qual deverá ser a conduta inicial?
79 Q595892
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Assinale a alternativa que apresenta corretamente duas vasculites associadas a hepatites virais.
80 Q595891
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“Paciente, sexo masculino, 16 anos, chega ao pronto-socorro devido a trauma por acidente entre automóvel e motocicleta. O paciente se encontra ansioso e relata dor torácica difusa. Ao exame físico constata-se: ausência de hematoma de grande monta em tórax, murmúrio vesicular presente globalmente, presença de sibilos; FR = 24 irpm; FC = 112 bpm; paciente confuso; PaO2 = 40 mmHg.” Qual deverá ser o diagnóstico e a conduta inicial?
81 Q595890
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O texto rápido para o diagnóstico da infecção pelo HIV-1/2 poderá ser oferecido nas UPAs, por médicos e/ou enfermeiros, independentemente da realização de teste anterior, e com os devidos aconselhamentos pré e pós-testes para os usuários que apresentarem-se nas seguintes condições:
82 Q595755
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Nódulo da tireóide é o sinal clássico de câncer da tireóide. Mas, virtualmente, qualquer doença da tireóide pode se apresentar como um nódulo e, frequentemente, não é possivel distinguir um nódulo tireoidiano benigno de um maligno sem um procedimento invasivo. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da tireóide, assinale a alternativa correta.
83 Q595754
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
O câncer da tireóide é a neoplasia endócrina maligna mais comum. O objetivo primário da punção aspirativa por agulha fina da tireóide é distinguir o câncer da tireóide dos nódulos tireoidianos benignos. Em relação ao carcinoma papilífero, em comparação com neoplasias foliculares, assinale a alternativa correta.
84 Q595753
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Antes de 1990, uma prática comum era retirar qualquer lesão da mama suspeita, particularmente aquelas que ocorriam em mulheres mais velhas. A combinação da clínica, imagem e parâmetros citológicos (tripé diagnóstico) auxilia na determinação de quais lesões necessitam ser retiradas e quais podem ser observadas. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da mama, assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O carcinoma ductal da mama é caracterizado por alta celularidade com muitos agrupamentos __________ e __________ células tumorais isoladas. Ausência de células mioepiteliais nos agrupamentos e __________ de núcleos desnudos no fundo do esfregaço.

85 Q595752
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Um nódulo palpável na mama é um enigma clínico comum que evoca a pergunta: “É benigno ou maligno?”. Desde o advento da mamografia, anormalidades da mama não palpáveis são comumente encontradas e evocam a mesma pergunta. Sobre a punção aspirativa por agulha fina da mama, assinale a alternativa que melhor apresenta as características citológicas.
86 Q595751
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Vários fatores influenciam na capacidade de diagnóstico da citologia de trato respiratório. Dentre eles, o número de amostras, a localização do tumor, o tamanho do tumor, o tipo de tumor e grau de diferenciação. Assinale a alternativa correta.
87 Q595750
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A triagem de câncer pulmonar é menos efetiva, quando comparada com o sucesso do exame de Papanicolaou na redução da mortalidade do câncer do colo do útero. Dessa maneira, não há nenhuma recomendação de triagem de pessoas assintomáticas para câncer pulmonar. O alerta em relação aos malefícios do tabagismo continua sendo o melhor método para reduzir a mortalidade por câncer pulmonar. Em relação à citologia exfoliativa de trato respiratório, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Os mimetizadores de adenocarcinoma são: radiação ou quimioterapia, células respiratórias ciliadas reativas, pneumócitos reativos e degeneração celular (vacuolização).

II. Os mimetizadores de carcinoma de pequenas células são: hiperplasia de células de reserva, degeneração (...

88 Q595749
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Derrames podem ser benignos ou malignos – mas eles são sempre patológicos. Os transudatos são, frequentemente, benignos e se formam devido a fatores mecânicos. Os exsudatos podem ser malignos e se formam devido à lesão na serosa que recobre a cavidade corporal. Assinale a alternativa correta.
89 Q595748
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Um derrame sempre indica doença. Qualquer quantidade excessiva de fluido seroso em uma cavidade corporal (derrame) é sempre devido a um processo patológico. Assinale a alternativa correta.
90 Q595747
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
O broncoscópio flexível revolucionou o diagnóstico de doenças pulmonares. Não só pela possibilidade de visualizar lesões mais periféricas, como também pela amostragem direta, utilizando escovado brônquico, lavagens e biópsias. Em relação ao escovado brônquico comparado à citologia do escarro, assinale a alternativa correta.