Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen... Ver mais

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen... Ver mais

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen... Ver mais

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen... Ver mais

Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimen... Ver mais

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e com ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Três dias depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, prostração progressiva e tosse. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax com evidência de atelectasia do lobo médio e torção do brônquio desse mesmo lobo.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de diarreia crônica há um ano, com cinco a oito episódios por dia, sem produtos patológicos. Houve perda de 5 kg de peso, fadiga, flatulência e distensão abdominal. Refere morar em zona rural, com ingesta de água não tratada de rio, e uso de fossa sanitária. Verificaram-se exames parasitológicos seriados negativos, colonoscopia com biópsia seriada normais, e exames laboratoriais e de fezes negativos. Enteroscopia com biópsia jejunal detectou giardíase.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de diarreia crônica há um ano, com cinco a oito episódios por dia, sem produtos patológicos. Houve perda de 5 kg de peso, fadiga, flatulência e distensão abdominal. Refere morar em zona rural, com ingesta de água não tratada de rio, e uso de fossa sanitária. Verificaram-se exames parasitológicos seriados negativos, colonoscopia com biópsia seriada normais, e exames laboratoriais e de fezes negativos. Enteroscopia com biópsia jejunal detectou giardíase.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de diarreia crônica há um ano, com cinco a oito episódios por dia, sem produtos patológicos. Houve perda de 5 kg de peso, fadiga, flatulência e distensão abdominal. Refere morar em zona rural, com ingesta de água não tratada de rio, e uso de fossa sanitária. Verificaram-se exames parasitológicos seriados negativos, colonoscopia com biópsia seriada normais, e exames laboratoriais e de fezes negativos. Enteroscopia com biópsia jejunal detectou giardíase.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de diarreia crônica há um ano, com cinco a oito episódios por dia, sem produtos patológicos. Houve perda de 5 kg de peso, fadiga, flatulência e distensão abdominal. Refere morar em zona rural, com ingesta de água não tratada de rio, e uso de fossa sanitária. Verificaram-se exames parasitológicos seriados negativos, colonoscopia com biópsia seriada normais, e exames laboratoriais e de fezes negativos. Enteroscopia com biópsia jejunal detectou giardíase.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade, empresário, refere crises de dor abdominal desde os 15 anos de idade, em associação a alterações do ritmo intestinal – cólicas intestinais e fezes sólidas diárias, intercaladas por períodos de até quatro dias sem evacuar. Nega perda de sangue, muco ou pus nas fezes. Medicado com sintomáticos, passava longos períodos menos sintomático. Aos 30 anos de idade deu entrada na emergência com abdome agudo obstrutivo, foi submetido a laparotomia exploradora e realizado ressecção de 10 cm de jejuno, onde se via suboclusão por doença de Crohn – paredes espessadas com segmentos adjacentes normais.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade, empresário, refere crises de dor abdominal desde os 15 anos de idade, em associação a alterações do ritmo intestinal – cólicas intestinais e fezes sólidas diárias, intercaladas por períodos de até quatro dias sem evacuar. Nega perda de sangue, muco ou pus nas fezes. Medicado com sintomáticos, passava longos períodos menos sintomático. Aos 30 anos de idade deu entrada na emergência com abdome agudo obstrutivo, foi submetido a laparotomia exploradora e realizado ressecção de 10 cm de jejuno, onde se via suboclusão por doença de Crohn – paredes espessadas com segmentos adjacentes normais.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade, empresário, refere crises de dor abdominal desde os 15 anos de idade, em associação a alterações do ritmo intestinal – cólicas intestinais e fezes sólidas diárias, intercaladas por períodos de até quatro dias sem evacuar. Nega perda de sangue, muco ou pus nas fezes. Medicado com sintomáticos, passava longos períodos menos sintomático. Aos 30 anos de idade deu entrada na emergência com abdome agudo obstrutivo, foi submetido a laparotomia exploradora e realizado ressecção de 10 cm de jejuno, onde se via suboclusão por doença de Crohn – paredes espessadas com segmentos adjacentes normais.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade, empresário, refere crises de dor abdominal desde os 15 anos de idade, em associação a alterações do ritmo intestinal – cólicas intestinais e fezes sólidas diárias, intercaladas por períodos de até quatro dias sem evacuar. Nega perda de sangue, muco ou pus nas fezes. Medicado com sintomáticos, passava longos períodos menos sintomático. Aos 30 anos de idade deu entrada na emergência com abdome agudo obstrutivo, foi submetido a laparotomia exploradora e realizado ressecção de 10 cm de jejuno, onde se via suboclusão por doença de Crohn – paredes espessadas com segmentos adjacentes normais.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade, empresário, refere crises de dor abdominal desde os 15 anos de idade, em associação a alterações do ritmo intestinal – cólicas intestinais e fezes sólidas diárias, intercaladas por períodos de até quatro dias sem evacuar. Nega perda de sangue, muco ou pus nas fezes. Medicado com sintomáticos, passava longos períodos menos sintomático. Aos 30 anos de idade deu entrada na emergência com abdome agudo obstrutivo, foi submetido a laparotomia exploradora e realizado ressecção de 10 cm de jejuno, onde se via suboclusão por doença de Crohn – paredes espessadas com segmentos adjacentes normais.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade, empresário, refere crises de dor abdominal desde os 15 anos de idade, em associação a alterações do ritmo intestinal – cólicas intestinais e fezes sólidas diárias, intercaladas por períodos de até quatro dias sem evacuar. Nega perda de sangue, muco ou pus nas fezes. Medicado com sintomáticos, passava longos períodos menos sintomático. Aos 30 anos de idade deu entrada na emergência com abdome agudo obstrutivo, foi submetido a laparotomia exploradora e realizado ressecção de 10 cm de jejuno, onde se via suboclusão por doença de Crohn – paredes espessadas com segmentos adjacentes normais.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 28 anos de idade relata epigastralgia tipo queimação de forte intensidade há dois dias, constante e inédita, irradiando para o dorso, após iniciar tratamento para faringite com anti-inflamatório não hormonal (diclofenaco de sódio). Nega azia, plenitude pós-prandial ou náuseas. Possui antecedentes de estresse recente por problemas familiares. Foi realizada endoscopia digestiva alta, com achado de úlcera péptica gástrica ativa. A biópsia gástrica descartou a presença de H. pylori.

A respeito desse caso clínico e da doença ulcerosa péptica por AINH, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 28 anos de idade relata epigastralgia tipo queimação de forte intensidade há dois dias, constante e inédita, irradiando para o dorso, após iniciar tratamento para faringite com anti-inflamatório não hormonal (diclofenaco de sódio). Nega azia, plenitude pós-prandial ou náuseas. Possui antecedentes de estresse recente por problemas familiares. Foi realizada endoscopia digestiva alta, com achado de úlcera péptica gástrica ativa. A biópsia gástrica descartou a presença de H. pylori.

A respeito desse caso clínico e da doença ulcerosa péptica por AINH, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, Sat O2 = 95%, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração no exame físico. Internada, apresentava hemoglobina = 7 (normal de 12 a 15). EDA constatou úlcera péptica em região de parede posterior de duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos referentes à infecção pelo H. pylori, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, Sat O2 = 95%, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração no exame físico. Internada, apresentava hemoglobina = 7 (normal de 12 a 15). EDA constatou úlcera péptica em região de parede posterior de duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos referentes à infecção pelo H. pylori, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 59 anos de idade apresenta histórico de epigastralgia há aproximadamente três meses, tipo queimação, sem relação com alimentação e com discreta melhora com uso de omeprazol, associado a náuseas e saciedade precoce. Nega ter realizado endoscopia digestiva alta prévia. Há histórico de câncer gástrico na família. Negou etilismo e tabagismo. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, Sat 2 O= 95% (ar ambiente), sem outras alterações.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 59 anos de idade apresenta histórico de epigastralgia há aproximadamente três meses, tipo queimação, sem relação com alimentação e com discreta melhora com uso de omeprazol, associado a náuseas e saciedade precoce. Nega ter realizado endoscopia digestiva alta prévia. Há histórico de câncer gástrico na família. Negou etilismo e tabagismo. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, Sat 2 O= 95% (ar ambiente), sem outras alterações.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 59 anos de idade apresenta histórico de epigastralgia há aproximadamente três meses, tipo queimação, sem relação com alimentação e com discreta melhora com uso de omeprazol, associado a náuseas e saciedade precoce. Nega ter realizado endoscopia digestiva alta prévia. Há histórico de câncer gástrico na família. Negou etilismo e tabagismo. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, Sat 2 O= 95% (ar ambiente), sem outras alterações.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta queixa de constipação intestinal, ficando até três dias sem evacuar, com fezes ressecadas e com esforço evacuatório, desde a adolescência. Houve piora recente dos sintomas, com períodos de até uma semana de constipação. A paciente refere dieta pobre em fibras e nega uso de laxantes. A colonoscopia realizada demonstrou Melanose Coli e hemorroidas grau 3.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopa... Ver mais

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopa... Ver mais

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob... Ver mais

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob... Ver mais

Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.

No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.

No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.

No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.

No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relaçã... Ver mais

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

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Determinado paciente de 25 anos de idade fez exames de rotina para admissão em concurso público, constatando-se achado de enzimas hepáticas alteradas. Notaram-se transaminases 3x > valor normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase normais, bilirrubinas, albumina sérica e TAP normais. Ele referiu exames anteriores (há seis meses) com enzimas hepáticas normais. Na anamnese, relatou sexo sem proteção e uso de drogas ilícitas à véspera da coleta laboratorial (ectasy, quetiapina, cocaína), que consome frequentemente em festas. A ecografia abdominal indicou fígado de aspecto normal. O paciente mencionado ingesta alcoólica socialmente aos fins de semana e em festas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.... Ver mais

Determinado paciente de 25 anos de idade fez exames de rotina para admissão em concurso público, constatando-se achado de enzimas hepáticas alteradas. Notaram-se transaminases 3x > valor normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase normais, bilirrubinas, albumina sérica e TAP normais. Ele referiu exames anteriores (há seis meses) com enzimas hepáticas normais. Na anamnese, relatou sexo sem proteção e uso de drogas ilícitas à véspera da coleta laboratorial (ectasy, quetiapina, cocaína), que consome frequentemente em festas. A ecografia abdominal indicou fígado de aspecto normal. O paciente mencionado ingesta alcoólica socialmente aos fins de semana e em festas.

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Determinado paciente de 25 anos de idade fez exames de rotina para admissão em concurso público, constatando-se achado de enzimas hepáticas alteradas. Notaram-se transaminases 3x > valor normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase normais, bilirrubinas, albumina sérica e TAP normais. Ele referiu exames anteriores (há seis meses) com enzimas hepáticas normais. Na anamnese, relatou sexo sem proteção e uso de drogas ilícitas à véspera da coleta laboratorial (ectasy, quetiapina, cocaína), que consome frequentemente em festas. A ecografia abdominal indicou fígado de aspecto normal. O paciente mencionado ingesta alcoólica socialmente aos fins de semana e em festas.

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Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

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Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

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Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

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Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

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Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

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Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.

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Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

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Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

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Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

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