Uma paciente de 17 anos de idade comparece à emergência em razão de quadro de mal-estar, febre e tosse produtiva há nove dias. Nos últimos dois dias, houve piora dos sintomas e início de dor na transição toracolombar esquerda, principalmente na inspiração profunda. Ao exame físico, apresenta FC de 85 bpm, FR de 21 mrpm, temperatura axilar de 37,8 ºC e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma apresenta leucocitose com 12% de formas jovens e os raios X de tórax demonstram derrame pleural moderado à esquerda. Opta-se por iniciar antibiótico e realizar toracocentese de alívio e diagnóstica.

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Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e com ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Três dias depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, prostração progressiva e tosse. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax com evidência de atelectasia do lobo médio e torção do brônquio desse mesmo lobo.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 76 anos de idade, hipertenso bem controlado, foi submetido a lobectomia inferior esquerda por um carcinoma epidermoide de pulmão – estadiamento préoperatório T4N1M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, o paciente apresenta drenagem de secreção serosa, 400 mL/dia por três dias. Evolução clínica adequada.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta no posto de saúde por alteração no jato urinário. É tabagista ativo desde os 17 anos de idade, fumando um maço e meio ao dia. Além de uma avaliação do trato urinário, propõe-se a realização de exames de rastreamento, incluindo colonoscopia e imagem de tórax.

Considerando esse caso clínico e o rastreamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 19 anos de idade apresenta presença de estenose de traqueia proximal após entubação orotraqueal prolongada em CTI durante internação por politrauma após acidente automobilístico. Atualmente está traqueostomizado. Broncoscopia e tomografia de região cervical demonstram estenose de 2 cm de extensão, sem comprometimento do espaço subglótico.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.