Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob...
Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob...
Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob...
Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.
No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na anamnese desse paciente, é importante questionar se há familiares (irmãos, pais) com histórico de hepatite ou cirrose hepática, bem como questionar se esposa e filhos foram testados.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O exame de PCR VHC (reação em cadeia de polimerase) confirma diagnóstico de hepatite C e demonstra resposta ou não à terapêutica proposta.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de rastreio da hepatite por vírus C dessa paciente provavelmente se deu por sorologia por ELISA de 3ª geração, que é um excelente teste diagnóstico o qual garante a presença da doença.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Essa paciente, por estar na faixa etária de maiores de 40 anos de idade, encontra-se no grupo de risco para contagio de hepatite por vírus C.Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por se tratar de uma doença com substrato genético e hereditário, recomenda-se rast...
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico de dor abdominal, febre e náuseas pode ser sinal de PBE nesse paciente portador de cirrose hepática e ascite.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O controle de resposta ao tratamento da ascite, considerando paciente internado, se dá por perda de peso corporal, aumento do débito urinário e diminuição da circunferência abdominal.