Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O genótipo do vírus C é essencial na definição da terapêutica, na escolha das drogas e no tempo de tratamento.Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se esse paciente for cirrótico compensado e apresentar hemograma com hemoglobina sé...Considere um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico, com histórico de várias internações por dor abdominal, a qual melhora quando ele é internado e abstém-se de álcool por algum tempo. Hoje, o paciente encontra-se com diarreia, evacuando cinco vezes ao dia, com fezes de coloração amarelada. Apresenta perda de 10 kg de peso, sem febre.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A diarreia desse paciente pode ser esteatorreiainsuficiência pancreática endócrina.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Por não apresentar timoma na tomografia, a paciente não possui indicação de ressecção da glândula.Um paciente de 70 anos de idade apresenta diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão em lobo superior esquerdo, de 3,5 cm x 3,0 cm; central; determinando atelectasia completa do pulmão esquerdo; nódulo de 0,5 cm no lobo inferior – sem diagnóstico; e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,3 cm no menor eixo).
Acerca desse caso clínico e do TNM da neoplasia de pulmão desse paciente, julgue os itens a seguir.
O estadiamento com base somente no tamanho da lesão é T2a.Um paciente de 67 anos de idade apresenta antecedente de neoplasia de cólon direito, ressecado há três anos, com estadiamento patológico T2N0M0. No seguimento oncológico, foi realizada TC de tórax com surgimento de duas lesões pulmonares no lobo inferior direito, na região cortical do parênquima pulmonar, ambas medindo 1,1 cm. Foi solicitada a avaliação do cirurgião torácico quanto à possibilidade de ressecção da lesão. Paciente em ótimas condições clínicas, não tabagista.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A neoplasia primária deve, obrigatoriamente, ser avaliada antes de indicar-se ressecção pulmonar.Um paciente de 24 anos de idade, jogador de vôlei, comparece à emergência com queixa de dor torácica anterior, ventilatório-dependente e leve dispneia. Nos raios X de tórax, é identificado pneumotórax moderado à direita.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O risco de recorrência é de 80% após um primeiro episódio de pneumotórax espontâneo.Um paciente de 24 anos de idade, jogador de vôlei, comparece à emergência com queixa de dor torácica anterior, ventilatório-dependente e leve dispneia. Nos raios X de tórax, é identificado pneumotórax moderado à direita.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um quadro de pneumotórax espontâneo secundário.Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O reflexo de tosse é ...Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
Com base nesse caso clínico, julgue os ite...
