Questões sobre Citopatologia

Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolaou, cujo esfregaço cérvico-vaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, vêem-se vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.

Mulher, 40 anos, nulípara, utilizando medicação hormonal, apresenta, no esfregaço citopatológico cérvico-vaginal, células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes da periferia do grupo celular (disposição em cocar). Observa-se, também, pleomorfismo nuclear, hipercromasia, cromatina granular, nucléolos pequenos ou inconspícuos e anisocitose. Assinalar o diagnóstico provável.

Esfregaço cérvico-vaginal de paciente com 72 anos, multípara; apresenta células escamosas basais e parabasais com núcleos aumentados de volume, irregularidades no contorno e pleomorfismo. Em alguns campos microscópicos, vêem-se células fusiformes em fundo de exsudato. Assinalar o diagnóstico mais acertivo.

Mulher, 55 anos, gesta III para I, doméstica, apresenta na citologia cérvico-vaginal, esfregaço com células escamosas agrupadas em lençóis ou agregados sinciciais. Núcleos das células das camadas intermediárias, parabasais e basais, aumentados de volume, hipercromáticos, nucléolos não visíveis e bordas irregulares. Citoplasma cianófilo e anfófilo e nítida desproporção núcleo-citoplasmática. Assinalar o provável diagnóstico.

Mulher, 38 anos, com descarga papilar da mama direita há 6 meses, submeteu-se à coleta da secreção papilar; o esfregaço citopatológico apresentou fundo amorfo com numerosas células baloniformes, com contornos nítidos; citoplasma vacuolado com lipídeos; núcleos redondos, ora central, ora excêntrico e células metaplásicas apócrinas. Assinalar o provável diagnóstico.