Uma paciente com 37 anos de idade foi submetida ao tratamento da doença hemorroidária. Após a raquianestesia, foi evidenciada doença hemorroidária grau IV, volumosa e irredutível nas posições clássicas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica operatória.

Um paciente de sessenta anos de idade, hipertenso controlado, foi submetido à cirurgia eletiva de retossigmoidectomia convencional por adenocarcinoma de reto alto não obstrutivo. A anastomose foi mecânica término‐terminal colorretal, localizada a 4 cm da borda anal. Foi realizada manobra do borracheiro negativa, sendo drenada a cavidade com dreno túbulo‐laminar. No sexto dia de pós‐operatório, após a primeira evacuação, o dreno apresentou aspecto fecaloide e o paciente evoluiu com dor abdominal, distensão, descompressão brusca positiva, FC de 110 e PA de 100 x 60 mmHg. Foi indicada a reoperação. No intraoperatório, foram evidenciadas deiscência de 1 cm da anastomose e pequena quantidade de secreção fecaloide na pelve. Com base nesse caso hipotético, assinale... Ver mais

Assinale a alternativa que apresenta os fatores que estão relacionados favoravelmente com a cicatrização das fístulas intestinais.

Um paciente de sessenta anos de idade, com 54 kg, 1,63 m de altura e diagnóstico de câncer gástrico de antro não metastático, foi internado na enfermaria para gastrectomia subtotal eletiva. Na triagem nutricional, observou‐se que, apesar de seu apetite estar preservado, o paciente perdeu cerca de 6% do seu peso habitual no último mês, por ter diminuído a ingestão dietética na última semana. Foram realizados exames que mostraram: albumina 4 g/dL; Hb 15 g/dL; e Ht 42%.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a conduta mais apropriada seja

Acerca da cirurgia bariátrica/metabólica, assinale a alternativa incorreta.

Um paciente de 45 anos de idade, com 70 kg e 1,72 m de altura, sem comorbidades, foi submetido à sigmoidectomia videolaparoscópica eletiva, com anastomose colorretal intraperitoneal término‐terminal com duplo grampeamento, sutura da bexiga, sem drenagem da cavidade por fístula colovesical, após episódio de diverticulite aguda ocorrido há três meses. Não teve intercorrências no intraoperatório. O tempo cirúrgico foi de 2 horas e 45 minutos. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor forma de conduzir o pós‐operatório.

Em relação a patologias esofágicas, julgue os itens a seguir. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago são tabagismo, etilismo, idade avançada, refluxo gastroesofágico e esôfago de Barrett.

Em relação a patologias esofágicas, julgue os itens a seguir. O tratamento da esofagite eosinofílica baseia-se na recomendação de dietas de eliminação dos alimentos mais alergênicos, como ovo, leite de vaca, soja, trigo, amendoim e frutos do mar, e na prescrição de corticoterapia sistêmica.

Em relação a patologias esofágicas, julgue os itens a seguir. São fatores preditivos de sucesso da cirurgia antirrefluxo pHmetria de 24 horas anormal, presença de sintomas típicos de refluxo gastroesofágico e melhora sintomática com terapia com inibidores de bomba de prótons antes da cirurgia.

Em relação a patologias esofágicas, julgue os itens a seguir. A complicação cirúrgica mais comum após esofagectomia total por câncer esofágico é o vazamento anastomótico pós-operatório, cuja incidência pode alcançar 30 % dos casos.