Questões sobre Anestesiologia

“Situação relacionada ao choque em que não há inicialmente transtorno de macrocirculação; porém, pode haver taquicardia e retenção de líquidos nos rins com tentativa de manter o equilíbrio hemodinâmico.” Trata-se da forma de choque conhecida como:

Paciente, 18 anos de idade, G1P0, pré-natal sem intercorrências, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia por ruptura prematura de membranas ovulares há cinco horas. Está com 40 semanas e três dias de idade gestacional. Cultura para Streptococcus B hemolítico realizada com 36 semanas teve resultado positivo. Ao exame físico, obtiveram-se BCF = 142 bpm, DU = 2/30 segundos/10 minutos, toque vaginal = colo 50% apagado, dilatado em 4 cm, bolsa rota, líquido claro, polo cefálico em -3 de De Lee.

Com base no caso clínico apresentado, em relação à profilaxia para Streptococcus, assinale a alternativa correta.

Considere hipoteticamente paciente, 32 anos de idade, G1P0, idade gestacional de 37 semanas e um dia, com obesidade grau 1 e diagnóstico de diabetes gestacional. É solicitada pelo respectivo obstetra a realização de perfil biofísico fetal, pois a paciente apresenta diminuição importante da movimentação fetal há dois dias.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa que apresenta os itens avaliados no perfil biofísico fetal.

Paciente, 26 anos de idade, G2P1C1A0, idade gestacional de 36 semanas, antecedente de pré-eclâmpsia grave em gestação anterior, é encaminhada do pré-natal para avaliação no pronto-socorro em razão de PA, aferida hoje, = 150 mmHg x 100 mmHg. Ao exame, observou-se BCF = 150 bpm, dinâmica uterina ausente. O toque vaginal revelou colo grosso, posterior, dilatado em 2 cm, bolsa íntegra e polo cefálico flutuante. A rotina laboratorial evidenciou proteinúria +/4+, sem alterações bioquímicas. Após 30 minutos da internação, a paciente evolui com sangramento uterino de moderado volume e hipertonia uterina, BCF = 100 bpm nesse momento.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada.

Paciente T. A. G., 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, chega ao pronto-socorro apresentando dor torácica com irradiação para dorso, além de dissociação de pulsos de 30 mmHg entre membros superiores. O exame físico revela FC = 112 bpm; PA = 176 mmHg x 100 mmHg; SatO2 = 96%.

Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser adotada.