Questões de Medicina do ano 2006

A gravidade da nefropatia de refluxo não está relacionada ao grau de refluxo vesico-ureteral

Os portadores de RVU grau IV bilateral não apresentam resolução espontânea e devem formalmente ser encaminhados à cirurgia.

O RVU é uma causa freqüente de hipertensão arterial na infância e em adultos jovens

A técnica laparoscópica não apresenta bons resultados na correção cirúrgica na RVU.

Atualmente há evidência científica da superioridade do tratamento cirúrgico em comparação ao clínico.

A cistoscopia é útil e proporciona informações importantes quanto à classificação do refluxo.

A ultrassonografia das vias urinárias tem indicação formal e substitui a urografia venosa no estudo anatômico do trato urinário alto.

Estudo urodinâmico deve ser realizado, principalmente em pacientes com idade abaixo de dois anos.

A cintilografia renal com TC 99 DTPA é ideal para evidenciar cicatrizes em parênquima renal.

A uretrocistografia miccional deve ser realizada durante o período infeccioso.

Pacientes diabéticos insulino-dependentes portadores de candidúria assintomática, em geral, não devem ser tratados.

Pacientes diabéticos, quando comparados com não-diabéticos, apresentam leucocitúria assintomática com maior freqüência e prevalência três vezes mais elevada de bacteriúria assintomática

O uso profilático de antibióticos reduz a freqüencia de ITU em pacientes HIV positivos.

Os agentes etiológicos das ITUs em pacientes transplantados diferem daqueles dos pacientes imunocompetentes.

Em pacientes com doenças sistêmicas, bacteriúria assintomática é freqüente e raramente requer tratamento.

A prevalência de bacteriúria assintomática na gestação é semelhante à de mulheres não-grávidas.

Mais da metade das gestantes não tratadas, portadoras de bacteriúria assintomáticas, vão desenvolver ITU sintomática durante a gestação, com maior incidência no 2¬º. semestre.

Há evidências de que gestantes com ITU sintomáticas apresentarão índice de prematuridade, variando de 20% a 50%.

Não há relato de que a nitrufurantoína, usada em qualquer fase da gestação, possa levar à malformação fetal

As fluoroquinolonas não são drogas de eleição para o uso na gestação, embora recentemente estejam sendo empregadas.

O ácido úrico promove a cristalização do oxalato de sódio, para facilitar a formação do núcleo.

A hiperuricosúria é a alteração mais comum associada ao cálculo de ácido úrico

A hipercalcemia no hiperparatireoidismo primário é decorrente da reabsorção do cálcio pelos rins e do aumento da absorção renal de fosfatos induzidos pelo PTH (paratohormônio).

A formação do cálculo urinário inicia-se com a nucleação, seguida da supersaturação e do fenômeno da agregação de cristais.