Questões de Medicina Legal da Avança SP

#Questão 1131672 - Medicina Legal, Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Legista

Em relação à análise técnica de tomografia computadorizada de crânio em paciente vítima de traumatismo cranioencefálico fechado com escala de Glasgow 13, anisocoria e deterioração neurológica nas últimas 2 horas, apresentando lesão hiperdensa em formato crescente adjacente à tábua óssea temporal direita, com desvio das estruturas da linha média de 8mm e obliteração parcial da cisterna perimesencefálica ipsilateral, analise a correlação entre achados imaginológicos e interpretação neurorradiológica:

A)

hiperdensidade adjacente à tábua óssea temporal caracteriza exclusivamente hematoma epidural em fase aguda, independentemente do mecanismo do trauma.

B)

O desvio das estruturas da linha média deve ser mensurado exclusivamente ao nível do septo pelúcido, desconsiderando o deslocamento pineal.

C)

O apagamento da cisterna perimesencefálica sugere necessariamente herniação transtentorial descendente, sem necessidade de correlação com outros achados tomográficos.

D)

A mensuração da densidade da coleção em unidades Hounsfield é suficiente para determinar a idade do sangramento, independentemente do quadro clínico.

E)

A interpretação deve correlacionar localização e volume da coleção, grau de efeito de massa e sinais de herniação, considerando a evolução clínica do paciente.

#Questão 1131673 - Medicina Legal, Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Legista

Na fisiopatologia das lesões musculares, a resposta inflamatória é um componente crucial. Qual dos seguintes mediadores inflamatórios é mais diretamente responsável pela atração de células imunes para o local da lesão?

A)

Prostaglandinas.

B)

Interleucina-6 (IL-6).

C)

Histamina.

D)

Leucotrienos.

E)

Fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).

#Questão 1131674 - Medicina Legal, Perícia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Legista

Em relação às técnicas avançadas de imageamento post-mortem utilizadas em perícias médico-legais, assinale a alternativa que descreve corretamente a vantagem específica da Angiografia por Tomografia Computadorizada (ATC) na investigação de mortes por trauma vascular:

A)

Capacidade de detectar micro-hemorragias cerebrais em casos de trauma cranioencefálico leve.

B)

Visualização tridimensional de fraturas complexas sem necessidade de manipulação do corpo.

C)

Identificação precisa de lesões vasculares ocultas em casos de ferimentos por arma branca.

D)

Quantificação do volume de sangue intra- abdominal em vítimas de acidentes automobilísticos.

E)

Detecção de embolia gasosa arterial em casos de barotrauma relacionado a mergulho.

#Questão 1131675 - Medicina Legal, Toxicologia, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Legista

Identifique o mecanismo de ação dos antagonistas que bloqueiam os receptores NMDA no contexto da toxicologia forense:

A)

Potencialização da ação do neurotransmissor GABA, resultando em efeito sedativo.

B)

Bloqueio da excitação neuronal mediada pelo glutamato.

C)

Inibição da recaptação de serotonina, aumentando os níveis sinápticos de serotonina.

D)

Inibição da enzima acetilcolinesterase, prolongando a ação da acetilcolina.

E)

Estimulação dos receptores adrenérgicos, resultando em aumento da liberação de noradrenalina.

#Questão 1131676 - Medicina Legal, Tanatologia Forense, Avança SP, 2025, Prefeitura de Caieiras - SP, Médico Legista

Uma equipe de médicos legistas está elaborando um protocolo de pesquisa para avaliar a acurácia de um novo método de determinação da hora da morte em casos de afogamento. Quais os principais elementos que devem constar no desenho metodológico desse estudo e quais os requisitos essenciais para a validação dos resultados?

A)

Amostragem aleatória, observação direta dos casos, análise estatística descritiva e testes de hipótese; cumprimento dos preceitos éticos e aprovação por comitê de ética em pesquisa.

B)

Amostragem por conveniência, entrevistas com familiares, análise de regressão multivariada e cálculo do coeficiente de correlação; comparação com método padrão-ouro e cálculo da sensibilidade e especificidade.

C)

Ensaio clínico controlado e randomizado, medições repetidas, análise de variância e cálculo do tamanho amostral; definição clara dos critérios de inclusão e exclusão e cegamento dos avaliadores.

D)

Revisão sistemática da literatura, meta- análise dos estudos existentes, cálculo do odds ratio e intervalo de confiança; avaliação da qualidade metodológica dos estudos primários e minimização de vieses de publicação.

E)

Estudo de coorte prospectivo, coleta de dados primários, testes de normalidade e cálculo de risco relativo; estabelecimento de padrão de referência e determinação da acurácia diagnóstica.

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