Questões de Fonoaudiologia do ano 2016

Com o crescimento da expectativa de vida a atuação fonoaudiológica é cada vez mais freqüente em doenças progressivas, degenerativas como a Doença de Alzheimer , que acometem com maior prevalência a crescente população idosa. Surge então a necessidade do conhecimento real, claro e principalmente científico para que a fonoaudiologia possa dispor de suas técnicas e procedimentos em favor da qualidade de vida do portador da Doença de Alzheimer, contribuindo efetivamente para o precoce diagnóstico, através do conhecimento de sua sintomatologia cognitiva inicial, e para o tratamento, pois como veremos a seguir as principais queixas são referentes ao distúrbio de linguagem que progressivamente se instala. Na Doença de Alzheimer o quadro surge de modo insidioso porém o decorrer da Doença pode ser dividido em fases. Durante a Fase Inicial pode ser observado, exceto:

Estudo de caso: A mãe relata que a criança sempre respirou pela boca, possuía resfriados constantes e aos cinco anos foi detectada clinicamente otite média secretora bilateral, tendo como consequência perda auditiva condutiva leve em ambas as orelhas. Segundo ela, a criança assistia televisão com volume muito alto e logo levou-o para avaliação pediátrica, que evidenciou sinusite, bronquite e hipertrofia de adenóide. A criança foi amamentada no seio até seis meses e meio, fez uso de mamadeira até os dois anos e chupeta até os quatro anos. Atualmente a criança alimenta-se de comida sólida, não apresentando dificuldades em se alimentar sozinha. Não apresenta dificuldades em mastigar alimentos duros e não apresenta problemas de deglutição dos mesmos. A criança apresenta alergia a alimentos derivados de leite como danone e queijo. Quando em contato com estes alimentos, comumente possui episódios de otite. Como relata a mãe, o pai e a filha mais velha também apresentam tal alergia. Qual o tratamento recomendado?

Os aminoglicosídeos estão entre as drogas cuja ototoxicidade é mais conhecida. São antibióticos de atividade bactericida contra Gram negativos (G-). Entre os diversos aminoglicosídeos, os mais freqüentemente utilizados em nosso meio são, exceto:

É um antibiótico da classe dos macrolídeos. Sua ototoxicidade (predominantemente coclear) é bastante rara e resulta em uma perda auditiva neurossensorial bilateral em todas as freqüências. Uma vez que as freqüências da fala são inicialmente acometidas, pacientes reconhecem a hipoacusia precocemente, ao contrário do que ocorre com os aminoglicosídeos. Na grande maioria dos casos a perda é transitória, cessando ao redor do terceiro dia após suspensão da medicação. Zumbido é um sintoma que pode estar presente, enquanto vertigem é rara. Fatores de risco para ototoxicidade incluem idade avançada, insuficiência renal e hepática. O mecanismo da ototoxicidade mediada não é conhecido. Assinale a alternativa correta.

Diversos fatores como etiologia, idade na implantação, presença de audição residual, reabilitação auditiva e participação familiar no processo terapêutico podem contribuir para a variabilidade do desempenho obtido no implante coclear (IC) infantil nos primeiros anos de uso. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Os parâmetros de estimulação elétrica, no processador de fala, são padronizados de acordo com o tipo de perda auditiva do paciente, pois a quantidade de corrente elétrica necessária para eliciar uma sensação é a mesma para todos os indivíduos e para cada canal de estimulação.