Questões de Fisioterapia da COSEAC

A ação dos músculos permite a realização de movimento das alavancas do corpo, sustentar postura, e pode contribuir para estabilidade articular. A ativação do músculo permite a geração de tensão, sendo esta propriedade conhecida como contratilidade permitindo a execução das suas funções. Sobre o tecido muscular, é correto afirmar que

A insuficiência respiratória é uma das indicações mais frequentes de suporte ventilatório. O suporte ventilatório pode ser fornecido de forma parcial ou total. A instituição de via aérea artificial por meio de tubo orotraqueal ou traqueostomia caracteriza a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI). Avalie as afirmativas abaixo sobre os princípios e cuidados durante a manutenção da VMI:
I Em modo controlado de ventilação mecânica, como Ventilação Controlada à Pressão (PCV) e Ventilação Controlada à Volume (VCV), o disparo será realizado à tempo, independente da presença de drive respiratório.
II Durante a ventilação mecânica em modo de Pressão de Suporte (PSV), o disparo pode ser ajustado à pressão ou fluxo e a ciclagem ocorre à pressão.
III Em modo de Ventilação Controlada à Volume (VCV), o volume corrente pode variar em função dos componentes de mecânica respiratória e do tempo inspiratório programado no ventilador mecânico.
IV Durante a manutenção da VMI, a PEEP pode ser aplicada para promoção dos efeitos benéficos, geralmente associados ao aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF). 
V A presença de AUTO PEEP pode contribuir para o aumento do trabalho respiratório em modo assistido e reduzir a capacidade de gerar força pelos músculos inspiratórios.

É correto o que se afirma, apenas, em:

O estudo biomecânico do movimento humano aplica conceitos da mecânica para descrever e entender os movimentos do corpo humano. A cinemática utiliza planos e eixos, assim como variáveis cinemáticas espaciais e temporais para a descrição dos movimentos do corpo humano. Durante a adução e abdução horizontal da articulação glenoumeral em posição anatômica, é correto afirmar que o plano seria o 

O sistema respiratório permite a oxigenação dos tecidos e remoção do dióxido de carbono. São requisitos da troca gasosa: ventilação alveolar, perfusão dos capilares pulmonares e difusão dos gases na membrana alvéolo-capilar. A ativação dos músculos inspiratórios garante adequada variação de pressão pleural e a alveolar durante a inspiração. Sobre a mecânica da ventilação é correto dizer que

“A ventilação não invasiva (VNI) prove? um método alternativo de suporte à respiração do paciente e reduz as complicações relacionadas à intubação. Desde sua introdução na década de 80, o conhecimento e os recursos para utilização da VNI aumentaram substancialmente em pacientes críticos e atualmente, ela é considerada a primeira linha de tratamento da Insuficiência Respiratória Aguda quando não há contraindicações”. 
CRUZ, Mônica R.; ZAMORA, Victor EC. Ventilação mecânica não invasiva. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 12, n. 3, 2013.
Em relação aos princípios da Ventilação Não Invasiva (VNI), analise as afirmativas a seguir:
I A instituição bem-sucedida da VNI reduz o risco de infecções hospitalares, o tempo de internação, preserva a musculatura respiratória e aumenta a sobrevida do paciente.
II A VNI pode ser instituída em diferentes modalidades com características específicas: EPAP, CPAP e BIPAP.
III Na presença de hipercapnia e acidose respiratória por hipoventilação, a melhor opção seria a instituição do CPAP para correção mais eficiente do volume minuto do paciente.
IV A VNI deve ser aplicada como auxílio ao desmame se o paciente, após a extubação, apresentar falha com instalação de insuficiência respiratória.
V Necessidade de intubação de emergência e parada cardíaca ou respiratória são contraindicações absolutas a VNI.

Estão corretos, apenas, os itens: