Questões sobre Geral

as técnicas cinesioterápicas e termoterápicas têm como um dos objetivos proporcionar a re-educação perineal e abdominal, visando a um desarranjo da estática lombopélvica.

a fisioterapia visa promover, por meio dos exercícios cinesioterápicos, o decréscimo da pressão abdominal, aumentando, assim, a força de abertura da uretra, provocando consequente melhora no controle urinário.

é contraindicada a realização de cinesioterapia na presença de distopia.

os dispositivos como os cones vaginais são contraindicados nos casos de incontinência urinária, por provocar estímulos de dilatação vaginal, o que leva à piora do quadro de controle.

é indicado utilizar a eletroestimulação de assoalho pélvico no tratamento da incontinência de esforço, assim como no da hiperatividade destrusora.

a aplicação de propantulina.

a sobredistensão vesical.

o uso de trospium.

o biofeedback.

a hipnose e a psicoterapia.

utilizar grande volume corrente, de 9 a 15 mL/kg.

manter a pressão de pico inspiratório acima de 50 cmH₂O e a pressão platô acima de 35 cmH₂O.

elevar a PaCo₂ para valores abaixo do normal com pH abaixo de 7.

manter o AutoPEEP abaixo de 15 cmH₂O, para diminuir a chance de ocorrência de barotrauma.

indicar ventilação mecânica não-invasiva, no caso de surgimento de esforço respiratório progressivo e sinais de fadiga.

A ventilação mecânica invasiva está mais indicada nas exacerbações com hipoxemia grave, não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

A combinação de pneumonia associada ao DPOC exacerbado é um dos fatores de escolha da ventilação mecânica invasiva em relação ao uso da ventilação não-invasiva.

Um dos objetivos relacionados à ventilação mecânica invasiva na DPOC é o de promover menor repouso muscular respiratório, evitando assim atrofia incapacitante.

A hiperinsuflação dinâmica e a presença de PEEPi não são observadas em pacientes portadores de DPOC e com limitação de fluxo aéreo.

Na fase de transição para o desmame, com o paciente em ventilação mecânica invasiva, deve-se utilizar o PEEPe abaixo de 35% da PEEPi.

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