Questões de Fisioterapia do ano 2007

Pneumotórax, obstruções nasais e distensão gástrica são possíveis complicações do uso da CPAP nasal.

Em situações em que a capacidade residual está diminuída, a utilização da CPAP pode promover maior distensão alveolar e recrutamento de alvéolos colapsados.

A CPAP é uma modalidade de assistência respiratória em que uma pressão positiva é transmitida às vias aéreas de uma criança que não é capaz de respirar espontaneamente.

A CPAP pode ser indicada em casos de: apnéia da prematuridade, síndrome de aspiração de mecônio, doença de membrana hialina, taquipnéia transitória do recém-nascido e desmame do respirador.

A FiO₂ deve ter o mínimo valor necessário para garantir SatO₂ dentro dos valores fisiológicos.

Em neonatologia, o volume corrente deve ser ajustado respeitando-se 5 a 8 ml/kg de peso corpóreo.

O tempo inspiratório deve ser ajustado, levando-se em consideração a complacência e resistência dos pulmões.

O auto-PEEP ocorre quando o tempo expiratório é menor que cinco vezes a constante de tempo do sistema respiratório.

É indicada para desobstrução brônquica em crianças e adolescentes.

Seu principal objetivo é otimizar a inspiração e melhorar a oxigenação.

Produz aumento da pressão intracraniana, por isso deve ser evitada em prematuros.

É uma técnica que se inicia no final da inspiração e continua até o final de uma expiração normal.

Melhora de broncoespasmo grave.

Remoção de secreções brônquicas.

Melhora da complacência pulmonar.

Expansão de segmentos atelectásicos.

O posicionamento em prono oferece maior estabilidade à caixa torácica, além de proporcionar aumentos na PaO2 e na complacência pulmonar.

Na posição prona, o padrão flexor do bebê está facilitado e o neonato permanece maior tempo em sono quieto e chora com menor freqüência nessa postura.

O decúbito lateral é uma postura desvantajosa sob o aspecto do desenvolvimento neuropsicomotor, pois dificulta a auto-organização e simetria.

O decúbito ventral minimiza os efeitos do refluxo gastroesofágico e reduz os riscos de aspiração, entretanto, é o decúbito que oferece maiores desvantagens para a mecânica respiratória.