Questões de Enfermagem da UECE-CEV

#Questão 1127244 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Caso clínico

M.C.A., 37 anos, compareceu na data de hoje (12/01/2025) ao posto de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) para sua primeira consulta de pré-natal. Relata ser sua terceira gravidez, com dois abortos prévios, ambos espontâneos e diagnosticados no primeiro trimestre. Não possui filhos vivos. Seu histórico de saúde inclui hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica diagnosticada há 5 anos, controlada com enalapril, e obesidade grau I (IMC: 32 kg/m²).

Na consulta, M.C.A. queixa-se de cansaço excessivo e episódios esporádicos de cefaleia, geralmente aliviados com repouso. Relata também que tem dificuldade em seguir uma dieta equilibrada e manter uma rotina de exercícios devido ao trabalho como costureira autônoma.

M.C.A. mora em uma área periférica, possui baixa escolaridade (ensino fundamental incompleto) e relata insegurança alimentar leve. É casada, mas menciona que o marido está desempregado. Tem apoio limitado da família para o cuidado durante a gestação. Nega tabagismo, uso de álcool ou drogas. A data da última menstruação foi em 25 de agosto de 2024.

Ao exame físico:

- PA: 150/100 mmHg

- FC: 84 bpm

- Peso: 85 kg

- Altura: 1,63 m

- Altura uterina: 20 cm

- Presença de edema discreto em membros inferiores

- FCF: 140 bpm, regular e audível

Exames laboratoriais recentes:

- Hemoglobina: 10,2 g/dL

- Hematócrito: 31%

- Glicemia de jejum: 98 mg/dL

- Proteinúria 1+ em amostra isolada

- Sorologias para HIV, VDRL e hepatites: não reagentes M.C.A. foi orientada por sua médica a interromper o enalapril ao descobrir a gestação, mas ainda não iniciou outro tratamento. Questiona sobre os riscos para a saúde do bebê e pede orientações sobre como proceder. Também demonstra preocupação com a falta de recursos financeiros para seguir uma alimentação adequada e comprar medicações, caso sejam prescritas.

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância à carboidratos de gravidade variável, considerado um problema relevante porque compromete a saúde do binômio mãe-feto. Diante do caso de M.C.A., assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios diagnósticos atuais de DMG, segundo o Ministério da Saúde brasileiro.

A)

Com a glicemia de jejum (GJ) na primeira consulta de pré-natal apresentada no caso de GJ ?92 mg/dL, diagnosticar diabetes mellitus identificada na gestação (DMDG), diabetes prévio.

B)

Com a glicemia de jejum (GJ) na primeira consulta de pré-natal apresentada no caso de GJ 98 mg/dL, diagnosticar diabetes mellitus gestacional (DMG).

C)

Para M.C.A., deve-se solicitar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, entre 20 e 28 semanas, com avaliação também da GJ, G1h e G2h.

D)

No caso da realização do TOTG-75g, para o diagnóstico de DMG, considerar os limites de 98 mg/dL, 200 mg/ dL e 140 mg/dL, respectivamente.

#Questão 1127248 - Enfermagem, Segurança do Paciente, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

O gerenciamento de risco é uma prática essencial para antecipar, identificar e mitigar potenciais ameaças que possam comprometer a segurança e o sucesso de projetos e processos. Ao adotar estratégias preventivas e corretivas, é possível minimizar impactos negativos, garantindo a continuidade das operações. A conscientização sobre os riscos deve ser constante, e a flexibilidade para ajustar abordagens, conforme necessário, é fundamental. Conforme disposições do Programa Nacional de Segurança do Paciente, a gestão de risco diz respeito à:

A)

Aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.

B)

Implementação de campanha de comunicação social sobre segurança do paciente, voltada aos profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade.

C)

Promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.

D)

Implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com garantia de retorno às unidades notificantes.

#Questão 1127245 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Caso clínico

M.C.A., 37 anos, compareceu na data de hoje (12/01/2025) ao posto de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) para sua primeira consulta de pré-natal. Relata ser sua terceira gravidez, com dois abortos prévios, ambos espontâneos e diagnosticados no primeiro trimestre. Não possui filhos vivos. Seu histórico de saúde inclui hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica diagnosticada há 5 anos, controlada com enalapril, e obesidade grau I (IMC: 32 kg/m²).

Na consulta, M.C.A. queixa-se de cansaço excessivo e episódios esporádicos de cefaleia, geralmente aliviados com repouso. Relata também que tem dificuldade em seguir uma dieta equilibrada e manter uma rotina de exercícios devido ao trabalho como costureira autônoma.

M.C.A. mora em uma área periférica, possui baixa escolaridade (ensino fundamental incompleto) e relata insegurança alimentar leve. É casada, mas menciona que o marido está desempregado. Tem apoio limitado da família para o cuidado durante a gestação. Nega tabagismo, uso de álcool ou drogas. A data da última menstruação foi em 25 de agosto de 2024.

Ao exame físico:

- PA: 150/100 mmHg

- FC: 84 bpm

- Peso: 85 kg

- Altura: 1,63 m

- Altura uterina: 20 cm

- Presença de edema discreto em membros inferiores

- FCF: 140 bpm, regular e audível

Exames laboratoriais recentes:

- Hemoglobina: 10,2 g/dL

- Hematócrito: 31%

- Glicemia de jejum: 98 mg/dL

- Proteinúria 1+ em amostra isolada

- Sorologias para HIV, VDRL e hepatites: não reagentes M.C.A. foi orientada por sua médica a interromper o enalapril ao descobrir a gestação, mas ainda não iniciou outro tratamento. Questiona sobre os riscos para a saúde do bebê e pede orientações sobre como proceder. Também demonstra preocupação com a falta de recursos financeiros para seguir uma alimentação adequada e comprar medicações, caso sejam prescritas.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a suplementação adequado de ferro que a usuária deverá receber durante a gestação para tratar anemia nesse período.

A)

Suplementação de ferro elementar (40 mg/dia de sulfato ferroso), utilizar até o final da gestação (um comprimido ao dia).

B)

Suplementação de ferro elementar (120 mg/dia de sulfato ferroso), utilizar até o final da gestação (dois comprimidos antes do café e um comprimido antes do jantar), avaliar a presença de parasitose intestinal e tratá-la.

C)

Suplementação de ferro elementar (200 mg/dia de sulfato ferroso), uma hora antes das refeições (dois comprimidos antes do café, dois comprimidos antes do almoço e um comprimido antes do jantar), de preferência com suco de frutas cítricas.

D)

Suplementação de ferro elementar (200 mg/dia de sulfato ferroso), uma hora antes das refeições (dois comprimidos antes do café, dois comprimidos antes do almoço e dois comprimidos antes do jantar), repetir hemoglobina em 60 dias.

#Questão 1127249 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Sobre a hemorragia pós-parto (HPP), considere as afirmativas abaixo:

I. A HPP apresenta, basicamente, quatro causas principais que são resumidas por meio do método mnemônico “4 Ts”: tônus, tecido, trauma e trombina. A causa principal e mais comum é a atonia.

II. A HPP pode ser primária, ocorrendo nas primeiras 24 horas após o parto, ou secundária, ocorrendo entre 24 horas e 12 semanas após o parto.

III. Dentre as ações para tratamento inicial da mulher com HPP deve ser realizado estabilização do quadro clínico e administração de uterotônicos.

IV. Na puérpera com atonia uterina, a primeira manobra é a massagem uterina para estimular o tônus uterino, devendo evitar a compressão bimanual do útero.

Qual das afirmativas está correta?

A)

Apenas III e IV.

B)

Apenas II e IV.

C)

Apenas I e IV.

D)

Apenas I, II e III.

#Questão 1127246 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Caso clínico

M.C.A., 37 anos, compareceu na data de hoje (12/01/2025) ao posto de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) para sua primeira consulta de pré-natal. Relata ser sua terceira gravidez, com dois abortos prévios, ambos espontâneos e diagnosticados no primeiro trimestre. Não possui filhos vivos. Seu histórico de saúde inclui hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica diagnosticada há 5 anos, controlada com enalapril, e obesidade grau I (IMC: 32 kg/m²).

Na consulta, M.C.A. queixa-se de cansaço excessivo e episódios esporádicos de cefaleia, geralmente aliviados com repouso. Relata também que tem dificuldade em seguir uma dieta equilibrada e manter uma rotina de exercícios devido ao trabalho como costureira autônoma.

M.C.A. mora em uma área periférica, possui baixa escolaridade (ensino fundamental incompleto) e relata insegurança alimentar leve. É casada, mas menciona que o marido está desempregado. Tem apoio limitado da família para o cuidado durante a gestação. Nega tabagismo, uso de álcool ou drogas. A data da última menstruação foi em 25 de agosto de 2024.

Ao exame físico:

- PA: 150/100 mmHg

- FC: 84 bpm

- Peso: 85 kg

- Altura: 1,63 m

- Altura uterina: 20 cm

- Presença de edema discreto em membros inferiores

- FCF: 140 bpm, regular e audível

Exames laboratoriais recentes:

- Hemoglobina: 10,2 g/dL

- Hematócrito: 31%

- Glicemia de jejum: 98 mg/dL

- Proteinúria 1+ em amostra isolada

- Sorologias para HIV, VDRL e hepatites: não reagentes M.C.A. foi orientada por sua médica a interromper o enalapril ao descobrir a gestação, mas ainda não iniciou outro tratamento. Questiona sobre os riscos para a saúde do bebê e pede orientações sobre como proceder. Também demonstra preocupação com a falta de recursos financeiros para seguir uma alimentação adequada e comprar medicações, caso sejam prescritas.

Com base nesse caso, de acordo com a realidade do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.

A)

A idade gestacional (IG) da mulher na data de hoje e a data provável do parto (DPP) seriam, consecutivamente, 24 semanas e 01/06/2025.

B)

Segundo o IMC pré-gravídico, o caso caracteriza-se com risco nutricional tendo em vista o extremo de peso inicial (> 75 kg), o qual deve-se orientar alimentação adequada e saudável, assim como acompanhamento em intervalos menores, com apoio do NASF.

C)

O pré-natal é o momento em que o(a) enfermeiro(a) avalia os potenciais sinais de alerta para a gestação. A altura uterina de 20cm, no período gestacional apresentado no caso, indica um fator de risco para oligoidrâmnio, devendo ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.

D)

Glicemia de jejum entre 92 e125 mg/dl, deve realizar o teste oral de tolerância à glicose imediatamente para confirmação de rastreamento, caso positivo até o limite de 200 mg/dL, diagnosticar diabetes prévio, identificado na gestação.

Questões de Enfermagem da UECE-CEV

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