Questões de Enfermagem do ano 2008

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Segundo a Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído está presente e tem como característica definidora o IAM.

Quando não controladas, as disfunções circulatórias podem gerar complicações e se transformar nas principais causas de morte. A história familiar, a idade, o sexo e a raça, associados a fatores de risco relacionados ao estilo de vida das pessoas, podem propiciar o aparecimento das doenças denominadas crônicodegenerativas. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A pressão arterial sofre influência de fatores como dieta rica em sal, gordura, obesidade, tabagismo, estresse, medicamentos, sedentarismo. Estes fatores são denominados fatores de risco.

São consideradas como de atendimento de emergência as ações empregadas para a recuperação do paciente, em que o agravo à saúde implica risco de vida e exige atendimento imediato. O atendimento de urgência caracteriza-se pelas ações realizadas no atendimento ao cliente em que o agravo à saúde não apresenta risco de vida evidente, mas o paciente necessita de assistência imediata. Julgue os itens seguintes, relacionados aos cuidados de enfermagem em situações de urgência, emergência e intercorrências clínico-cirúrgicas.

Na assistência de emergência, é imprescindível avaliar o nível de consciência do paciente, manter suas vestimentas livres de compressão anatômica, preservar sua respiração e circulação.

São consideradas como de atendimento de emergência as ações empregadas para a recuperação do paciente, em que o agravo à saúde implica risco de vida e exige atendimento imediato. O atendimento de urgência caracteriza-se pelas ações realizadas no atendimento ao cliente em que o agravo à saúde não apresenta risco de vida evidente, mas o paciente necessita de assistência imediata. Julgue os itens seguintes, relacionados aos cuidados de enfermagem em situações de urgência, emergência e intercorrências clínico-cirúrgicas.

O método mais eficaz de controlar a hemorragia é a compressão direta do ponto onde ela está ocorrendo, mantendo-se a compressão por cerca de 6 a 8 minutos, para que haja coagulação.

Hemorragia é a perda de sangue subseqüente ao rompimento de um vaso sanguíneo arterial ou venoso. Considerando um paciente com hemorragia, julgue os itens que se seguem, referentes aos sinais e sintomas encontrados nessa situação ou aos cuidados que devem ser realizados pelo técnico de enfermagem do trabalho.

Nessa situação, o paciente apresenta aumento da freqüência do pulso, agitação ou prostração, entre outros sintomas.