Questões de Enfermagem do ano 2008

O paciente descrito na situação anterior, após alguns dias, evoluiu com queixas de mal-estar e agitação e apresentou vômitos de sangue, em grande quantidade e de coloração vermelho vivo. Houve piora do quadro clínico, com sangramento de varizes gastroesofágicas e hipovolemia.

Em face desse quadro clínico e considerando, ainda, que não foi possível encaminhar o paciente para a endoscopia, razão por que o médico optou pelo uso do balão de Sengstaken-Blakemore, julgue a adequabilidade das medidas propostas nos itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem nessa situação de emergência.

Deve-se manter o paciente deitado em decúbito dorsal e instalar máscara facial para oxigenoterapia.

Para aplicar soluções oleosas por via intra-muscular no adulto com peso normal (índice de massa corpórea adequado), recomenda-se administrar a medicação na região glútea com agulha e ângulo de aplicação, respectivamente, iguais a:

A)

B)

C)

D)

E)

No controle dos sinais vitais no cliente adulto, em repouso, os valores obtidos foram:

I. temperatura = 36,5° C;

II. freqüência cardíaca = 96 batimentos/minuto;

III. freqüência respiratória = 28 respirações/minuto;

IV. pressão arterial = 130×110 mmHg.

Os valores que estão de acordo com os de referência de normalidade estão descritos em

Uma conduta de enfermagem, no hipertiroidismo, é

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A diminuição da sensibilidade nas lesões dermatológicas pode ser descrita como hipoestesia.