Um paciente idoso de 93 anos chega ao pronto-socorro...

Questão Q1119207

2025 AEVSF/FACAPE Prefeitura de Afrânio - PE

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem Exame Físico

Um paciente idoso de 93 anos chega ao pronto-socorro acompanhado da neta, que informa que ele é hipertenso e que está sem tomar a medicação há três dias. O paciente apresenta um quadro de desorientação intensa, encontra-se agitado, com pele fria e cianótica em extremidades, além de sinais evidentes de taquicardia. Durante a avaliação inicial, sua pressão arterial é aferida em 160 x 100 mmHg, e ele está com as roupas molhadas de urina, sem responder adequadamente aos estímulos verbais. Diante da gravidade do quadro, é encaminhado para a sala vermelha para monitoramento intensivo e estabilização.
Considerando os princípios da semiologia, semiotécnica e exame físico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

A O exame físico inicial deve priorizar a avaliação neurológica rápida, utilizando a Escala de Coma de Glasgow para verificar abertura ocular, resposta verbal e motora, pois a desorientação pode indicar rebaixamento do nível de consciência e comprometimento neurológico significativo. B A verificação da saturação de oxigênio e a ausculta pulmonar devem ser realizadas imediatamente para descartar insuficiência respiratória, já que a presença de cianose periférica pode ser um indicativo de hipoxemia ou choque circulatório em evolução. C A sondagem vesical de alívio deve ser realizada imediatamente, sem necessidade de avaliação prévia, pois a presença de urina na roupa indica provável retenção urinária, o que justifica a instalação do cateter para prevenir complicações relacionadas à bexiga cheia. D A aferição da pressão arterial bilateralmente é essencial para descartar pseudohipertensão arterial em idosos, uma condição em que o endurecimento vascular pode levar a leituras falsamente elevadas da pressão arterial sistólica. E A avaliação da perfusão periférica deve ser feita observando a coloração da pele, tempo de enchimento capilar e presença de palidez ou cianose, sendo essa abordagem fundamental para detectar sinais precoces de choque circulatório e comprometimento hemodinâmico.

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