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#Questão 1127246 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Caso clínico


M.C.A., 37 anos, compareceu na data de hoje (12/01/2025) ao posto de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) para sua primeira consulta de pré-natal. Relata ser sua terceira gravidez, com dois abortos prévios, ambos espontâneos e diagnosticados no primeiro trimestre. Não possui filhos vivos. Seu histórico de saúde inclui hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica diagnosticada há 5 anos, controlada com enalapril, e obesidade grau I (IMC: 32 kg/m²).


Na consulta, M.C.A. queixa-se de cansaço excessivo e episódios esporádicos de cefaleia, geralmente aliviados com repouso. Relata também que tem dificuldade em seguir uma dieta equilibrada e manter uma rotina de exercícios devido ao trabalho como costureira autônoma.


M.C.A. mora em uma área periférica, possui baixa escolaridade (ensino fundamental incompleto) e relata insegurança alimentar leve. É casada, mas menciona que o marido está desempregado. Tem apoio limitado da família para o cuidado durante a gestação. Nega tabagismo, uso de álcool ou drogas. A data da última menstruação foi em 25 de agosto de 2024.


Ao exame físico:


- PA: 150/100 mmHg

- FC: 84 bpm

- Peso: 85 kg

- Altura: 1,63 m

- Altura uterina: 20 cm

- Presença de edema discreto em membros inferiores

- FCF: 140 bpm, regular e audível


Exames laboratoriais recentes:


- Hemoglobina: 10,2 g/dL

- Hematócrito: 31%

- Glicemia de jejum: 98 mg/dL

- Proteinúria 1+ em amostra isolada

- Sorologias para HIV, VDRL e hepatites: não reagentes M.C.A. foi orientada por sua médica a interromper o enalapril ao descobrir a gestação, mas ainda não iniciou outro tratamento. Questiona sobre os riscos para a saúde do bebê e pede orientações sobre como proceder. Também demonstra preocupação com a falta de recursos financeiros para seguir uma alimentação adequada e comprar medicações, caso sejam prescritas.

Com base nesse caso, de acordo com a realidade do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.

#Questão 1127250 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Sobre diabetes gestacional (DMG), considere as afirmativas abaixo:



I. É definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação, e origina-se da falta de reserva pancreática funcional para atender às demandas fisiológicas da gestação.


II. A detecção e o controle precoce do DMG reduzem significativamente complicações maternas e fetais.


III. Segundo as diretrizes 2024 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o diagnóstico de DMG deve ser considerado nas gestantes com glicemia plasmática em jejum de ≥ 126 mg/dL em qualquer momento da gestação.


IV. Segundo as diretrizes 2024 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), é recomendado aconselhar mulheres com Hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 9% para evitarem a gravidez até que alcancem melhor controle glicêmico.



Qual das afirmativas está correta? 

#Questão 1127251 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Sobre as diferenças entre placenta prévia e descolamento prematuro de placenta (DPP), considere as afirmativas abaixo:


I. Na placenta prévia, o sangramento é vermelho-vivo, indolor e geralmente ocorre no terceiro trimestre. 


II. No descolamento prematuro de placenta, o quadro clássico é caracterizado pelo sangramento vaginal, dor abdominal, frequentemente acompanhada de contrações.


III. A ultrassonografia endovaginal é o método padrãoouro para o diagnóstico de placenta prévia.


IV. No DPP, as gestantes devem ser monitoradas, com avaliação do estado hemodinâmico materno e a vitalidade fetal. A avaliação laboratorial materna deve incluir: tipagem sanguínea, hemograma completo e coagulograma.



Qual das afirmativas está correta?

#Questão 1127252 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

Sobre a pré-eclâmpsia, considere as afirmativas:


I. A presença de hipertensão associada à trombocitopenia ou insuficiência renal pode caracterizar pré-eclâmpsia na ausência de proteinúria.


II. O edema generalizado é um critério obrigatório para diagnóstico de pré-eclâmpsia.


III. A contagem de plaquetas menor que 100.000/mm³ e edema de pulmão são sinais de gravidade na préeclâmpsia.


IV. Em suas formas graves, instala-se a convulsão e passa a ser denominada eclâmpsia.


Qual das afirmativas está correta?

#Questão 1127253 - Enfermagem, Saúde da Mulher, UECE-CEV, 2025, UECE, Residência Uniprofissional - Enfermagem Obstétrica

A mortalidade materna e uma grave violação dos direitos humanos das mulheres, por ser evitável em 92% dos casos e ocorre principalmente nos países em desenvolvimento. A OMS estimou que no ano de 2005 536.000 mulheres morreram em todo mundo por complicações no ciclo gravídico-puerperal, sendo que somente 1% destas viviam em países desenvolvidos. São consideradas causas de morte materna, exceto:

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