Questões Concurso CBMDF/DF

Uma mulher de 38 anos de idade, acometida de insuficiência renal crônica (IRC), encontra-se internada e aguarda cirurgia para criação de uma fístula arteriovenosa. Em outras internações devido a problemas cardiovasculares e desequilíbrios eletrolíticos decorrentes da IRC, a paciente foi submetida a sessões de diálise com acesso para hemodiálise aguda. Durante um ano, participou de um programa de diálise peritoneal domiciliar, mas, devido a complicação grave que exigiu o uso de antibioticoterapia por 14 dias, precisa submeter-se à criação de uma fístula arteriovenosa interna para realização de hemodiálise em centro clínico especializado. A paciente está ansiosa e diz não saber que cuidados deve tomar com a fístula após a cirurgia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Essa paciente deve ser orientada a observar diariamente o local de realização da fístula arteriovenosa em busca de sangramentos ou vermelhidão e verificar, todo dia, a pressão arterial no membro em que tiver sido realizada a fístula.

O uso abusivo de drogas tem-se tornado um problema de saúde de difícil controle, assim como o vício de uso de etanol ou de tabaco. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Algumas complicações clínicas relacionadas com o etanol, como a síndrome de Wernicke-Korsacoff ou miocardiopatia dilatada, regridem com a abstinência continuada.

O uso abusivo de drogas tem-se tornado um problema de saúde de difícil controle, assim como o vício de uso de etanol ou de tabaco. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Usuários habituais de cocaína correm maior risco de apresentarem infarto agudo do miocárdio (IAM) comparativamente aos que a usam pela primeira vez, pois o IAM depende não apenas da via de administração utilizada, mas também da dose de cocaína ingerida e da freqüência de uso.

Considerando a pesquisa acima descrita e aspectos epidemiológicos, julgue os próximos itens.

É correto concluir, com base na amostra estudada, que a retirada precoce da cânula de traqueostomia dos pacientes com DPOC desmamados da ventilação mecânica melhora consideravelmente o desempenho respiratório.

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A sintomatologia apresentada é compatível com uma complicação grave do paciente diabético conhecida como cetoacidose diabética.