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Q934444
Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos 2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica em região de antro (com classificação Sakita A2 e Forrest III), teste da urease positivo. Também foram realizadas biópsias de úlcera que vieram negativas para neoplasia. Assinale a alternativa correta.
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Q934443
Homem de 25 anos é internado para investigação de hepatopatia crônica encontrada em seu exame de ultrassonografia de abdome. Também, na internação, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foram visualizadas varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, com ligadura elástica. Foi observado que seu olho estava diferente e então o oftalmologista avaliou e descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q934442
Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina, o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais exames coletados estavam dentro dos padrões da normalidade. Assinale a alternativa correta com a orientação mais adequada para a paciente, neste momento.
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Q934441
Um médico residente de Gastroenterologia foi realizar uma paracentese de alívio em um paciente portador de cirrose hepática por Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma agulha. O paciente tinha sorologias para Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente procurou a triagem da Infectologia e lá foram coletados exames pós-exposição de material perfurocortante com resultados negativos para Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro laboratorial.
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Q934440
Homem, cirrótico por álcool, procurou o Pronto Socorro com queixa de inapetência e disúria. No exame físico não tinha encefalopatia hepática e nem ascite. Então, foi solicitado exames para rastreio infecto-metabólico e avaliação da função hepática do paciente. Levando-se em conta a classificação de Child-Pugh e os seguintes resultados de exames do paciente (Bilirrubina de 3mg/dl; albumina de 2,9 g/dl e tempo de protrombina de 5 segundos), assinale a alternativa correta que corresponde a pontuação do Child-Pugh do paciente.
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Q934439
Mulher de 35 anos foi encaminhada da UBS para um hospital terciário devido aos achados de varizes esofágicas na endoscopia digestiva alta (EDA), sinais de hepatopatia crônica no ultrassom de abdome e anticorpos com resultado positivo para hepatite auto-imune. Considerando a hipótese diagnóstica de cirrose hepática, assinale a alternativa que apresenta qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico da cirrose hepática.
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Q934438
Homem de 60 anos apresenta queixas dispépticas de longa data, refratárias ao uso de omeprazol. Após procurar por ajuda médica, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e foi visualizado, no esôfago distal, prolongamento digitiforme de coloração salmão ocupando 3cm da circunferência do esôfago, com extensão de 4cm da transição esôfago-gástrica. Acerca deste quadro, assinale a alternativa correta.
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Q934437
Mulher de 35 anos, com obesidade grau 1, sem outras comorbidades, procura o gastroenterologista por queixa de refluxo ácido, com sensação de queimação retroesternal, há 6 meses, sem outros sintomas associados. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA): normal. Assinale a alternativa correta.
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Q934436
Paciente de 50 anos, com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico, realizou duas endoscopias digestiva alta (EDA) consecutivas, com alterações no esôfago distal, sugestivas de esôfago de Barrett, com extensão de 2cm da transição esofagogástrica. Foram realizadas biópsias desta região, com exame histopatológico compatível com metaplasia intestinal, sem displasia, nos dois exames consecutivos. Tendo em vista a alteração encontrada no exame anatomopatológico, assinale a alternativa correta.
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Q934435
Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.