Paciente de 88 anos, com Demência na Doença de Alzheimer estágio avançado (escala FAST 7F), acamada, com múltiplas contraturas, em uso de fralda geriátrica. Recebe visita domiciliar de médico e enfermeiro da atenção primária para avaliação de lesão por pressão em região sacral. A partir do caso descrito, analise as afirmativas a seguir.
I. Pode-se dizer que a paciente apresenta critérios suficientes para Síndrome da Imobilidade (SI). II. São critérios maiores para a Síndrome da Imobilidade (SI): síndrome demencial e o uso de fraldas. III. Uma das causas de contratura muscular nesses pacientes é a redução da amplitude das articulações devido redução de líquido sinovial intra-articular.


Assinale a alternativa correta: 

Paciente de 67 anos, iniciou quadro de tremor em membro superior direito, em repouso. Apresenta, ainda, queixa de três quedas nos últimos 2 meses. Relata sensação de “perna pesada”. Filho notou que alterações iniciaram há um ano, apresentando marcha lenta, com passos curtos. Em consulta, foi aventada a hipótese de Doença de Parkinson. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

Idosa de 82 anos comparece em consulta de rotina com geriatra. Nega cansaço ou fadiga. É independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Realiza fisioterapia duas vezes na semana e hidroginástica uma vez na semana. Ativa, gosta de realizar compras no mercado e ainda dirige. Possui como comorbidades diabetes, hipertensão, dislipidemia, hipotireoidismo e doença renal crônica estágio I, porém faz uso correto das medicações e apresenta comorbidades controladas. Relata perda ponderal de 3,0 kg em 2 anos. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta. 

A incontinência urinária é altamente prevalente na população idosa, sendo responsável por situações de constrangimento, com aumento do isolamento de quem a sofre, levando até a casos de institucionalização do paciente. Considerando o tema acima, assinale a alternativa incorreta. 

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando mais de 45 diferentes imunobiológicos para toda a população, incluindo crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina pneumocócica 23 -valente polissacarídica (Pneumo 23v) está indicada para todas as pessoas acima de 60 anos não vacinadas que vivem acamadas e ou instituições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso. II. A imunização contra febre amarela é realizada com vacina atenuada, portanto, sua indicação é irrestrita, incluindo todas as pessoas acima de 60 anos, portadores de neoplasias e em uso crônico de corticosteroides. III. A vacinação antitetânica... Ver mais

Antibióticos figuram entre as medicações mais utilizadas em casas de repouso e estima -se que mais da metade dessas prescrições são desnecessárias ou inadequadas (referentes às indicações, doses e tempo de tratamento). O uso inapropriado dos antimicrobianos está associado a eventos adversos que podem ser graves, incluindo interações medicamentosas, emergência de resistência antimicrobiana, além de colite pseudomembranosa. Sobre o rastreio de infecções em pacientes institucionalizados (residentes) que se apresentam com sintomas não localizatórios, assinale a alternativa incorreta .

Homem de 49 anos, com antecedente pessoal de uso diário de mais de 150g de álcool (destilados) há, pelo menos 30 anos, é levado por familiares ao Pronto Socorro de um Hospital de Referência da sua região devido a episódios de hematêmese, seguido de perda de consciência. Durante a triagem é levado à Sala de Emergências. Ao ser examinado pelo médico emergencista, nota-se paciente torporoso (impossibilitando de colaborar com a anamnese). Ao exame físico, encontrava-se ictérico, com ginecomastia, com telangiectasias torácicas, abdome tenso devido a ascite grau III. Sinais vitais: frequência cardíaca de 120 batimentos/minuto e com pressão arterial de 70/ 50 mmHg. Assinale a alternativa correta com relação a conduta.

Mulher de 40 anos, apresenta-se com quadro clínico de disfagia e perda de peso há 6 meses. Tem antecedente pessoal de anemia ferropriva desde criança, de etiologia indefinida, com necessidade de transfusões sanguíneas. Exame físico: descorada 2+/4+, sinais vitais estáveis, cavidade oral sem lesões. Exames laboratoriais com anemia microcítica, hipocrômica e demais achados normais. Endoscopia digestiva alta com achado a 15cm da arcada dentária superior (ADS) de subestenose de aspecto membranáceo, circunferencial, esbranquiçado e amolecido, permitindo passagem do aparelho endoscópico. Com base no caso clínico e nos achados de exames, assinale a alternativa correta.

As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) englobam doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) que são doenças crônicas e de causa multifatorial. Além dos sintomas clínicos e exames laboratoriais, também são utilizados exames de imagem como os de colonoscopia para avaliar atividade de doença. A respeitos das DIIs, assinale a alternativa correta.

Homem de 58 anos, com cirrose hepática por Hepatite C, deu entrada no Pronto Socorro apresentando hematêmese e instabilidade hemodinâmica há duas horas. Após estabilização do paciente, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) que identificou 3 cordões varicosos de médio calibre, com “red spots”, sendo realizadas ligaduras elásticas, sem intercorrências. Após 2 dias, paciente teve vultuosa hematêmese, com instabilidade hemodinâmica, sendo optado então pela passagem do balão de Sengstaken-Blackmore (BSB). Em relação a esta passagem, assinale a alternativa correta.