Questões sobre Ortodontia

O conhecimento dos aspectos básicos do desenvolvimento e crescimento humano é fundamental para a formação integral do odontopediatra. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A cabeça do recém-nascido possui 45 ossos. No adulto, com o fechamento das suturas, a cabeça possuirá 22 ossos: 8 cranianos e 14 faciais. Até os três anos de idade, o primeiro grande surto de crescimento craniofacial estará completo.

Atualmente, adultos se submetem a tratamentos ortodônticos com mais freqüência. Esse aumento se deve, entre outros fatores, ao desenvolvimento de novas técnicas ortodônticas. É comum a associação de terapias de movimentação dentária para pacientes desdentados parciais com técnicas de reconstrução protética ou mesmo para manutenção de tratamentos periodontais via estabilização oclusal. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Terapia ortodôntica aumenta as possibilidades de manter uma terapia restauradora em uma dentição deteriorada.

Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta, no exame clínico, oclusão normal, ausência dos incisivos laterais superiores, sem história de perda dentária, dentes permanentes sem cavitações aparentes, mas com presença de lesões de mancha branca nas vertentes das fissuras dos segundos molares inferiores. Apresenta, ainda, áreas de desgaste nas superfícies vestibulares dos incisivos centrais, sem exposição dentinária. O exame radiográfico mostrou ausência dos incisivos laterais superiores e, nos segundos molares, áreas radiolúcidas na altura da fossa central, comprometendo o terço externo da dentina.

É necessário que se faça uma avaliação ortodôntica desse paciente para tratamento estético da agenesia dos incisivos laterais superiores.

       Um paciente apresenta má oclusão em que há envolvimento esquelético, por ter uma idade fora do período de crescimento. Os procedimentos ortopédicos, nesse paciente, são contra-indicados. Além disso, o paciente refutou a idéia de tratamento ortocirúrgico, restando apenas a possibilidade de compensação dentária, com risco de prejuízo estético. As ilustrações e os dados a seguir são referentes a esse paciente.

• discrepância de modelo do arco inferior: -4,00 mm

• discrepância de modelo do arco superior: -9,00 mm

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Além da vestibularização dos dentes inferiores, outras mecânicas que visem girar os dois primeiros molares superiores para distal e a verticalização de caninos superiores também devem ser incorporadas no planejamento.

       Um paciente apresenta má oclusão em que há envolvimento esquelético, por ter uma idade fora do período de crescimento. Os procedimentos ortopédicos, nesse paciente, são contra-indicados. Além disso, o paciente refutou a idéia de tratamento ortocirúrgico, restando apenas a possibilidade de compensação dentária, com risco de prejuízo estético. As ilustrações e os dados a seguir são referentes a esse paciente.

• discrepância de modelo do arco inferior: -4,00 mm

• discrepância de modelo do arco superior: -9,00 mm

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A compensação sem extração pode ser uma alternativa para o caso clínico em apreço. Nessa situação, deve ser utilizado aparelho protrator mandibular, que permite promover maior vestibularização dentária inferior, ignorando a discrepância cefalométrica.