Nos pacientes críticos, a terapia nutricional que ofertar a meta calórica aferida por calorimetria indireta, desde que possível, pode resultar em redução da mortalidade.

A terapia nutricional iniciada tardiamente, em desfavor de início precoce, poderá resultar em melhor desfecho do caso clínico.

As variáveis mortalidade, tempo de internação e índices de infecção não sofrem nenhuma interferência da terapia nutricional.

A terapia nutricional enteral não tem importância imunológica.

A terapia nutricional adequada reduz a duração e a gravidade da fase catabólica, mas não interfere nos índices de morbimortalidade.

Os novos dispositivos e substratos atuais, como PICC, as soluções lipídicas imunomoduladoras e o adequado controle glicêmico não contribuem para a redução do número de complicações inerentes à NP total.

A NP periférica não é uma alternativa para a NP total, embora não cause tromboflebite.

A NP é um procedimento valioso, contudo por meio da NP não é possível nutrir ou promover crescimento. Ela apresenta, ainda, alto risco de complicações infecciosas.

A NP é irrelevante, sendo um procedimento caro e com poucas indicações.

A nutrição parenteral e a enteral são distintas, pois a nutrição parenteral total deve ser realizada se o trato gastrintestinal não for funcionante e se houver impedimento à administração de nutrição enteral.

A administração de NP sem lipídeos (sistema glicídico) é isenta de riscos, pois a necessidade diária de ácidos graxos essenciais é irrelevante, e sua omissão não causa danos.

A mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos na NP é considerada pouco balanceada, pois a oferta continuada de lipídeos pode ocasionar embolia gordurosa.

A glicose exerce efeito prejudicial para a estabilidade da emulsão lipídica, pois favorece a agregação e a instabilidade das gotículas gordurosas.

Os lipídeos em dose contínua favorecem a ocorrência de hiperglicemia.

A infusão de lipídeos na dose de 3 g/kg/min é bem tolerada e não causa icterícia colestática.

A nutrição enteral, por ser mais fisiológica, não apresenta complicações mecânicas nem metabólicas.

A ocorrência de estase gástrica é baixa em pacientes diabéticos estejam em nutrição enteral e, caso ocorra, é de fácil diagnóstico.

Colecistite acalculosa não ocorre em pacientes submetidos à nutrição parenteral.

As doenças hepáticas induzidas pela nutrição parenteral total são mais frequentes e graves em crianças que em adultos e nesses casos mais comuns, a colestase é a manifestação hepática de maior ocorrência.

A hiperglicemia ocorre somente em pacientes submetidos à nutrição parenteral, sendo inexistente na nutrição enteral.

A AN não tem uma etiologia definida e praticamente não difere da bulimia.

A AN caracteriza-se pela relutância do paciente em manter o peso corporal adequado à sua idade e à sua estatura.

O principal objetivo da terapia nutricional para pacientes com AN é a manutenção do peso corporal, pois não é possível a correção das sequelas fisiológicas da desnutrição.

Os medicamentos são utilizados para o tratamento dos sintomas depressivos, das alterações do apetite e das distorções da imagem corporal. Os psicofármacos são altamente eficazes no combate aos sintomas exclusivos da AN e a melhora clínica é evidente.

A AN é um transtorno alimentar e incide principalmente em homens de meia-idade.

Os níveis glicêmicos não são preocupantes, pois a hiperglicemia não implica riscos ao paciente.

A correção da hiperglicemia deve ser realizada somente com a aplicação de insulina de ação lenta, visto que a resposta dessa terapêutica será mais efetiva.

A monitorização glicêmica não é necessária, desde que o paciente não seja portador de diabetes melito.

A glicemia deve permanecer entre 200 mg% e 300 mg%, pois o paciente está sob infusão contínua de glicose.

Em pacientes graves, há ocorrência de hiperglicemia, ainda que eles apresentem níveis elevados de insulina, o que caracteriza resistência insulínica.

Associar nutrição parenteral pode anular o baixo risco da nutrição enteral.

Apesar de a nutrição enteral disponibilizar em média 60% das necessidades calóricas, suplementar a nutrição enteral com nutrição parenteral não apresenta resultados satisfatórios.

A suplementação da nutrição enteral com nutrição parenteral pode resultar em hiperalimentação, necessária aos pacientes com hipercatabolismo.

Não há resultado de redução nos índices de infecção e(ou) mortalidade com o uso de NPS.

A oferta otimizada e suplementada com NPS iniciada no quarto dia de internação de UTI pode reduzir o índice de infecção nosocomial.

ocorre apenas em pacientes que estão sendo alimentados por via enteral ou oral.

é caracterizada por depleção de eletrólitos, retenção de líquidos (edema) e alteração na homeostase da glicose (hiperglicemia).

a dieta deve ser ajustada diariamente conforme peso corporal, diurese, balanço hídrico e eletrólitos.

durante os primeiros sete dias, os eletrólitos, o fósforo, o magnésio e o potássio devem ser dosados todos os dias.

os sintomas apresentados incluem fadiga, letargia, fraqueza muscular, edema, arritmia cardíaca, diarreia, falência respiratória e hemólise.

5 dias.

2 semanas.

5 semanas.

10 semanas.

3 a 4 semanas.

Terapia Nutricional (TN): conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou Enteral.

Nutrição Enteral (NE): alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso exclusivo por sondas.

Nutrição Enteral em Sistema Aberto: Nutrição Enteral industrializada, estéril, acondicionada em recipiente hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao equipo de administração.

Nutrição Enteral em Sistema Fechado: Nutrição Enteral que requer manipulação prévia à sua administração, para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante.

Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta e psicólogo, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional.

Acidente vascular cerebral.

Fístula digestiva.

Pancreatite.

Doença terminal.

A dieta I possui a menor quantidade de água.

As dietas possuem a mesma quantidade de água.

A dieta I possui a maior quantidade de energia.

A dieta III possui a maior quantidade de água.

Recebe 1500 kcal e 52,5 g de proteína.

Recebe 1000 kcal e 210 g de proteína.

Recebe 1400 kcal e 56 g de proteína.

Recebe 1000 kcal e 140 g de proteína.

Recebe 1550 kcal e 54 g de proteína.

Na avaliação microbiológica da amostra de formulação de nutrição enteral, é permitida a existência de coliformes em quantidades menores que 100 unidades formadores de colônia por grama.

As formulações de nutrição enteral industrializadas podem ser adquiridas desde que o fabricante apresente um certificado de análise a cada semestre.

Toda formulação de nutrição enteral preparada deve ser conservada sob refrigeração em geladeira exclusiva, com temperatura de 2 a 8ºC.

A apresentação de certificado de análise por parte do fabricante de dietas para nutrição enteral industrializada dispensa a inspeção visual pelo nutricionista.

Frascos de dietas industrializadas para nutrição enteral devem ser limpos e sanitizados dentro da sala de manipulação com uso de álcool.

as fórmulas enterais hiperosmolares são mais bem toleradas quando administradas por sondas posicionadas nas porções pós-pilóricas do duodeno e do jejuno.

as dietas enterais, denominadas de elementares, são aquelas em que os macronutrientes apresentam-se parcialmente hidrolisados, em especial a proteína, na forma de oligopeptídeos.

as fórmulas hipercalóricas e hiperproteicas necessitam do uso de bomba de infusão contínua para evitar vômitos e diarreia nos pacientes.

a prescrição dietética da nutrição enteral é definida em função da capacidade gástrica do paciente.

nas fórmulas poliméricas, os nutrientes apresentam-se em sua forma intacta, resultando em solução de baixa osmolalidade.

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permitir o uso de preparações artesanais para sonda naso-jejunal.

ser localizada no nariz, pois é a de menor risco de deslocamento.

ser adotada a gastrostomia, porque permite administração em bolo.

ser usada a administração contínua com uso de bomba infusora para as fórmulas que devem ser administradas rapidamente.

ser adotada a jejunostomia para o paciente com estômago funcionante.

anorexia nervosa.

pós-operatório de cirurgia do trato gastrintestinal alto, por exemplo, esofagectomia.

queimadura.

fístula intestinal com débito superior a 500 ml.

câncer de hipofaringe.