7651 Q1037936
Medicina Endocrinologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Mulher de 46 anos, com história de queda do estado geral, astenia, anorexia, episódios de hipoglicemia associada a perda de peso nas últimas semanas, apresenta quadro que evolui com dor abdominal, náuseas e vômitos há dez dias. A PA é de 110x60mmHg deitada e 80x50mmHg em pé, e a FC é de 95bpm. Apresenta, também, hiperpigmentação difusa, pior nas linhas da palma das mãos e nas cicatrizes, além de envolvimento da mucosa interna do lábio inferior. Ela relata que teve tuberculose há cinco anos. O diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente, são: 
7652 Q1037935
Medicina Endocrinologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m2, atualmente em uso de dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total = 208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST = 39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de peso, a terapêutica mais adequada é:
7653 Q1037934
Medicina Neurologia Doenças Infecto-Parasitárias
Ano: 2022
Banca: UERJ
Homem de 25 anos, HIV positivo, apresenta quadro de cefaleia, vertigem, insônia e irritabilidade, seguido de piora da dor de cabeça e nuca. A TC de crânio é normal. A punção liquórica revela 30 células com predomínio de mononucleares, glicose normal, proteína de 80mg/dL. VDRL positivo 1:8, FTA-ABS positivo. O paciente refere alergia à penicilina. Nesse caso, esse paciente deve ser tratado preferencialmente com: 
7654 Q1037933
Medicina Pneumologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Idoso de 70 anos, com neoplasia pulmonar do tipo pequenas células, apresenta quadro de xerostomia, impotência e fraqueza muscular proximal, com reflexos diminuídos. A suspeita é de síndrome miastênica de Lambet-eaton. O principal exame para a confirmação do diagnóstico é: 
7655 Q1037932
Medicina Urologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Homem procura o pronto-socorro, com queixas de ardência urinária e descarga uretral purulenta, de início há dois dias. Refere relações sexuais sem o uso de preservativos. O médico decide tratar empiricamente. Nesse caso, o tratamento de primeira escolha é:
7656 Q1037931
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias
Ano: 2022
Banca: UERJ
Homem procura o médico com queixas de perda ponderal, sudorese noturna, adinamia e diarreia intermitente, de início há três meses. Refere relações homossexuais sem o uso de preservativos. Traz consigo exame recente de anti-HIV, positivo. Ao exame clínico, apresenta emagrecimento e candidíase oral. Em relação ao início de profilaxias primárias, a melhor conduta é:
7657 Q1037930
Medicina Neurologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Jovem de 20 anos chega ao pronto-socorro com quadro de cefaleia, náuseas e vômitos, de início há 48 horas. Ao exame clínico, encontra-se lúcido e orientado, sem sinais focais. Há sinais de irritação meníngea. A tomografia do crânio, sem contraste, é normal. O exame do líquor revela pleocitose linfocítica, proteína aumentada e glicose normal. O paciente relata episódios anteriores semelhantes, sem nunca ter chegado ao diagnóstico. Casos como esse costumam estar associados, mais comumente, a:
7658 Q1037929
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares
Ano: 2022
Banca: UERJ
Um paciente cirrótico child C, com queixa de dispneia, que piora na posição ortostática, apresenta sinais evidentes de hipertensão portal: ascite, teleangiectasias e circulação colateral portossistêmica. O exame que confirma a suspeita diagnóstica é:
7659 Q1037928
Medicina Pneumologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Paciente diabético, do tipo 1, em uso irregular de medicação, interna-se no hospital em cetoacidose diabética, hipotenso e febril. Vai para a unidade de tratamento intensiva, onde é diagnosticada infeção urinária e iniciada antibioticoterapia, com melhora. No quarto dia de internação, apresenta tosse seca e dispneia. O raio X do tórax revela infiltração pulmonar bilateral. Uma pesquisa de antígeno urinário tem resultado positivo para Legionella pneumophila do tipo 1. A provável fonte da infecção é:
7660 Q1037927
Medicina Pneumologia
Ano: 2022
Banca: UERJ
Homem de 60 anos procura o pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva, perda ponderal, edema de face e do tronco superior. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino. Há suspeita de síndrome de obstrução da veia cava superior. O tumor mais comumente associado a esse quadro é: