Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética a respeito de medicina da criança e do adolescente, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um lactente de seis meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, com esquema vacinal completo, apresentou-se em uma clínica com irritabilidade, vômitos e diarreia com sangue há 7 dias. Sua mãe refere ingestão de derivados de leite de vaca. O bebê estava afebril, hidratado e em bom estado geral. Nessa situação, o diagnóstico etiológico mais provável da diarreia é alergia ao leite de vaca.

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética a respeito de medicina da criança e do adolescente, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um lactente de 2 meses de idade apresenta-se na consulta de seguimento com icterícia. Os níveis de bilirrubinemia direta e indireta foram, respectivamente, de 0,4 mg/dL e 15 mg/dL. Nessa situação, entre as hipóteses diagnósticas, deve-se incluir a icterícia atribuível ao leite materno, o hipotireoidismo congênito e a atresia de vias biliares.

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética a respeito de medicina da criança e do adolescente, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um adolescente, sem histórico de problemas, passa a apresentar-se ansioso, resistente em ir à escola, com crises de pânico, mau rendimento escolar e tendência a isolar-se. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é bullying.

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética a respeito de medicina da criança e do adolescente, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um lactente de 11 meses de idade apresentou uma convulsão tônico-clônica generalizada durante um episódio febril. Sua mãe negou história de convulsão na família e afirmou que a criança era hígida. O médico que a assistiu na emergência observou que a criança estava afebril, com hiperemia orofaríngea, sonolenta e sem sinais de irritação meníngea ao exame físico. Nessa situação, essa criança deve receber anticonvulsivante diariamente durante dois anos ou até que os exames complementares afastem uma causa orgânica para a convulsão.

Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia e às disfunções do ciclo menstrual. No ciclo menstrual, mais da metade dos folículos em desenvolvimento nunca ovula e se degenera pelo processo de atresia.

Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia e às disfunções do ciclo menstrual. Existem vários possíveis fatores desencadeantes de fenômenos álgicos durante a menstruação, entre eles as prostaglandinas, que se encontram em níveis mais elevados no endométrio de pacientes dismenorreicas quando comparadas às não-dismenorreicas.

Considerando as causas de dor pélvica em pacientes em idade reprodutiva, julgue os itens que se seguem. Nas pacientes com dor pélvica crônica por endometriose, o exame clínico pode detectar retroversão uterina fixa com redução da mobilidade dos ovários.

Considerando as causas de dor pélvica em pacientes em idade reprodutiva, julgue os itens que se seguem. O tratamento de primeira escolha para o abscesso tuboovariano íntegro é a antibioticoterapia oral, sendo a terapia intravenosa com laparotomia reservada para os casos em que não haja melhora clínica nas primeiras 48 horas após o início do tratamento.

Considerando as causas de dor pélvica em pacientes em idade reprodutiva, julgue os itens que se seguem. Em uma paciente portadora de ovário micropolicístico e dor abdominal aguda com descompressão dolorosa do abdome, acompanhada de massa anexial unilateral, a torção ovariana é um diagnóstico improvável, pois nessas condições pacientes não produzem cistos foliculares grandes o suficiente para provocar a torção do pedículo ovariano.

Considerando o mecanismo de ação dos métodos contraceptivos, julgue os itens subsequentes. O anticoncepcional oral de emergência altera o desenvolvimento folicular quando administrado na primeira fase do ciclo e tem efeito abortivo precoce na segunda fase do ciclo, por provocar alterações endometriais que impedem a nidação do ovo.