Um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, que nasceu de parto cesariano eletivo, por indicação materna, estava vigoroso e pesou 2.450 g. Com 1 hora de vida, o neonato passou a apresentar desconforto respiratório, necessitando de oxigenioterapia sob CPAP nasal. Uma radiografia do seu tórax mostrou hiperinsuflação, derrame intercisural à direita, aumento da trama broncovascular e discreta cardiomegalia. Com 24 horas de vida, o bebê encontrava-e sob oxigenioterapia no capacete com FiO2 de 0,3 e uma gasometria arterial mostrou pH 7,4, PO2 80 mm Hg, pCO2 45 mm Hg, HCO3 20 mEq/L BE -2.

Julgue os itens seguintes acerca desse caso clínico.

Trata-se de um recém-nascido a termo e de baixo peso ao nascer.

Um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, que nasceu de parto cesariano eletivo, por indicação materna, estava vigoroso e pesou 2.450 g. Com 1 hora de vida, o neonato passou a apresentar desconforto respiratório, necessitando de oxigenioterapia sob CPAP nasal. Uma radiografia do seu tórax mostrou hiperinsuflação, derrame intercisural à direita, aumento da trama broncovascular e discreta cardiomegalia. Com 24 horas de vida, o bebê encontrava-e sob oxigenioterapia no capacete com FiO2 de 0,3 e uma gasometria arterial mostrou pH 7,4, PO2 80 mm Hg, pCO2 45 mm Hg, HCO3 20 mEq/L BE -2.

Julgue os itens seguintes acerca desse caso clínico.

O diagnóstico do problema respiratório é doença da membrana hialina.

Um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, que nasceu de parto cesariano eletivo, por indicação materna, estava vigoroso e pesou 2.450 g. Com 1 hora de vida, o neonato passou a apresentar desconforto respiratório, necessitando de oxigenioterapia sob CPAP nasal. Uma radiografia do seu tórax mostrou hiperinsuflação, derrame intercisural à direita, aumento da trama broncovascular e discreta cardiomegalia. Com 24 horas de vida, o bebê encontrava-e sob oxigenioterapia no capacete com FiO2 de 0,3 e uma gasometria arterial mostrou pH 7,4, PO2 80 mm Hg, pCO2 45 mm Hg, HCO3 20 mEq/L BE -2.

Julgue os itens seguintes acerca desse caso clínico.

O recém-nascido possui um distúrbio do equilíbrio ácido-ásico observado na gasometria arte... Ver mais

Um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, que nasceu de parto cesariano eletivo, por indicação materna, estava vigoroso e pesou 2.450 g. Com 1 hora de vida, o neonato passou a apresentar desconforto respiratório, necessitando de oxigenioterapia sob CPAP nasal. Uma radiografia do seu tórax mostrou hiperinsuflação, derrame intercisural à direita, aumento da trama broncovascular e discreta cardiomegalia. Com 24 horas de vida, o bebê encontrava-e sob oxigenioterapia no capacete com FiO2 de 0,3 e uma gasometria arterial mostrou pH 7,4, PO2 80 mm Hg, pCO2 45 mm Hg, HCO3 20 mEq/L BE -2.

Julgue os itens seguintes acerca desse caso clínico.

Pneumotórax hipertensivo é comorbidade em 60% dos casos como o descrito acima.

Em agosto de 2009, um pré-escolar com 3 anos de idade, hígido, foi atendido com histórico de que há 5 dias apresentava coriza, febre, tosse e astenia, ao que se seguiu dificuldade respiratória. No exame clínico, o médico observou queda do estado geral, não aceitação de líquidos, temperatura de 38 ºC, frequência respiratória de 50 irm, tiragem subcostal, cianose de extremidades e murmúrio vesicular diminuído no terço inferior do hemitórax esquerdo à ausculta. Uma radiografia do tórax mostrou condensação em terço inferior do hemitórax esquerdo e o hemograma completo apresentava leucocitose com desvio à esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O manejo deve considerar a infecção pelo vírus H1N1 e a criança deve ... Ver mais

Em agosto de 2009, um pré-escolar com 3 anos de idade, hígido, foi atendido com histórico de que há 5 dias apresentava coriza, febre, tosse e astenia, ao que se seguiu dificuldade respiratória. No exame clínico, o médico observou queda do estado geral, não aceitação de líquidos, temperatura de 38 ºC, frequência respiratória de 50 irm, tiragem subcostal, cianose de extremidades e murmúrio vesicular diminuído no terço inferior do hemitórax esquerdo à ausculta. Uma radiografia do tórax mostrou condensação em terço inferior do hemitórax esquerdo e o hemograma completo apresentava leucocitose com desvio à esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O resultado da radiografia do tórax e do hemograma completo são compa... Ver mais

Em agosto de 2009, um pré-escolar com 3 anos de idade, hígido, foi atendido com histórico de que há 5 dias apresentava coriza, febre, tosse e astenia, ao que se seguiu dificuldade respiratória. No exame clínico, o médico observou queda do estado geral, não aceitação de líquidos, temperatura de 38 ºC, frequência respiratória de 50 irm, tiragem subcostal, cianose de extremidades e murmúrio vesicular diminuído no terço inferior do hemitórax esquerdo à ausculta. Uma radiografia do tórax mostrou condensação em terço inferior do hemitórax esquerdo e o hemograma completo apresentava leucocitose com desvio à esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hemocultura é um exame de alta sensibilidade para o diagnóstico eti... Ver mais

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética acerca de aleitamento materno, avaliação do crescimento e desenvolvimento e vacinação — ações de alto impacto na saúde das crianças —, seguida de uma assertiva a ser julgada. Uma puérpera possui os seguintes marcadores para hepatite B: HBsAg positivo, HBeAg positivo, AntiHBe negativo. Nessa situação, o aleitamento materno é contraindicado devido ao alto risco de transmissão da hepatite para o recém-nascido.

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética acerca de aleitamento materno, avaliação do crescimento e desenvolvimento e vacinação — ações de alto impacto na saúde das crianças —, seguida de uma assertiva a ser julgada. Um lactente de 2 meses de idade, que nasceu no percentil 10 da curva peso para a idade gestacional, apresenta-se, na consulta de rotina, com peso no percentil 10 do gráfico de crescimento. É amamentado exclusivamente no seio materno, apresentando boa sucção e mamando pelo menos 8 vezes ao dia. Fica satisfeito entre as mamadas e apresenta boa diurese. Nessa situação clínica, o pediatra deve considerar a evolução ponderal como normal e continuar recomendando o aleitamento materno exclusivo.

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética acerca de aleitamento materno, avaliação do crescimento e desenvolvimento e vacinação — ações de alto impacto na saúde das crianças —, seguida de uma assertiva a ser julgada. O teste de triagem para fenilalaninemia de um recém-nascido foi positivo. Nesse caso, o aleitamento materno é contraindicado.