Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
O uso de adenosina para a reversão de taquicardia paroxística supraventricular pode levar a paraefeitos, tais como dispneia, dor torácica, rubor facial e broncoespasmo.
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As taquiarritmias com pré-excitação ventricular, estáveis hemodinamicamente, podem ser tratadas, em um atendimento em pronto-socorro, com amiodarona ou propafenona.
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Na taquicardia de Coumel, que se apresenta no eletrocardiograma com QRS estreito e ondas P positivas em D2, D3 e AVF, o tratamento de escolha definitivo costuma ser a ablação por meio de radiofrequência da via acessória, principalmente nos casos sintomáticos ou que apresentem taquicardiomiopatia.
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Na análise do eletrocardiograma, a taquicardia atrial pode ser diferenciada do flutter atrial e da fibrilação atrial, com raras exceções, pelo encontro de baixa frequência de manifestação, geralmente menor que 250 bpm, e pela presença de linha isoelétrica entre as ondas P.
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São critérios eletrocardiográficos de Brugada para o diagnóstico de taquicardia ventricular, quando em diferenciação com uma taquiarritmia supraventricular com aberrância de condução: ausência de RS nas derivações precordiais, intervalo RS menor que 100 ms em uma derivação precordial e presença de dissociação atrioventricular.
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A alteração hemodinâmica mais característica da cardiomiopatia hipertrófica é o gradiente de pressão intraventricular esquerdo. A angiografia geralmente revela hipertrofia miocárdica acentuada, ventrículo esquerdo hipercinético, fração de ejeção reduzida e cavidade ventricular esquerda reduzida.
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A presença de tumores cardíacos em cavidade esquerda na idade pediátrica está relacionada a neoplasias malignas.
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O tipo mais comum de comunicação interatrial é o ostium primum.
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No infarto agudo do miocárdio, os pacientes que se apresentam sob a classificação hemodinâmica de Forrester como classe III não possuem congestão pulmonar, porém demonstram hipoperfusão periférica.
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A isquemia e o comprometimento do ventrículo direito no infarto agudo do miocárdio ocorrem em 30% a 40% dos infartos de parede inferior ou até mesmo inferodorsal, entretanto a maioria dos casos não apresenta repercussão clínica.
