18141 Q824070
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 48 anos de idade procurou atendimento em razão de quadro de dor lombossacra de severa intensidade e de alteração da sensibilidade em região escrotal. Relata lombociatalgia direita previamente. Ao exame: força grau 2 em membro inferior direito e grau 3 em membro inferior esquerdo, hipoestesia tátil e dolorosa em região perianal, hiporreflexia em membros inferiores e retenção urinária. FC: 116 bpm, FR: 18 ipm e SaO2: 96% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É imprescindível a utilização de neuromonitorização durante a cirurgia.
18142 Q824069
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 48 anos de idade procurou atendimento em razão de quadro de dor lombossacra de severa intensidade e de alteração da sensibilidade em região escrotal. Relata lombociatalgia direita previamente. Ao exame: força grau 2 em membro inferior direito e grau 3 em membro inferior esquerdo, hipoestesia tátil e dolorosa em região perianal, hiporreflexia em membros inferiores e retenção urinária. FC: 116 bpm, FR: 18 ipm e SaO2: 96% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A primeira manifestação de melhora é a recuperação completa do controle esfincteriano e da sensibilidade perianal.
18143 Q824068
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 48 anos de idade procurou atendimento em razão de quadro de dor lombossacra de severa intensidade e de alteração da sensibilidade em região escrotal. Relata lombociatalgia direita previamente. Ao exame: força grau 2 em membro inferior direito e grau 3 em membro inferior esquerdo, hipoestesia tátil e dolorosa em região perianal, hiporreflexia em membros inferiores e retenção urinária. FC: 116 bpm, FR: 18 ipm e SaO2: 96% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que o paciente possui síndrome medular completa, em razão de uma lesão na décima-primeira vértebra torácica.
18144 Q824067
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente chegou à unidade de terapia intensiva com cateter intraventricular para monitorização da pressão intracraniana.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir:

Caso a paciente apresente hipertensão arterial refratária, não se deve utilizar o cateter intraventricular para drenagem liquórica, em razão do risco de perda da monitorização.
18145 Q824066
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente chegou à unidade de terapia intensiva com cateter intraventricular para monitorização da pressão intracraniana.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir:

As ondas A de Lundberg (platô) são acompanhadas de elevação da pressão arterial média e estão relacionadas com isquemia cerebral.
18146 Q824065
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 55 anos de idade buscou atendimento em razão de cefaleia progressiva há 60 dias, sem alívio com analgesia simples. Os familiares relatam que o paciente tem apresentado alteração comportamental com comprometimento social importante na última semana. Foi realizada tomografia craniana que evidenciou lesão expansiva frontal à direita, de margens pouco definidas e densidade heterogênea. Uma ressonância magnética confirma lesão expansiva com hipersinal em T2 e captação por gadolíneo. O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica e foi realizado envio de material para patologia.

Acerca desse caso clínico e conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O caso apresenta manifestações características do oligoden...
18147 Q824064
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um hospital de baixa complexidade encaminha um jovem de 24 anos de idade em razão de politraumatismo. Após três horas de viagem, o paciente chega à emergência estável hemodinamicamente, em imobilização padrão do ATLS, colar cervical, via aérea definitiva, recebendo continuamente em bomba de infusão midazolam e fentanil a 10 mL/h. Ao exame físico, não apresenta resposta motora ou abertura ocular aos estímulos, pupilas puntiformes, movimentos mastigatórios presentes, FR: 18 ipm, FC: 88 bpm e SaO2: 99% em ventilação mecânica. Realizou tomografia craniana sem contraste, que evidenciou: hematoma subdural agudo fronto-temporo-parieto-occipital direito de espessura aproximada de 6 mm e desvio da linha média (aproximadamente 7 mm) e hemorragia subaracnóidea traumática difusa. ...

18148 Q824063
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um hospital de baixa complexidade encaminha um jovem de 24 anos de idade em razão de politraumatismo. Após três horas de viagem, o paciente chega à emergência estável hemodinamicamente, em imobilização padrão do ATLS, colar cervical, via aérea definitiva, recebendo continuamente em bomba de infusão midazolam e fentanil a 10 mL/h. Ao exame físico, não apresenta resposta motora ou abertura ocular aos estímulos, pupilas puntiformes, movimentos mastigatórios presentes, FR: 18 ipm, FC: 88 bpm e SaO2: 99% em ventilação mecânica. Realizou tomografia craniana sem contraste, que evidenciou: hematoma subdural agudo fronto-temporo-parieto-occipital direito de espessura aproximada de 6 mm e desvio da linha média (aproximadamente 7 mm) e hemorragia subaracnóidea traumática difusa. ...

18149 Q824062
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 42 anos de idade é levado à emergência pelos vizinhos, que relatam que o encontraram caído, sem conseguir movimentar o lado direito ou falar. A mãe relatou que, há dois dias, o paciente iniciou com cefaleia e nucalgia, tratadas como quadro hipertensivo na unidade básica de saúde. Ao exame: PA = 137 mmHg x 79 mmHg, FR = 16 ipm, FC = 96 bpm, SaO2 = 98% em ar ambiente e glicemia capilar = 125 mg/dL, com paciente alerta, afásico, com hemiparesia direita (força grau 1), paralisia facial central à direita e pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedecendo a comandos verbais à esquerda. Uma tomografia do crânio sem contraste evidenciou hemorragia intraparenquimatosa em ...

18150 Q824061
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 42 anos de idade é levado à emergência pelos vizinhos, que relatam que o encontraram caído, sem conseguir movimentar o lado direito ou falar. A mãe relatou que, há dois dias, o paciente iniciou com cefaleia e nucalgia, tratadas como quadro hipertensivo na unidade básica de saúde. Ao exame: PA = 137 mmHg x 79 mmHg, FR = 16 ipm, FC = 96 bpm, SaO2 = 98% em ar ambiente e glicemia capilar = 125 mg/dL, com paciente alerta, afásico, com hemiparesia direita (força grau 1), paralisia facial central à direita e pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedecendo a comandos verbais à esquerda. Uma tomografia do crânio sem contraste evidenciou hemorragia intraparenquimatosa em ...