Um paciente de 82 anos de idade, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca congestiva, portador de insuficiência renal dialítica e usuário de marca-passo, apresenta quadro de pé diabético com necrose úmida, associada a infecção importante de hálux e segundo pododáctilo esquerdos, tendo indicação de amputação de ambos os pododáctilos com brevidade. O paciente então foi encaminhado ao bloco cirúrgico, porém o anestesista informou que somente faria o procedimento se a anestesia fosse local.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Presença de zumbidos é considerado sintoma precoce de intoxicação por anestésicos locais.

Um homem de 35 anos de idade teve a própria casa queimada após incidente com um aquecedor a gás e foi vítima de queimaduras de segundo grau em 30% da superfície corporal, incluindo o tórax, a face e a região cervical anterior. Ao exame, apresentou-se com escore de 15 na escala de coma de Glasgow, com estabilidade hemodinâmica, referindo apenas rouquidão e escarro borráceo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Intubação orotraqueal é obrigatória nesse paciente.

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na avaliação inicial de um paciente com trauma em transição toracoabdominal, o primeiro exame é a radiografia simples de tórax.

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com hérnia diafragmática traumática, não necessariamente há indicação de fechamento do diafragma, pois este pode permanecer aberto, já que, se o orifício apresentar pequeno calibre, será bloqueado pelo epiplon, fechando por segunda intenção.

Um paciente de 35 anos de idade, vítima de queda de dez metros de altura, apresentava, na admissão, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 60 por 40 mmHg, escala de coma de Glasgow de 3 e um hemotórax à esquerda, que foi drenado com saída de 300 mL, além de múltiplas fraturas de face. No atendimento inicial, foi realizada uma cricotiroidostomia por punção, devido ao insucesso na tentativa de intubação orotraqueal. Quanto aos procedimentos realizados nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de quarenta anos de idade, vítima de acidente automóvel versus anteparo fixo a 60 km/h, foi levado ao pronto‐socorro, pelo resgate, em prancha longa e colar cervical. Apresentava vias aéreas pérvias, com colar cervical, murmúrio vesicular bilateralmente, frequência cardíaca de 97 bpm, PA de 130 x 70 mmHg, boa perfusão periférica, bacia estável, escala de coma de Glasgow de 13, hálito etílico, pequena equimose hipogástrica, sinal do cinto, SVD hematúria franca e dor abdominal discreta. Colocou máscara de O2, acessos venosos e Ringer Lactato 1.000 mL. Radiografia de tórax sem alterações. Radiografia de bacia revelou fratura do ramo isquiopúbico à direita. Tomografia de corpo inteiro mostrou lesão hepática grau I em região de ligamento redondo do fígado, lesão r... Ver mais

Uma paciente de sessenta anos de idade foi ao pronto‐socorro com queixa de dor abdominal associada à distensão abdominal difusa, vômitos e diminuição da eliminação de flatos. Não evacuava há quatro dias. Ao exame físico, apresentou‐se em regular estado geral e desidratada. A frequência cardíaca era de 90 batimentos por minuto. O abdome encontrava‐se distendido, doloroso difusamente à palpação profunda e sem sinais de peritonite. Apresentava ainda cicatriz de laparotomia mediana em região infraumbilical por histerectomia realizada há cinco anos. Presença de hérnia femoral à direita, dolorosa e não redutível. Foi realizado toque retal, que mostrou ausência de fezes em ampola retal. Radiografias de abdome na posição em pé e deitada apresentavam sinal de empilhamento de... Ver mais

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

As neuroinfecções oportunistas constituem importante grupo de doenças infecciosas que acometem os pacientes com Aids. Dadas as características clínicas, é comum se classificar, com a finalidade de direcionar a investigação diagnóstica, as lesões de sistema nervoso central em lesões focais expansivas e em lesões focais não expansivas. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta apenas lesões focais não expansivas.