Uma paciente de 44 anos de idade, com diagnóstico de Aids há dez anos, em uso atual de terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e dolutegravir, com carga viral indetectável e CD4 598 células por mm3 (28,7%), hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e enalapril, procurou atendimento médico, pois reside em região próxima à Mata Atlântica, em São Paulo‐SP, e gostaria de receber a vacina contra febre amarela. O médico que a avaliou contraindicou a imunização contra febre amarela.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um homem de 45 anos de idade, há quatro meses, apresenta poliúria, polidipsia e emagrecimento de seis quilos. Diz que faz uso abusivo diário de álcool desde os dezoito anos de idade. Tem glicemia de jejum de 250 mg/dL, realizada há cinco dias, quando foi prescrito 1 g de metformina no café da manhã e no jantar. Desde então, apresenta intensa flatulência e diarreia aquosa.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta em relação ao uso da metformina.

Um paciente de vinte anos de idade obteve diagnóstico de muda vocal incompleta não responsiva a tratamento fonoterápico.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a cirurgia indicada para o paciente.

Um paciente, previamente hígido, apresenta quadro de rinorreia purulenta e congestão nasal, associado à febre e a mal‐estar, há três dias.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 63 anos de idade, diabética e hipertensa, foi ao hospital, queixando‐se de lesão perianal que sujava a roupa íntima, com secreção purulenta, há três dias. Ao exame físico, apresentava orifício perianal com secreção purulenta e área de hiperemia e crepitação, acometendo nádegas, raiz da coxa e vulva, estava confusa e referia constipação e inapetência nos últimos dias.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de dezesseis anos de idade foi ao serviço de emergência com história de febre baixa há três semanas, fraqueza e inapetência. Referiu ter perdido 3 kg no período, colúria, mau hálito e odontalgia. Negou acolia fecal. Ao exame, encontrava‐se febril, desidratado e ictérico 1+/4+. À palpação cervical, foram identificados linfonodos dolorosos e aumentados em cadeias jugulares.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.