Na polimiosite/dermatomiosite, predomina a fraqueza muscular distal em relação à região proximal dos membros.

Elevação de enzimas musculares (creatinoquinase, desidrogenase lática e aldolase) é um achado específico e pouco freqüente nas miopatias inflamatórias.

Não há necessidade de solicitação de eletroneuromiografia na investigação das miopatias inflamatórias.

É recomendada a investigação de neoplasias em pacientes acometidos de ES, dada a maior prevalência de tumores nestes em relação à população geral.

Na dermatomiosite, a lesão de pele mais característica é o eritema malar (rash malar) em vespertílio.

A forma primária é cerca de 10 vezes mais prevalente que a forma secundária.

Fator reumatóide é um achado raro na síndrome de Sjögren.

Deve-se excluir diagnósticos como infecção pelos vírus da imunodeficiência humana adquirida (HIV), hepatite C, linfoma e sarcoidose, antes de se firmar o diagnóstico de síndrome de Sjögren.

Os anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) raramente são observados na doença.

Deve-se evitar o uso de colírios e de saliva artificial, dado o risco de piora dos sintomas.

A arterite de Takayasu, vasculite que afeta preferencialmente os pequenos vasos, ocorre mais freqüentemente no sexo masculino.

A doença de Kawasaki é mais prevalente em indivíduo com mais de 30 anos de idade.

A granulomatose de Wegener, na maioria das vezes, acomete muito precocemente os rins, observando-se, apenas em uma fase bastante tardia, envolvimento pulmonar.

A poliarterite nodosa é uma das causas de mononeurite múltipla.

Atualmente, dado o surgimento de novos e potentes imunossupressores, os corticóides não são prescritos para o tratamento das vasculites, mesmo na fase inicial da doença.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas as lesões em membros inferiores não são características da doença, devendo-se investigar outras causas.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e explicaria toda a sintomatologia do paciente, inclusive as lesões dos membros inferiores, que são compatíveis com eritema nodoso.

A doença de Behçet não deve ser considerada como hipótese diagnóstica, pois a idade e o sexo do paciente não sugerem epidemiologicamente essa condição.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas só poderá ser confirmada por meio da pesquisa de marcadores sorológicos específicos.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e, dada a ocorrência muito freqüente, nesse caso, de manifestações vasculares e neurológicas, o paciente deverá iniciar tratamento imediato com interferon.

O infliximabe é um receptor solúvel do fator de necrose tumoral alfa.

O etanercepte é um anticorpo murino dirigido contra o fator de necrose tumoral alfa.

O adalimumabe é um anticorpo humanizado contra o fator de necrose tumoral alfa.

Infliximabe e etanercepte são ambos receptores solúveis contra o fator de necrose tumoral alfa, enquanto o adalimumabe é um anticorpo murino.

Todas as três drogas — infliximabe, etanercepte e adalimumabe — são anticorpos humanizados contra o fator de necrose tumoral alfa.

TNF alfa

TNF beta

RANK-L (ligante)

osteoprotegerina

IL 10

Esclerodermia, Sjogren e Artrite Reumatóide

Esclerodermia, Sjogren e Miosite

Sjogren, LES e antifosfolipídeo

Sjogren, Miosite e Artrite Reumatóide

Sjogren, LES e Doença Mista do Tecido Conjuntivo

ombro

quadril

joelho

sacro-ilíaca

cotovelo

pequenas articulações (mãos e pés), migratória, dor moderada

grandes articulações, fixa, dor intensa

grandes articulações, migratória, pouca dor, com acometimento periarticular

grandes articulações, migratória, dor moderada, sem acometimento periarticular

grandes articulações, migratória, dor intensa, com acometimento periarticular