Questões de Concurso de Medicina - Página 11

101 Q826142

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do caso do paciente M. A. B., sabe-se que, quando foi atendido, ele confirmou que a televisão falava dele em todos os canais e, mesmo com a TV desligada, ouvia toda hora que o chamavam pelo nome. Ao mesmo tempo, referia que tinha estado em Cuba e na União Soviética e que fora vítima de um plano político.

Na hipótese de M. A. B. receber o diagnóstico de esquizofrenia, após anamnese com informações de terceiros, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A cetamina é um agente anestésico dissociativo, que funciona no nível do receptor de NMDA e pode causar alucinações e um estado dissociativo em que o paciente desenvolve uma sensação alterada do corpo e da realidade e pouca preocupação co...

102 Q826141

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do caso do paciente M. A. B., sabe-se que, quando foi atendido, ele confirmou que a televisão falava dele em todos os canais e, mesmo com a TV desligada, ouvia toda hora que o chamavam pelo nome. Ao mesmo tempo, referia que tinha estado em Cuba e na União Soviética e que fora vítima de um plano político.

Na hipótese de M. A. B. receber o diagnóstico de esquizofrenia, após anamnese com informações de terceiros, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os sintomas psicóticos agudos, geralmente associados com agitação grave, delírios e alucinações, requerem atenção imediata e, em geral, duram de quatro a oito semanas.

103 Q826140

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do caso do paciente M. A. B., sabe-se que, quando foi atendido, ele confirmou que a televisão falava dele em todos os canais e, mesmo com a TV desligada, ouvia toda hora que o chamavam pelo nome. Ao mesmo tempo, referia que tinha estado em Cuba e na União Soviética e que fora vítima de um plano político.

Na hipótese de M. A. B. receber o diagnóstico de esquizofrenia, após anamnese com informações de terceiros, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os medicamentos utilizados no tratamento da esquizofrenia têm uma ampla variedade de propriedades farmacológicas, mas todos têm em comum a capacidade de antagonizar os receptores de dopamina pré-sinápticos no cérebro, sendo a clorpromazin...

104 Q826139

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do caso do paciente M. A. B., sabe-se que, quando foi atendido, ele confirmou que a televisão falava dele em todos os canais e, mesmo com a TV desligada, ouvia toda hora que o chamavam pelo nome. Ao mesmo tempo, referia que tinha estado em Cuba e na União Soviética e que fora vítima de um plano político.

Na hipótese de M. A. B. receber o diagnóstico de esquizofrenia, após anamnese com informações de terceiros, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O transtorno esquizofreniforme difere da esquizofrenia porque os respectivos sintomas têm duração de pelo menos um mês, mas menos de seis meses, enquanto, no transtorno psicótico breve, os sintomas duram pelo menos um dia e menos de um mê...

105 Q826138

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do caso do paciente M. A. B., sabe-se que, quando foi atendido, ele confirmou que a televisão falava dele em todos os canais e, mesmo com a TV desligada, ouvia toda hora que o chamavam pelo nome. Ao mesmo tempo, referia que tinha estado em Cuba e na União Soviética e que fora vítima de um plano político.

Na hipótese de M. A. B. receber o diagnóstico de esquizofrenia, após anamnese com informações de terceiros, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O suicídio é a principal causa de morte prematura entre pessoas com esquizofrenia, cujo perfil do paciente com maior risco é o seguinte: homem idoso que já teve altas expectativas, declinou de um nível superior de funcionamento, percebeu a...

106 Q826137

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do caso do paciente M. A. B., sabe-se que, quando foi atendido, ele confirmou que a televisão falava dele em todos os canais e, mesmo com a TV desligada, ouvia toda hora que o chamavam pelo nome. Ao mesmo tempo, referia que tinha estado em Cuba e na União Soviética e que fora vítima de um plano político.

Na hipótese de M. A. B. receber o diagnóstico de esquizofrenia, após anamnese com informações de terceiros, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O termo esquizofrenia foi cunhado inicialmente por Emil Kraepelin, substituindo o termo dementia precox na literatura e que havia sido criado por Benedict Morel.

107 Q826136

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando um possível diagnóstico de primeiro surto psicótico com características maníacas e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Clonazepam e lorazepam, pela segurança e pelo perfil de efeito colateral benigno, podem ser eficazes e são amplamente utilizados para tratamento adjuvante de agitação maníaca aguda, insônia, agressividade e disforia.

108 Q826135

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando um possível diagnóstico de primeiro surto psicótico com características maníacas e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Quando os tratamentos padrão falham (lítio e ácido valproico, por exemplo), outros tipos de compostos podem se revelar eficazes, como o antagonista do canal de cálcio verapamil, que tem eficácia antimaníaca aguda.

109 Q826134

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando um possível diagnóstico de primeiro surto psicótico com características maníacas e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Com muita frequência, o transtorno bipolar I, começa com mania (75% das vezes em mulheres, 67% em homens), com a maioria dos pacientes experimentando tanto episódios maníacos quanto depressivos, ainda que de 10% a 20% experimentem apenas episódios maníacos.

110 Q826133

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando um possível diagnóstico de primeiro surto psicótico com características maníacas e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A maioria das teorias acerca da mania considera os episódios maníacos uma defesa contra a depressão subjacente, que também pode resultar de um superego tirânico, que produz autocrítica intolerável, que é então substituída pela autossatisfação eufórica.

111 Q826132

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando um possível diagnóstico de primeiro surto psicótico com características maníacas e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O descarrilamento, uma sucessão de associações múltiplas, de maneira que os pensamentos parecem passar de repente de uma ideia para outra, seria uma alteração formal do pensamento, com grandes chances de ser encontrada.

112 Q826131

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

Após investigação clínica adequada, no caso de o paciente M. A. B. receber o diagnóstico de intoxicação por álcool idiossincrática, com comportamento agressivo ou de ataque, não haveria necessidade de tratamento, além de ambiente protegido. Já no caso da síndrome de Korsakoff, a institucionalização provavelmente se faria necessária.

113 Q826130

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

O psiquiatra de emergência deve ser pragmático ao entrevistar o paciente. Ele precisa evitar o uso de mais de um tipo de intervenção terapêutica disponível, para não confundir o paciente e não piorar a crise, devendo ter, já de início, uma importante preocupação com o relacionamento terapêutico.

114 Q826129

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

O paciente M. A. B. pode ser violento por diversos motivos, e a entrevista inicial deve tentar averiguar a causa subjacente desse comportamento. Nesse caso, os melhores previsores de comportamento violento são ingestão excessiva de álcool, história de atos violentos, com prisões ou atividade criminosa, e história de abuso na infância.

115 Q826128

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

Se M. A. B. está psicótico, isso se refere mais ao diagnóstico e menos à gravidade dos respectivos sintomas e ao quanto eles causam perturbação na vida dele. Seu grau de retraimento da realidade objetiva, o nível de afetividade, o funcionamento intelectual e o grau de regressão são parâmetros importantes.

116 Q826127

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

Setores de emergência psiquiátrica, para onde o paciente fora levado, são usados tanto por homens quanto por mulheres, e mais por indivíduos solteiros do que casados. Aproximadamente 20% desses pacientes são suicidas, e cerca de 10% são violentos.

117 Q826126

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

A equipe, com o intuito de otimizar o atendimento de urgência, deve inicialmente desfazer e desconsiderar as diversas expectativas e fantasias apresentadas pelo paciente, as quais, com frequência, estão distantes da realidade e acabam influenciando a reação dele ao tratamento.

118 Q826125

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que M. A. B. foi levado para atendimento em um pronto atendimento, com interconsulta psiquiátrica, julgue os itens a seguir.

O psiquiatra de emergência não deve se ater a questões médico-legais e de assistência médica administrada, devendo se preocupar primordialmente com o atendimento clínico-psiquiátrico.

119 Q685149

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Em relação à abstinência de álcool, assinale a alternativa correta.

A A abstinência é comum em indivíduos com idade inferior a 30 anos, e o risco e a gravidade diminuem com a idade. B São sintomas associados a essa condição: hipoatividade autonômica, diminuição de tremores nas mãos e diminuição da ansiedade. C A probabilidade de desenvolver abstinência de álcool diminui com a quantidade e com a frequência do consumo da substância. D Os estados de abstinência são mais graves em indivíduos mais velhos, nos que também apresentam dependência de outras drogas/fármacos depressores (sedativos-hipnóticos) e naqueles que sofreram abstinência de álcool anteriormente.

120 Q685148

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Sobre o texto 1, o diagnóstico mais provável é:

A transtorno de ajustamento. B transtorno psicótico induzido pelo uso de substâncias. C Delirium tremens. D intoxicação alcoólica.

121 Q685147

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Ainda sobre o texto 1, o tratamento medicamentoso inicial geralmente inclui:

A Haloperidol IM. B Clorpromazina IM. C Carbonato de lítio VO. D Diazepam VO.

122 Q685146

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

A reposição de nicotina é eficiente no tratamento do tabagismo. Assinale a alternativa correta sobre o uso da goma de mascar como reposição de nicotina.

A A dose inicial é de 4 mg a cada uma ou duas horas. B Recomenda-se ingerir suco de laranja antes do uso da goma para aumentar a absorção de nicotina. C A goma deve ser usada como uma bala, isto é, posicionada entre a gengiva e a parede oral, sem ser mascada. D A liberação de nicotina provoca efeitos locais, como formigamento ou adormecimento oral.

123 Q685145

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Quanto ao uso de substâncias psicoativas, pode-se afirmar que:

A em geral se constitui um problema e deve ser função do médico sugerir a interrupção imediata do consumo. B deve ser compreendido no contexto em que ocorre, e é papel do médico orientar e construir um projeto terapêutico em conjunto com o paciente. C por ser uma constante na história da humanidade, o médico deve apenas fornecer orientações gerais, não interferindo na liberdade do indivíduo de consumir essas substâncias. D é sempre problemático e deve ser coibido, sendo função médica o trabalho conjunto com as instâncias legais adequadas.

124 Q685144

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Sobre o manejo de pacientes com risco de suicídio, assinale a alternativa CORRETA.

A Em pacientes com transtorno de personalidade, a ameaça de suicídio é frequentemente utilizada como forma de requisitar cuidados e atenção, não devendo ser considerada como um fator de risco. B Embora a presença de um transtorno mental seja um importante fator de risco, nem todos os indivíduos que cometem suicídio possuem um diagnóstico psiquiátrico. C Estatisticamente, quanto maior o número de tentativas de suicídio, menor é a chance de que o paciente venha a morrer, pois isso revela a escolha de métodos pouco letais. D A ambivalência quanto ao desejo de morrer é um fator que reduz o risco de suicídio, visto que os indivíduos só atentam contra a própria vida quando estão plenamente decididos.

125 Q685143

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Sobre o Carbonato de Lítio, é correto afirmar que:

A tem potencial de toxicidade hepática principalmente. B a Litemia não tem utilidade em pacientes cicladores rápidos. C por ser uma medicação antiga, tem tendência de uso em abandono. D pode apresentar interação medicamentosa com captopril e diuréticos.

126 Q685142

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O aspecto mais relevante no diagnóstico diferencial entre transtorno delirante e esquizofrenia consiste em:

A presença de delírios mais estruturados no transtorno delirante. B ausência de alucinações no transtorno delirante. C tendência de que o paciente com esquizofrenia atue mais frequentemente sob o delírio do que o paciente com transtorno delirante. D menor comprometimento cognitivo e melhor funcionamento sócio-ocupacional nos pacientes com transtorno delirante.

127 Q685141

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Mulher de 22 anos chega à emergência trazida pela mãe. Há 2 dias não se levanta da cama, não responde às perguntas e solicitações e recusa toda e qualquer alimentação. Ao exame físico, apresenta leve desidratação e pseudoflexibilidade cerácea. Os exames laboratoriais foram normais e o screening para drogas, negativo. O diagnóstico mais adequado para essa paciente é a síndrome:

A psicótica. B depressiva. C catatônica. D organomental.

128 Q685140

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Um médico de 33 anos, casado, consulta seu clínico geral com queixa de “depressão”. Durante a entrevista, nega sentimentos dominantes de tristeza e anedonia, e diz que não há alterações de apetite, de peso, nem problemas de concentração. Nas últimas seis semanas, sente-se cansado, na maior parte do tempo, e vem despertando várias vezes durante a noite. No decorrer da entrevista, revela que essas dificuldades tiveram início quando esteve envolvido em uma ação judicial por imperícia, após a morte de um paciente. Embora a ação tenha sido cancelada, ele continua a acordar frequentemente durante a noite, preocupado em não conseguir voltar a dormir. Nega problemas de saúde, uso de álcool e drogas. Qual diagnóstico a seguir é o mais provável?

A Distúrbio respiratório do sono. B Transtorno do ritmo circadiano do sono. C Transtorno depressivo maior. D Insônia primaria.

129 Q685139

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Assinale a alternativa que é correta em seu enunciado em relação à saúde mental comunitária.

A Recurso psicossocial de tratamento, em que as técnicas de tratamento somático não são utilizadas. B Uma visão mediante a qual se utiliza uma ampla variedade de recursos terapêuticos, com vistas à segurança e ao respeito à cidadania do paciente. C Uma visão utópica da natureza do adoecer psíquico e, consequentemente, pouco eficiente na aplicação terapêutica. D Um conjunto de ações que determinam o controle político de sua clientela, moldando-a de forma a levá-la a oferecer resistência ao uso de psicofármacos.

130 Q685138

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O hospital-dia psiquiátrico é um importante ambiente terapêutico integrado a uma rede de atendimento em saúde mental comunitária. Nem todos os pacientes podem se beneficiar de seus cuidados: características pessoais e clínicas, além de outras, indicam ou impedem sua utilização por um paciente em particular. Marque, dentre alternativas abaixo, a que se refere a características que indicam, e permitem, o tratamento em hospital-dia psiquiátrico.

A Pacientes egressos de hospital integral. B Pacientes com risco de suicídio, mas com familiares ocupados durante o dia. C Pacientes capazes de autocuidados, mas que moram só. D Pacientes em quadros graves, que preenchem os critérios de internação integral, mas que recusam tratamento.

131 Q685137

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

A residência terapêutica exige, para que haja um bom prognóstico, critérios bem claros para a sua utilização. Dentre as alternativas abaixo, qual tem indicação correta para utilização da residência terapêutica?

A Pacientes em estado psicótico agudo, sem o necessário apoio familiar. B Pacientes estáveis quanto ao estado de saúde psíquica, sem moradia. C Pacientes de internação prolongada, não alfabetizados. D Pacientes crônicos maiores de 60 anos.

132 Q685136

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Qual droga é a melhor escolha para um paciente que precisa fazer uso de um ansiolítico, mas não se tem exames que atestem uma boa função hepática?

A Diazepam. B Bromazepam. C Buspirona. D Lorazepam.

133 Q685135

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Em se tratando da Esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

A O diagnóstico depende mais da gravidade dos sintomas que do tempo de evolução do quadro clínico (decurso). B O diagnóstico, para pacientes na faixa etária de risco, não precisa de toda a burocracia para afastar um ou mais fatores somáticos que poderiam ser responsabilizados. C O diagnóstico apoia-se em dados que indicam fenômenos psicopatológicos. D O diagnóstico é feito mediante dosagens plasmáticas de dopamina (teoria dopaminérgica da esquizofrenia).

134 Q685134

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Sobre transtorno bipolar do humor, é correto afirmar que:

A tem alterações predominantemente cognitivas em sua maioria das vezes. B tem como condição sine qua non o preenchimento de depressão na escala de Hamilton. C deve ser marcante no paciente algum episódio de mania ou hipomania. D caso apareça sintomatologia psicótica produtiva, passa a ser designado transtorno esquizofreniforme.

135 Q685133

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Em relação aos transtornos de humor, qual das alternativas é verdadeira?

A Em idosos, principalmente, podem aparecer sintomas amnésticos confundidores com a demência. B Sintomas psicóticos representam bom prognóstico em adolescentes. C São transtornos que podem afetar, em maior ou menor grau, várias funções psíquicas. D Têm prevalência maior em homens.

136 Q685132

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O puerpério é um período de grandes alterações nas mulheres não só do ponto de vista biológico, mas também psicodinâmico. Qual das afirmativas abaixo traz uma colocação correta em relação a transtornos mentais no puerpério?

A Na disforia puerperal, os sintomas de irritabilidade e labilidade afetiva têm início após 2 semanas do parto, sendo que o diagnóstico só pode ser dado após 2 meses. B Na depressão pós-parto (DPP), ocorrem humor deprimido, perda de prazer e interesse nas atividades, entre outros, vistos a partir de 4 semanas, com diagnóstico podendo ser dado somente a partir de 4 semanas. C As mulheres com DPP têm mais chance de apresentar episódios depressivos posteriormente e, principalmente, novos episódios de DPP. D Embora a psicose pós-parto seja o transtorno mental mais grave, tem seus sintomas com aparecimento insidioso fazendo com que apareçam na maioria das vezes após 3 meses do parto.

137 Q685131

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O atestado médico é um dos documentos médicos que constituem o prontuário do paciente. Vários são os pontos obrigatórios, dentre os quais podemos citar:

A o nome do médico e sua especialidade. B a patologia descrita por nome ou pelo código internacional de doenças. C a informação referente à finalidade do mesmo. D o diagnóstico e o prognóstico da patologia.

138 Q685130

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O Sistema de Recompensa é responsável pelas sensações prazerosas e, consequentemente, pelo aprendizado que pode gerar repetição de um comportamento. Tem como ativadores principais o desejo sexual, alimentação e drogas de abuso. Dentre as afirmativas abaixo, marque a única CORRETA.

A Possui características e estruturas idênticas ao Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. B Teve sua dinâmica estudada pela primeira vez em pacientes com esquizofrenia. C O principal neurotransmissor liberado nessa estrutura é a dopamina. D Quando deficitário se traduz neuroquimicamente uma hiperfunção serotoninérgica.

139 Q685129

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O diagnóstico do Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor traz desafios à boa prática em psiquiatria por muitas vezes ter que se fazer distinção entre o comportamento limítrofe e o que é disruptivo. Sobre ele, podemos falar corretamente que:

A em menores de 5 anos, o comportamento deve ocorrer na maioria dos dias por um período mínimo de 3 meses. B tem como diagnóstico diferencial TDAH, esquizofrenia, transtorno de abuso de substâncias e transtorno global do desenvolvimento. C as oscilações de humor não têm a marcante característica de desproporcionalidade. D os sintomas devem se manifestar ao menos três vezes por semana, em dois ou mais ambientes, e persistir por, no mínimo, 6 meses.

140 Q685128

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Qual a diferença entre Transtorno Factício e Simulação?

A Simulação é chamada de Munchausen e Factício, de Munchausen por procuração. B No Factício o paciente quer ocupar o lugar de doente para ter ganhos secundários; na Simulação existe a busca por vantagens e benefícios primários e o fingimento é consciente. C O Transtorno Factício é sempre secundário a um evento estressor ou traumático, enquanto na Simulação o evento pode ser simulado. D A Simulação é mais prevalente em crianças, enquanto o Transtorno Factício, em idosos.

141 Q685127

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

A violência é um problema social e de saúde pública que ameaça o desenvolvimento social e afeta as relações e a qualidade de vida das pessoas e da sociedade como um todo. São vários os transtornos psiquiátricos que podem mostrar essa apresentação; sobre isso é correto afirmar.

A A violência é um comportamento mal adaptativo, por isso, sempre indica um transtorno mental de base. B Embora bem-difundida, a violência psicológica não deixa sequelas para pessoa. C O desemprego e modelo parental violento podem aumentar essa má prática. D Para o laudo de sanidade mental, é mandatória a aplicação de instrumentos que visem a prever violência.

142 Q685126

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Segundo o DSM-5, a característica essencial do Transtorno de Personalidade Borderline é:

A déficits neuropsicológicos, inclusive de memória e aprendizagem, podem estar presentes nos pacientes. B uma baixa acurácia na investigação leva ao falso conceito de comorbidade elevada desses pacientes. C a dificuldade em se formar vínculo faz a Psicoterapia Dinâmica Breve ser a melhor escolha. D é visto nesses pacientes um padrão difuso de inibição social e hipersensibilidade à frustração que surge no início da vida adulta.

143 Q685125

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para a Esquizofrenia.

A Gêmeo univitelino com Esquizofrenia. B Gravidez com pré-natal sem complicações. C Sexo masculino, promoção inesperada no emprego. D Gravidez desejada.

144 Q685124

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Quando, em uma perícia médica, o psiquiatra suspeita de simulação algumas cautelas são mandatórias. Das alternativas apresentadas a seguir, qual seria um posicionamento correto para esses casos?

A Indagar por respostas que exijam explicações amplas, estimulando a confrontação; sessões demoradas; nunca subestimar a capacidade do simulador. B Fazer perguntas fechadas; citar sempre termos psiquiátricos; evitar a confrontação. C Fazer perguntas abertas; mostrar-se seguro para o periciado; deixar claro seu papel de perito. D Fazer perguntas fechadas com quesitos que sejam antagônicos, estimulando as contradições.

145 Q685123

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

O protótipo da demência com neuroimagem que evidencia infartos múltiplos, atingindo o córtex e a substância branca subcortical, é comum de ser visto em pacientes em tratamento irregular pela doença:

A tromboangeíte esclerosante. B de Parkinson. C arterial de pequenos vasos. D de Huntington.

146 Q685122

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Embora se mantenha como primeira escolha em vários guidelines para o tratamento do transtorno bipolar, o lítio é cercado de implicações iatrogênicas. As mais frequentes são:

A ganho de peso, retardo psicomotor e alterações visuais. B alterações cognitivas no sistema nervoso central, levando à tontura e hiperplasia gengival. C falhas na memória de curto prazo, sinais extrapiramidais e alterações no ECG. D alterações tireoideanas, visão turva e coledocolitíase, principalmente em adolescentes.

147 Q685121

Medicina

Ano: 2018

Banca: Banca não informada

Os neurotransmissores e como eles afetam o comportamento são temas de grandes pesquisas na atualidade. Sobre esse tema, marque a alternativa CORRETA.

A O glutamato é o principal neurotransmissor excitatório no cérebro; apesar de serem necessárias grandes quantidades dele para desencadear potenciais de ação. B O ácido gama (g) – aminobutírico (GABA) - regula a excitabilidade neuronal e é dos principais produtos da dopamina e ligante das medicações benzodiazeínicas. C O tronco cerebral é a maior área de concentração dos ligantes da noradrenalina. D Praticamente nenhuma dopamina é encontrada no córtex somatossensorial primário.

148 Q685120

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do tratamento em esquizofrenia, julgue os itens subsequentes. O paciente pode ser considerado refratário após o uso de dois antipsicóticos em dose adequada por pelo menos seis semanas sem redução satisfatória dos sintomas.

149 Q685119

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do tratamento em esquizofrenia, julgue os itens subsequentes. Para os pacientes refratários, indica-se olanzapina.

150 Q685118

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do tratamento em esquizofrenia, julgue os itens subsequentes. O uso de eletroconvulsoterapia associada à clozapina tem mostrado resultados positivos para pacientes ultrarrefratários.

151 Q685117

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do tratamento em esquizofrenia, julgue os itens subsequentes. Os antipsicóticos que possuem formulação injetável incluem droperidol, haloperidol, zuclopentixol e a pipotiazida.

152 Q685116

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do tratamento em esquizofrenia, julgue os itens subsequentes. O uso da tioridazina durante a gestação e puerpério é seguro em pacientes diagnosticadas com esquizofrenia.

153 Q685115

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à psicopatologia dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem. A síndrome de Frégoli é um falso reconhecimento de uma pessoa estranha como uma pessoa conhecida, já na síndrome de Capgras uma pessoa conhecida é identificada como um sósia, uma cópia.

154 Q685114

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à psicopatologia dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem. A hipermnésia é uma alteração patológica da memória: os elementos mnêmicos ganham em número, mas perdem em clareza.

155 Q685113

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à psicopatologia dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem. A fobia simples é assim denominada por possuir tratamento mais simples do que as demais fobias.

156 Q685112

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à psicopatologia dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem. Nos casos de histeria dissociativa, pode haver pseudocrises convulsivas, mas não alterações da consciência.

157 Q685111

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à psicopatologia dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem. Estupor depressivo é um estado depressivo grave que pode levar à morte, no qual o paciente muitas vezes permanece imóvel e urina e defeca no local.

158 Q685110

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à psicopatologia dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem. Nos casos de dependência a substâncias químicas, a dependência comportamental caracteriza-se pela busca da substância, seguida de tolerância e síndrome de abstinência, quando ausente a substância.

159 Q685109

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de delirium e demência, julgue os próximos itens. As alterações específicas mais aceitas em relação aos neurotransmissores envolvidos no delirium incluem o aumento de atividade da dopamina e a redução da acetilcolina.

160 Q685108

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de delirium e demência, julgue os próximos itens. O ciclo sono-vigília, a memória e a aprendizagem podem estar relacionados às funções reguladoras da acetilcolina.

161 Q685107

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de delirium e demência, julgue os próximos itens. O paciente em delirium deve ser mantido em ambiente tranquilo, pouco iluminado e receber estímulos positivos.

162 Q685106

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de delirium e demência, julgue os próximos itens. A medicação anticolinérgica está indicada para o tratamento da demência.

163 Q685105

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo, julgue os seguintes itens. No início do tratamento são preferíveis os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e a terapia cognitivo comportamental.

164 Q685104

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo, julgue os seguintes itens. Havendo comorbidade entre transtorno obsessivo-compulsivo e tiques, a pimozida está indicada para ser acrescida ao tratamento.

165 Q685103

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo, julgue os seguintes itens. A estimulação magnética profunda pode ser indicada para os casos refratários e pode ser feita no consultório de psiquiatra.

166 Q685102

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de depressão maior, julgue os itens a seguir. A tranilcipromina está indicada para casos refratários e pode ser usada associada ao lítio.

167 Q685101

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de depressão maior, julgue os itens a seguir. A eletroconvulsoterapia está contraindicada nos casos em que há não psicose.

168 Q685100

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do uso de psicotrópicos na gestação e lactação, julgue os seguintes itens. Caso a exposição a benzodiazepínicos ocorra no terceiro trimestre da gestação, principalmente em um período mais próximo ao parto, pode ocorrer a síndrome do bebê hipotônico, caracterizada por letargia, hipotonia, hipotermia e baixa responsividade ao nascimento.

169 Q685099

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do uso de psicotrópicos na gestação e lactação, julgue os seguintes itens. Na gravidez, benzodiazepínicos de meia vida mais longa, como clonazepam, são mais indicados por ser mais fácil a retirada posterior da medicação.

170 Q685098

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do uso de psicotrópicos na gestação e lactação, julgue os seguintes itens. O lítio praticamente não é excretado no leite materno.

171 Q685097

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do uso de psicotrópicos na gestação e lactação, julgue os seguintes itens. O uso do topiramato pode ser usado com segurança na gravidez, pois não está associado a um risco aumentado de malformações no bebê.

172 Q685096

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Homem de 57 anos de idade, com histórico de alcoolismo crônico, chegou ao pronto-socorro levado por familiares que relataram um quadro caracterizado por confusão mental, hipersonolência, ataxia e nistagmo, iniciado há uma semana.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico é compatível com a encefalopatia de Korsakoff.

173 Q685095

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Homem de 57 anos de idade, com histórico de alcoolismo crônico, chegou ao pronto-socorro levado por familiares que relataram um quadro caracterizado por confusão mental, hipersonolência, ataxia e nistagmo, iniciado há uma semana.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento com tiamina pode reverter rapidamente o quadro de nistagmo e ataxia.

174 Q685094

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de suicídio, julgue o próximo item. Idade acima dos 45 anos, gênero masculino, dependência de álcool e comportamento violento são fatores associados a um alto risco de suicídio.

175 Q685093

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da eletroconvulsoterapia (ECT), julgue os itens subsequentes. O sintoma embotamento afetivo no esquizofrênico crônico apresenta melhora significativa com o uso da ECT.

176 Q685092

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da eletroconvulsoterapia (ECT), julgue os itens subsequentes. A síndrome neuroléptica maligna é uma das indicações para o uso da ECT.

177 Q685091

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da eletroconvulsoterapia (ECT), julgue os itens subsequentes. O lítio deve ser retirado para a realização da ECT devido a maior risco de delirium pós-ictal e de prolongamento da atividade convulsiva.

178 Q685090

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue o próximo item, relativo a comportamento violento. Os principais preditores de comportamento violento são ingestão excessiva de álcool, história de atos violentos com prisão ou atividade criminosa e história de abuso na infância.

179 Q685089

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da epidemiologia dos transtornos de humor, julgue os seguintes itens. O transtorno bipolar tipo I é duas vezes mais prevalente em mulheres que em homens.

180 Q685088

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da epidemiologia dos transtornos de humor, julgue os seguintes itens. Episódios maníacos são mais comuns em mulheres do que em homens.

181 Q685087

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da epidemiologia dos transtornos de humor, julgue os seguintes itens. As mulheres têm taxas mais elevadas de ciclagem rápida em relação aos homens.

182 Q685086

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da epidemiologia dos transtornos de humor, julgue os seguintes itens. A idade de início do transtorno depressivo maior é mais precoce que a idade de início do transtorno bipolar tipo I.

183 Q685085

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da epidemiologia dos transtornos de humor, julgue os seguintes itens. O transtorno bipolar tipo I é mais frequente entre pessoas solteiras e divorciadas do que em pessoas casadas.

184 Q685084

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da epidemiologia dos transtornos de humor, julgue os seguintes itens. A prevalência de transtorno depressivo maior é mais alta entre indivíduos que apresentam níveis socioeconômicos mais baixos.

185 Q685083

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos pré-requisitos para os pacientes de psicanálise, julgue os itens que se seguem. O paciente precisa ter forte motivação para perseverar ante os rigores de tratamento intenso e prolongado.

186 Q685082

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos pré-requisitos para os pacientes de psicanálise, julgue os itens que se seguem. O paciente deve ser capaz de avaliar as próprias motivações e comportamentos.

187 Q685081

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos pré-requisitos para os pacientes de psicanálise, julgue os itens que se seguem. Pacientes com história de relacionamentos interpessoais prejudicados ou transitórios, que não conseguem estabelecer um vínculo viável com outra pessoa, são bons candidatos para a psicanálise.

188 Q685080

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos normais quanto por alterações psicopatológicas. Considera-se uma alteração qualitativa da consciência o(a)

A amência. B estado crepuscular. C estado onírico. D obnubilação. E sopor.

189 Q685079

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os processos mnemônicos incluem a capacidade de registrar, manter e evocar as experiências e os fatos já ocorridos. Acerca das alterações do reconhecimento, assinale a opção correta.

A Na agnosia intelectiva, após o reconhecimento adequado, é impossível atribuir corretamente um sentido ou um significado ao objeto reconhecido sensorialmente. B A anosognosia inclui a incapacidade de reconhecer membros específicos de determinado grupo genérico de coisas — por exemplo: marca de carro em meio a vários tipos de carros. C A prosopanognosia é a incapacidade de o doente reconhecer um déficit ou uma doença que o acomete, geralmente associada a fenômenos de negligência corporal. D A síndrome de falso desconhecimento pode ocorrer durante um episódio psicótico e se caracteriza pelo não reconhecimento de familiares e(ou) de pessoas próximas. E Na síndrome de Capgras, o paciente relata que outra pessoa, não sendo familiar ou amigo próximo, se transformou fisicamente a ponto de tornar-se idêntica a ele.

190 Q685078

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As alterações da vontade podem se manifestar de diversas formas, sendo, na maioria das vezes, involuntárias. Distingue-se, assim, o estado de indiferença volitiva e afetiva desejado e buscado ativamente pelo indivíduo. A esse fenômeno dá-se o nome de

A astasia. B ataraxia. C cataplexia. D catatimia. E negativismo.

191 Q685077

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O comprometimento cognitivo leve é caracterizado por um estado cognitivo intermediário entre o envelhecimento normal e a síndrome demencial. Assinale a opção que corresponde a um fator presente na avaliação inicial e que está associado a maior risco de progressão para demência.

A queixas cognitivas menos intensas B marcadores liquóricos negativos para a doença de Alzheimer C portadores do alelo 3 da apolipoproteína E (APOE) D hipometabolismo temporoparietal detectado na tomografia por emissão de pósitrons (PET) E redução do hipocampo e dos ventrículos laterais

192 Q685076

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O consumo de crack se transformou, nos últimos vinte e cinco anos, em um dos principais problemas de saúde pública em diversos países do mundo; entre os quais, o Brasil. A respeito dos aspectos clínicos e epidemiológicos do consumo de cocaína e crack, assinale a opção correta.

A Desde o início da epidemia, o consumo de crack persiste como uma droga restrita aos guetos e à população socialmente marginalizada. B O uso concomitante de cocaína e crack tem prognóstico similar ao uso isolado de qualquer uma dessas duas drogas. C A progressão da síndrome de abstinência da cocaína após o uso inalado é caracterizada pelas fases de crash, abstinência e potencialização e pode ser explicada pela disponibilidade, tolerância e procura do usuário por efeitos mais intensos. D Os usuários de cocaína estão entre os pacientes com os mais altos índices de abandono, mas com baixas taxas de melhora para os que permanecem em tratamento. E Os narcóticos anônimos (NA) são grupos de mútua ajuda caracterizados por regras flexíveis de funcionamento, sem vínculo religioso ou registro das reuniões e com objetivo fundamentado na abstinência.

193 Q685075

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) caracteriza-se, de acordo com o DSM 5, por um padrão persistente de desatenção e(ou) hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento. Uma característica associada ao TDAH consiste em

A prevalência de 8% em menores de dezoito anos de idade e em 5% dos adultos. B persistência dos sintomas de desatenção pelo período mínimo de dois meses. C presença de hiperatividade e impulsividade em um grau inconsistente com o nível de desenvolvimento. D início dos sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade aos treze anos de idade completos. E presença dos sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade em apenas um ambiente, que pode ser em casa, e que interferem no funcionamento social.

194 Q685074

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico do transtorno esquizoafetivo representa um desafio na prática clínica devido à sua relação com os transtornos psicóticos e de humor. De acordo com a CID 10, a característica principal do transtorno esquizoafetivo é o(a)

A ocorrência de período ininterrupto de doença durante o qual o indivíduo continua a exibir sintomas ativos ou residuais da doença psicótica. B existência de episódios esquizoafetivos em que sejam preenchidos simultaneamente os critérios para esquizofrenia e episódio depressivo maior ou episódio maníaco. C existência de episódios esquizoafetivos em que sejam preenchidos simultaneamente os critérios para esquizofrenia e episódio depressivo maior ou episódio maníaco. D preservação da afetividade em paciente com sintomas de psicose que preencham os critérios para esquizofrenia. E aprofundamento gradual de sintomas negativos — como afeto embotado, alogia e avolição —, precedidos de sintomas psicóticos positivos.

195 Q685073

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O DSM 5 introduziu algumas inovações no diagnóstico dos transtornos de humor, entre elas encontra-se a

A inclusão dos especificadores com características mistas e com sintomas ansiosos no episódio depressivo maior e no maníaco. B restrição do especificador com padrão sazonal ao episódio depressivo maior. C redução do período de duração dos sintomas hipomaníacos para três dias. D mudança do nome de transtorno distímico para transtorno depressivo persistente, excluindo-se os quadros com a presença de episódios recorrentes sobrepostos. E inclusão do transtorno disruptivo de desregulação do humor na categoria dos transtornos bipolares.

196 Q685072

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos alimentares são caracterizados por alterações na alimentação ou no comportamento alimentar que tragam prejuízos à saúde física e ao funcionamento psicossocial. Em relação à clínica dos transtornos alimentares, assinale a opção correta.

A A compulsão alimentar, que pode estar presente em vários transtornos psiquiátricos, é caracterizada por dois aspectos principais: um episódio no qual ocorre a ingestão de grande quantidade de alimento em um período determinado de tempo e sensação de intensa culpa pelo ocorrido. B A bulimia nervosa ocorre frequentemente em indivíduos obesos e pode ter como complicação os distúrbios hidroeletrolíticos decorrentes dos comportamentos purgativos. C O transtorno de compulsão alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar ocorrendo, em média, ao menos uma vez por semana durante três meses. D A anorexia nervosa costuma se iniciar antes da puberdade, e seu curso costuma ser crônico, com baixos índices de recuperação do padrão alimentar saudável. E As obsessões e os comportamentos compulsivos relacionados ao comportamento alimentar, quando presentes na anorexia nervosa, devem receber um diagnóstico adicional de transtorno obsessivo-compulsivo comórbido.

197 Q685071

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os tratamentos psicoterápicos possuem fundamentos teóricos e práticas distintos; em todas as psicoterapias, no entanto, estão presentes alguns elementos comuns associados a mudanças, entre os quais se destacam

A aliança terapêutica, relacionamento positivo e interpretação da transferência. B aceitação, experiência afetiva e feedback. C regulamentação comportamental, controle cognitivo e role-playing. D habituação, modelação e exposição. E empatia, abstinência e neutralidade.

198 Q685070

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O modelo de conceituação cognitiva, que é a base para a formulação de caso, centra-se na identificação das distorções cognitivas e da concepção cognitiva dos transtornos emocionais do paciente. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

A Filtro mental é a tendência de tomar as próprias emoções como provas de uma verdade. B Desqualificação do positivo é a tendência de antecipar, sem nenhuma base, o insucesso de futuros acontecimentos. C Personalização é a tendência de tomar as próprias emoções como provas de uma “verdade”. D Catastrofização é a tendência do indivíduo de antecipar negativamente, sem provas, o que as pessoas vão pensar sobre ele. E Rotulação é a tendência de descrever erros ou medos como características estáveis do comportamento.

199 Q685069

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A psicoterapia é um dos pilares do tratamento dos transtornos de humor. Em relação às técnicas que apresentem eficácia tanto na fase aguda quanto na prevenção de recaídas/recorrências da depressão maior, assinale a opção correta.

A ativação comportamental e atenção plena (mindfulness) B terapia cognitivo-comportamental e ativação comportamental C terapia cognitivo-comportamental e atenção plena (mindfulness) D terapia interpessoal e terapia cognitivo-comportamental E terapia interpessoal, terapia cognitivo-comportamental e atenção plena (mindfulness)

200 Q685068

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere o atendimento em emergência de uma mulher com idade gestacional de nove semanas em episódio maníaco atual com sintomas psicóticos. Com relação ao manejo dessa paciente, é correto afirmar que

A o uso de valproato de sódio não deve ser a primeira escolha porque esse medicamento está relacionado com a ocorrência de retardo mental no concepto. B o lítio pode ser utilizado sem restrições, tendo em vista que não há evidências científicas que associem essa medicação ao risco aumentado de malformações fetais. C antipsicóticos típicos estão contraindicados pelo risco aumentado de impregnação neuroléptica em decorrência da alteração de volume circulatório próprio da gestação. D o diazepam deve ser prescrito em monoterapia até o fim do primeiro trimestre de gestação. E a recomendação é manter a paciente em regime de internação hospitalar para proteção da gestante e do feto, porém sem uso de medicação.

201 Q685067

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com cinquenta e nove anos de idade, tabagista, com sobrepeso, menopausa aos quarenta e sete anos de idade e diagnosticada recentemente com câncer da mama, foi submetida à quimioterapia e mastectomia havia três meses com esvaziamento axilar à direita. A paciente mantém seguimento com oncologia e mastologia, em uso de tamoxifeno. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica por ter sido identificado quadro ansioso grave, tendo ela dificuldade até mesmo de manter frequências às consultas de seguimento, visto que o ambiente hospitalar se tornou aversivo e propício para ataques de pânico. Encontrava-se em psicoterapia havia três meses, com pouca resposta.

Considerando esse caso clínico e o manejo medicamentoso, é correto afirmar que

A venlafaxina e escitalopram são medicações de primeira escolha. B qualquer antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina pode ser utilizado. C dada a gravidade dos sintomas, deve-se prescrever como primeira escolha a amitriptilina. D os benzodiazepínicos em monoterapia são as medicações de escolha. E a primeira escolha deve ser bupropiona, para abordar, ao mesmo tempo, o quadro ansioso e o tabagismo.

202 Q685066

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Menina de onze anos de idade, comunicativa, hígida, que reside com a mãe, o padrasto e o irmão, foi levada para atendimento médico. A mãe alega que sua filha, uma garota dócil e gentil, precisa de muito tempo para cumprir as obrigações escolares; representando isso um problema, pois mãe e filha acabam por entrar em conflito ao se exaltarem com as dificuldades da menina na resolução dos deveres de casa. Consta que a garota tem dificuldade tanto na atenção sustentada quanto na aquisição do conhecimento, porém com predomínio do primeiro aspecto. O psiquiatra considera indicar medicação estimulante com expectativa de excelente resposta e tolerância à substância prescrita.

Levando em conta essa situação hipotética e o manejo de estimulantes para crianças e adolescentes, é ...

A o psiquiatra, antes de prescrever o estimulante para essa paciente, deve pesquisar em caráter obrigatório a presença de distúrbios de condução cardíaca, mediante solicitação de EEG. B a lisdexanfetamina pode ser uma escolha vantajosa, se essa paciente estudar em regime integral, já que tem tempo de ação correspondente de 8 h a 12 h, em média. C a mãe e os demais cuidadores devem ser alertados sobre os efeitos colaterais de estimulantes, que incluem anorexia, cefaleia, tiques motores, diplopia, insuficiência adrenal e neuropatia periférica. D a dose terapêutica do metilfenidato depende do peso da criança e encontra-se na faixa de 0,1 mg/kg/dose. E o uso de medicação nesse caso clínico só está indicado no caso de a intervenção psicoterápica e(ou) a reabilitação neuropsicológica não alcançarem resultados favoráveis após pelo menos dois meses de intervenção.

203 Q685065

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um garoto de três anos de idade, portador de transtorno do espectro autista (TEA), não verbal, tem apresentado comportamento bastante irritado e com episódios de autoagressão. As intervenções pela psicologia e terapia ocupacional no Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSI) não tem promovido melhora significativa. O encaminhamento médico para prescrição medicamentosa foi acolhido sem objeções pela equipe multiprofissional.

Considerando esse caso clínico e a prescrição medicamentosa, assinale a opção correta.

A Os benzodiazepínicos devem ser a medicação de escolha pelo efeito rápido e pela possibilidade de uso episódico reservado aos episódios de agitação e(ou) agressividade. B Os inibidores de recaptação da serotonina são a primeira linha para manejo de irritabilidade em crianças com TEA pela segurança, tolerância e excelente eficácia no controle da impulsividade. C Os anticonvulsivantes, com destaque para a carbamazepina, devem ser a medicação de escolha, por estabilizarem o humor, reduzindo a irritabilidade. D Os antipsicóticos risperidona e aripiprazol são as medicações de escolha para manejo de agitação e irritabilidade em crianças com TEA. E Os estimulantes são as medicações com melhor efeito no controle de autoagressão em crianças com transtorno do espectro autista apesar de serem contraindicados pelo risco de dependência em idade tão precoce como a da criança em questão.

204 Q685064

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à intoxicação pelo lítio, assinale a opção correta.

A Quando requerido, o método dialítico deve ser obrigatoriamente peritoneal, já que a hemodiálise não tem efeito terapêutico no clearance de lítio. B A intoxicação pelo lítio é considerada grave quando a litemia sérica ultrapassa 3,5 mEq/L. C Caso haja indisponibilidade de dosagem sérica emergencial do lítio, o eletrocardiograma poderá auxiliar no diagnóstico, pois evidenciará depressão transitória do segmento ST e inversão de onda T nas projeções precordiais laterais. D A hipercalcemia é achado obrigatório na intoxicação moderada e grave pelo lítio. E Comparativamente, os diuréticos de alça têm potencial significativamente maior que os tiazídicos de provocar aumento dos níveis séricos de lítio.

205 Q685063

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à eficácia e tolerabilidade dos antidepressivos para tratamento agudo de transtorno depressivo, assinale a opção correta.

A Reboxetina, agomelatina e paroxetina estão associadas à baixa eficácia e pouca tolerabilidade, sendo opções menos favoráveis no arsenal terapêutico. B Em crianças, a fluoxetina é a medicação com melhor evidência de eficácia e tolerabilidade. C Em adultos, a medicação que admite melhor taxa de eficácia, se comparado com placebo, é a clomipramina. D Em comparação com placebo, a medicação com menor taxa de abandono em adultos é o escitalopran. E Levando em consideração as duas variáveis (tolerância e eficácia) ao mesmo tempo, a classe dos inibidores de recaptação da serotonina e noradrenalina (venlafaxina, desvenlafaxina e duloxetina) demonstra superioridade em relação às demais classes de antidepressivos.

206 Q685062

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de estratégias de intervenção para prevenção do suicídio, assinale a opção correta.

A As estratégias de prevenção comunitária do suicídio têm melhor eficácia no aumento da procura voluntária por ajuda em pessoas do sexo feminino, idade mais avançada e sintomatologia mais grave de transtornos mentais. B Campanhas educativas têm se mostrado ineficientes como estratégias de aumento da taxa de procura de ajuda por pessoas com comportamento suicida. C Estigmatização social é um elemento que tem impacto mínimo na abertura individual para acessar ajuda. D Segundo o efeito Papageno, entende-se que a divulgação midiática de pessoas que tenham tido sucesso no enfrentamento do suicídio tem efeito benéfico na prevenção do suicídio. E As mudanças sociais minimizaram o efeito Werther de modo a reconhecê-lo atualmente como elemento histórico e de pequena relevância para programas de prevenção do suicídio.

207 Q685061

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Consiste(m) em uma variável associada à menor estratificação de risco de suicídio

A a história familiar de transtornos mentais como, por exemplo, depressão, ansiedade, transtornos relacionados ao uso de álcool e outras substâncias e transtornos de personalidade. B a história pessoal de eventos adversos na infância como, por exemplo, situações de violência, morte de um dos pais, divórcio dos pais e modelo parental adotado pelos pais. C o enfrentamento de situações adversas atuais como, por exemplo, graves problemas ocupacionais, gestação indesejada, solidão, pobreza extrema, crises financeiras, dívidas, perda recente do lar e cometimento recente de crime. D a percepção individual ou frágil sensação de pertencimento e de conexão com outros contatos interpessoais não violentos. E os traços de personalidade marcados por curiosidade, alta libido e tendência vigorosa à vinculação a atividades profissionais e sociais.

208 Q685060

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para fins de avaliação forense, é essencial a análise das dimensões da personalidade. O DSM 5 apresentou um modelo alternativo, dimensional, para avaliação da personalidade partindo-se dos elementos de funcionamento da personalidade. Segundo esse modelo, é correto afirmar que

A a identidade é o elemento pelo qual se avalia o quanto o sujeito compreende os limites de si mesmo e os do outro, estabelecendo capacidade de autorregular-se diante dos estímulos do ambiente. B o autodirecionamento é elemento do funcionamento pelo qual se deve avaliar quantitativa e qualitativamente a capacidade do sujeito de direcionar foco no reconhecimento dos efeitos do próprio comportamento sobre os outros. C a capacidade e o desejo de estabelecer vínculos duradouros, profundos e respeitosos consistem em elemento nomeado como empatia. D a avaliação da intimidade requer que o examinador explore os recursos interpessoais do sujeito de este tolerar perspectivas diferentes das dele mesmo. E a previsão do neuroticismo como um elemento funcional da personalidade representa o resgate da psicanálise como conhecimento essencial para estudo da personalidade e define-se pela estabilidade emocional do sujeito ao curso do tempo.

209 Q685059

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de trinta e quatro anos de idade, escriturário, buscou atendimento no serviço médico psiquiátrico na instituição onde trabalha. Queixa principal: “Tudo começou em 14 de novembro, quando comecei a ver um homem vestido de preto me acompanhando o tempo todo”. No curso da entrevista, afirmou categoricamente que não conseguia trabalhar porque estava com bloqueio na memória desde o início do mês de novembro. Durante a consulta, mediante interesse manifesto pelo médico, descreveu em detalhes a aparência do homem que somente ele via e o comportamento ameaçador desse homem para com ele diariamente. Comentou que quase todos os dias as pessoas o observavam com estranheza, pois ele pedia continuamente para esse homem se afastar. Disse que, no trabalho, esse fenômeno alucinatóri...

A A hipótese diagnóstica mais provável é transtorno factício. B Considerando que a intenção é de ganho secundário, deve-se considerar simulação como principal hipótese. C O diagnóstico a ser considerado é transtorno conversivo, uma vez que a manifestação neurológica é o marcador desse diagnóstico. D O diagnóstico mais provável é delirium, pois as alucinações visuais são indicadores fortes de causa orgânica para alterações do comportamento e da sensopercepção. E O diagnóstico provável é de transtorno esquizoafetivo, pois o paciente manifesta angústia com a experiência psicótica, o que no esquizofrênico manifesta-se com embotamento afetivo.

210 Q685058

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A gestação e o puerpério são períodos particularmente de maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de transtornos mentais em mulheres. Tendo como referência inicial essas informações, assinale a opção correta, a respeito do tratamento de quadros psiquiátricos perinatais.

A A eletroconvulsoterapia é contraindicada para tratamento de depressão e de psicose perinatal. B A fluoxetina é preferível em relação à sertralina durante a lactação. C A paroxetina é a medicação de escolha para o tratamento de transtornos ansiosos em gestantes que não respondam à psicoterapia isolada. D Para mulheres com história pregressa de depressão perinatal, deve-se prescrever medicação antidepressiva imediatamente ao fim do primeiro trimestre para prevenção de novo episódio na gestação em curso. E O uso de antipsicóticos atípicos durante a gestação não é recomendado pelo alto risco de diabetes gestacional.

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