921 Q885897
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES
Uma paciente de 31 anos de idade refere perda de força inicialmente em face e nos movimentos mastigatórios, com progressão dos sintomas nos últimos três meses. Queixa-se atualmente de fraqueza muscular generalizada e alega ter manifestado, no passado, algumas crises de dispneia intensas, associadas a fraqueza muscular generalizada. Durante exame físico, identificaram-se ptose e diplopia. Na análise laboratorial, constatou-se redução significativa dos anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR).

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Melanoma metastático é diagnóstico diferencial.

922 Q885896
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES
Uma paciente de 31 anos de idade refere perda de força inicialmente em face e nos movimentos mastigatórios, com progressão dos sintomas nos últimos três meses. Queixa-se atualmente de fraqueza muscular generalizada e alega ter manifestado, no passado, algumas crises de dispneia intensas, associadas a fraqueza muscular generalizada. Durante exame físico, identificaram-se ptose e diplopia. Na análise laboratorial, constatou-se redução significativa dos anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR).

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A MG é uma doença autoimune que afeta a porção po?s-sina?ptica da junção n...

923 Q885895
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES
Uma paciente de 31 anos de idade refere perda de força inicialmente em face e nos movimentos mastigatórios, com progressão dos sintomas nos últimos três meses. Queixa-se atualmente de fraqueza muscular generalizada e alega ter manifestado, no passado, algumas crises de dispneia intensas, associadas a fraqueza muscular generalizada. Durante exame físico, identificaram-se ptose e diplopia. Na análise laboratorial, constatou-se redução significativa dos anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR).

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Espera-se encontrar, na eletroneuromiografia dessa paciente, um decremento...

924 Q885894
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES

Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se de um tumor classificado como T2 por invadir o brônquio, mas não a carena traqueal.

925 Q885893
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES

Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


De acordo com a oitava edição TNM para câncer de pulmão, classificam-se como N2 os tumores que apresentem metástases em linfonodos ipsilaterais mediast...

926 Q885892
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES

Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em pacientes candidatos a pneumonectomia como o do caso clínico, empiema e fístula brônquica é uma complicação possível e de alta mortalidade.

927 Q885891
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES
Uma paciente de 31 anos de idade refere perda de força inicialmente em face e nos movimentos mastigatórios, com progressão dos sintomas nos últimos três meses. Queixa-se atualmente de fraqueza muscular generalizada e alega ter manifestado, no passado, algumas crises de dispneia intensas, associadas a fraqueza muscular generalizada. Durante exame físico, identificaram-se ptose e diplopia. Na análise laboratorial, constatou-se redução significativa dos anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR).

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O diagnóstico provável é miastenia gravis (MG).

928 Q885890
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES
Uma paciente de 31 anos de idade refere perda de força inicialmente em face e nos movimentos mastigatórios, com progressão dos sintomas nos últimos três meses. Queixa-se atualmente de fraqueza muscular generalizada e alega ter manifestado, no passado, algumas crises de dispneia intensas, associadas a fraqueza muscular generalizada. Durante exame físico, identificaram-se ptose e diplopia. Na análise laboratorial, constatou-se redução significativa dos anticorpos contra os receptores de acetilcolina (AChR).

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Timoma é condição que pode estar associada nessa paciente.

929 Q885889
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES

Uma paciente de 47 anos de idade, não tabagista, apresenta episódio de tosse e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax, realizada para investigação, evidenciou um nódulo pulmonar, com densidade de partes moles, de 2,1 cm, com obstrução do brônquio lobar superior direito, demonstrada nas imagens a seguir. Não há linfonodos mediastinais aumentados. A fibrobroncoscopia para investigação evidenciou uma lesão sólida em brônquio lobar superior direito, com obstrução total do brônquio, e aspecto em “dedo de luva”. As tomografias computadorizadas de abdome e de crânio não identificaram lesões metastáticas a distância. A biópsia endobrônquica demonstrou ser um carcinoide típico.


A ...

930 Q885888
Medicina
Ano: 2020
Banca: IADES

Uma paciente de 47 anos de idade, não tabagista, apresenta episódio de tosse e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax, realizada para investigação, evidenciou um nódulo pulmonar, com densidade de partes moles, de 2,1 cm, com obstrução do brônquio lobar superior direito, demonstrada nas imagens a seguir. Não há linfonodos mediastinais aumentados. A fibrobroncoscopia para investigação evidenciou uma lesão sólida em brônquio lobar superior direito, com obstrução total do brônquio, e aspecto em “dedo de luva”. As tomografias computadorizadas de abdome e de crânio não identificaram lesões metastáticas a distância. A biópsia endobrônquica demonstrou ser um carcinoide típico.


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