Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens que se seguem.
A redução do VEF1 e o aumento da capacidade pulmonar total (CPT) são alterações comuns em indivíduos com DPOC.
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens que se seguem.
A obstrução das vias aéreas (VEF1/CVF < 0,70) em um indivíduo com pelo menos 20 maços/ano de exposição ao tabaco constitui diagnóstico presuntivo de DPOC.
A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.
Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionel...
Um paciente do sexo masculino, de trinta e seis anos de idade, queixa-se de escurecimento da urina há vinte e quatro horas. Relata viagem ao exterior há quatro semanas e uso regular de drogas ilícitas. O exame físico mostra icterícia e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais detectaram níveis séricos elevados de bilirrubinas e transaminases. Os títulos virais para hepatite aguda foram:
• IgM anti-HAV positivo
• IgM anti- HBc negativo
• HBsAg positivo
• HBeAg positivo
• HBcAg positivo
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O paciente...
Um paciente do sexo masculino, de trinta e seis anos de idade, queixa-se de escurecimento da urina há vinte e quatro horas. Relata viagem ao exterior há quatro semanas e uso regular de drogas ilícitas. O exame físico mostra icterícia e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais detectaram níveis séricos elevados de bilirrubinas e transaminases. Os títulos virais para hepatite aguda foram:
• IgM anti-HAV positivo
• IgM anti- HBc negativo
• HBsAg positivo
• HBeAg positivo
• HBcAg positivo
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O genótipo...
Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O uso de penicilina G benzatina, intramuscular, em dose única de 2.400.000 UI, sendo 1.20...
Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O meio de cultura específico e ideal para crescimento do agente etiológico é o Thayer-Mar...
Durante consulta médica, um paciente de trinta e oito anos de idade queixou-se de dor intensa e lancinante na articulação metatarsofalangeana do 1.º pododáctilo direito, com vermelhidão e edema localizados, que teve início havia, aproximadamente, um dia. Negou manifestações semelhantes na história pregressa. A investigação clínico-laboratorial consecutiva possibilitou confirmar o diagnóstico de artrite gotosa aguda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
As condições que predispõem a esse tipo de manifestação aguda, que devem ser pesquisadas e que, se possível, evitadas no futuro, incluem ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, trauma, jejum prolongado, desidratação e uso d...
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade, com diagnóstico prévio de dupla lesão mitral de etiologia reumática, procurou atendimento médico por apresentar febre alta iniciada havia dois dias. O exame físico constatou palidez cutâneo-mucosa; febre (temperatura axilar de 39,5 ºC); taquicardia; pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg; pulmões limpos; ritmo cardíaco regular, em dois tempos; presença de sopro sistólico rude, grau 2 de Levine, mais bem audível em foco mitral, irradiado para linha axilar anterior; e presença de estalido de abertura da mitral e ruflar diastólico, mais bem audíveis em área mitral. Também foram observadas máculas eritematosas indolores localizadas nas palmas das mãos. O ecodopplercardiograma transesofágico mostrou vegetação móvel aderida ao folh...
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade, com diagnóstico prévio de dupla lesão mitral de etiologia reumática, procurou atendimento médico por apresentar febre alta iniciada havia dois dias. O exame físico constatou palidez cutâneo-mucosa; febre (temperatura axilar de 39,5 ºC); taquicardia; pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg; pulmões limpos; ritmo cardíaco regular, em dois tempos; presença de sopro sistólico rude, grau 2 de Levine, mais bem audível em foco mitral, irradiado para linha axilar anterior; e presença de estalido de abertura da mitral e ruflar diastólico, mais bem audíveis em área mitral. Também foram observadas máculas eritematosas indolores localizadas nas palmas das mãos. O ecodopplercardiograma transesofágico mostrou vegetação móvel aderida ao folh...
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade, com diagnóstico prévio de dupla lesão mitral de etiologia reumática, procurou atendimento médico por apresentar febre alta iniciada havia dois dias. O exame físico constatou palidez cutâneo-mucosa; febre (temperatura axilar de 39,5 ºC); taquicardia; pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg; pulmões limpos; ritmo cardíaco regular, em dois tempos; presença de sopro sistólico rude, grau 2 de Levine, mais bem audível em foco mitral, irradiado para linha axilar anterior; e presença de estalido de abertura da mitral e ruflar diastólico, mais bem audíveis em área mitral. Também foram observadas máculas eritematosas indolores localizadas nas palmas das mãos. O ecodopplercardiograma transesofágico mostrou vegetação móvel aderida ao folh...
Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.
No procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, considera-se uma compressão torácica efetiva quando o socorrista promove compressão do tórax com profundidade de, no mínimo, dois centímetros.
Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.
Após a chegada da equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU), e feita a monitorização eletrocardiográfica, recomenda-se que, na presença de qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser administrada seja a amiodarona, na dose de 150 mg, por via intravenosa, em bolus.
Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.
Do ponto de vista fisiopatológico são reconhecidas três fases da parada cardíaca: a elétrica, a hemodinâmica e a metabólica.
Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.
Em ambiente extra-hospitalar, a causa mais frequente de parada cardíaca é a atividade elétrica sem pulso.
Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.
Se, em um atendimento extra-hospitalar, o socorrista verificar que o paciente não responde aos comandos verbais e não respira, ele deverá solicitar ajuda e, em caso de ausência de pulso arterial, o socorrista deverá realizar como procedimento inicial a abertura das vias aéreas e realizar quatro ventilações pulmonares seguidas de quinze compressões torácicas efetivas.
Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.
Em caso de parada cardíaca com um socorrista, recomenda-se que seja mantida uma frequência de 100 compressões torácicas por minuto, no mínimo.
Um paciente de 63 anos de idade procurou atendimento médico devido a dor intensa na região torácica esquerda, de início súbito. O paciente relatou sensação de algo “rasgando” internamente, com irradiação para o dorso e para o abdome (flancos e região pélvica), que havia iniciado há duas horas. Informou ter diagnóstico de hipertensão arterial, mas utiliza de forma irregular a medicação. A pressão arterial na admissão foi de 260 mmHg × 160 mmHg e o restante do exame físico e complementares confirmaram o diagnóstico de emergência hipertensiva — dissecção aguda da aorta, com extensão da raiz dessa artéria até a origem das artérias ilíacas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens de 113 a 115.
Para...
Um jovem de 18 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, cerca de dez minutos após a ingestão de frutos do mar, passou a apresentar urticária, prurido generalizado, inchaço dos lábios e da língua, inchaço bipalpebral, sensação de garganta fechando, tosse, náuseas e vômitos. O exame clínico confirmou as manifestações cutâneo-mucosas relatadas, pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg e sibilos difusos à ausculta pulmonar.
Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue os itens que se seguem.
A maioria dos episódios com manifestações clínicas semelhantes ao descrito é desencadeada por m...
Um jovem de 18 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, cerca de dez minutos após a ingestão de frutos do mar, passou a apresentar urticária, prurido generalizado, inchaço dos lábios e da língua, inchaço bipalpebral, sensação de garganta fechando, tosse, náuseas e vômitos. O exame clínico confirmou as manifestações cutâneo-mucosas relatadas, pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg e sibilos difusos à ausculta pulmonar.
Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue os itens que se seguem.
A avaliação das vias aéreas, a garantia da ventilação pulmonar, o controle dos níveis de pressã...
Um jovem de 18 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, cerca de dez minutos após a ingestão de frutos do mar, passou a apresentar urticária, prurido generalizado, inchaço dos lábios e da língua, inchaço bipalpebral, sensação de garganta fechando, tosse, náuseas e vômitos. O exame clínico confirmou as manifestações cutâneo-mucosas relatadas, pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg e sibilos difusos à ausculta pulmonar.
Com base nessa condição clínica e levando em conta que o médico assistente tenha considerado a anafilaxia como principal hipótese diagnóstica, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista evolutivo-temporal, é possível classificar as manifestações apresentadas pelo...
Um paciente de vinte e oito anos de idade relatou os seguintes sintomas, que persistiam havia três dias: adinamia, obstrução nasal, tosse improdutiva, dor na região maxilar bilateralmente e rinorreia. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal, com temperatura axilar de 38 ºC, hiperestesia da região maxilar e edema de mucosa com rinorreia à rinoscopia. Não foram observadas outras alterações significativas.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O uso de um antibiótico macrolídeo é o tratamento de escolha para o caso clínico acima apresentado.
Um paciente de vinte e oito anos de idade relatou os seguintes sintomas, que persistiam havia três dias: adinamia, obstrução nasal, tosse improdutiva, dor na região maxilar bilateralmente e rinorreia. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal, com temperatura axilar de 38 ºC, hiperestesia da região maxilar e edema de mucosa com rinorreia à rinoscopia. Não foram observadas outras alterações significativas.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O exame de radiografia dos seios da face está indicado nesse caso clínico para confirmação diagnóstica.
Com relação à coqueluche, julgue os próximos itens.
A quimioprofilaxia com amoxicilina está indicada para comunicantes adultos que residam com crianças menores de cinco anos de idade.
Com relação à coqueluche, julgue os próximos itens.
Na fase paroxística da coqueluche, são típicos os paroxismos de tosse seca, caracterizados por crise de tosse súbita incontrolável, rápida e curta. O número de leucócitos pode aumentar para 30 mil ou 40 mil/mm3, associado à linfocitose, confirmada por hemograma.
Em relação à rinite alérgica, julgue o item a seguir.
A dosagem de imunoglobulina E (IgE) total e a presença de eosinofilia no sangue periférico são indicadores sensíveis e específicos de atopia e rinite alérgica.
Uma paciente de sessenta e três anos de idade compareceu sem queixas à consulta médica para avaliação de rotina. Ela relatou que, havia dois anos, tem utilizado hidroclorotiazida 25 mg/dia para tratamento de hipertensão arterial. Ela informou, ainda, que não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) = 30,8 kg/m2, circunferência abdominal de 101 cm, pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 82 bpm. Com a paciente constavam os seguintes resultados de exames: ácido úrico = 8 mg/dL; triglicerídios = 190 mg/dL; colesterol total = 240 mg/dL; HDL colesterol = 38 mg/dL; LDL colesterol = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 106 mg/dL e hemoglobina glicada (A1...
Uma paciente de sessenta e três anos de idade compareceu sem queixas à consulta médica para avaliação de rotina. Ela relatou que, havia dois anos, tem utilizado hidroclorotiazida 25 mg/dia para tratamento de hipertensão arterial. Ela informou, ainda, que não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) = 30,8 kg/m2, circunferência abdominal de 101 cm, pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 82 bpm. Com a paciente constavam os seguintes resultados de exames: ácido úrico = 8 mg/dL; triglicerídios = 190 mg/dL; colesterol total = 240 mg/dL; HDL colesterol = 38 mg/dL; LDL colesterol = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 106 mg/dL e hemoglobina glicada (A1...
A partir do caso clínico e da figura acima apresentados, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se o uso de propafenona por via oral para reversão de arritmia.
A partir do caso clínico e da figura acima apresentados, julgue os itens a seguir.
Devido ao risco de eventos tromboembólicos, está indicado o uso de anticoagulação oral a esse paciente.Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Recomenda-se o uso de captopril por via oral, na primeira hora de atendimento ao...
Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hipertenso e diabético, procurou o pronto-atendimento, queixando-se de diminuição da força em membros superior e inferior esquerdos, que começara havia duas horas. Ao exame físico, constatou-se pressão arterial de 166 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi igual a 134 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
No caso clínico em tela, deve-se indicar o uso de insulina regular para manutenção dos níveis de ...Um funcionário de manutenção predial caiu bruscamente de um andaime de cinco metros de altura. Ele sofreu traumatismo craniofacial e, no momento do atendimento médico, relatou dor no membro superior direito. Ao exame físico, foram constatados pressão arterial de 74 mmHg × 38 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, com ritmo cardíaco regular sem sopros, e sangramento ativo no braço direito. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.
Tendo em vista a necessidade de pronto-atendimento no local do acidente, julgue o próximo item.
A primeira providência a ser tomada deve ser a estabilização manual da coluna da vítima, seguida do controle da hemorragia externa por meio da aplicação de pressão direta sobre o local. ...
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.
Recomenda-se de imediato a administração de trombolítico intravenoso.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.
Está indicado de imediato o uso de betabloqueador por via intravenosa.Um indivíduo hígido de sessenta e dois anos de idade relatou que, havia dois dias, sofria de crises vertiginosas intensas, que duravam poucos segundos, relacionadas a determinados movimentos da cabeça, como olhar para cima ou virar-se rapidamente. Ao exame físico, constatou-se nistagmo à manobra de Dix-Hallpike, sem outras anormalidades significativas.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O paciente deve ser encaminhado prontamente para realização imediata de tomografia computadorizada do crânio.A exposição a ruído é responsável por movimentos do estômago e abdômen; aumento da produção de adrenalina; aumento da produção de cortisona; dilatação das pupilas; reação muscular; aumento da produção de hormônios (tireoide); aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição, situações para as quais o equipamento de proteção auricular jamais será eficaz.
Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.
A mediana dos resultados dos exames é de 125 mg/dL.
Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.
O risco de os servidores do almoxarifado apresentarem colesterol LDL anormal é duas vezes maior que aqueles do setor de recursos humanos e do de tecnologia da informação.
Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.
A moda dos resultados dos exames é 130 mg/dL.
Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.
A fração atribuível ao setor de segurança, também chamada fração etiológica, é a proporção entre os casos desse setor (10 a cada 100 servidores) com todos os casos de colesterol LDL anormal (20 a cada 100 servidores), o que resulta em 50%.
Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.
Trabalhar no setor de limpeza e conservação constitui fator de proteção aos níveis anormais de colesterol LDL.No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes.
No âmbito penal, os adultos portadores de retardo mental leve são considerados semi-imputáveis, enquanto os portadores de retardo mental moderado e profundo são considerados inimputáveis.
Julgue os itens que se seguem, acerca de interpretação de laudos periciais médico-legais.
A autoridade requerente da perícia não tem a prerrogativa de solicitar esclarecimentos acerca do relatório, pois a autonomia do perito deve ser respeitada.
De acordo com as informações contidas na figura I, assinale a alternativa correta.
A respeito da ética médica em perícia, assinale a alternativa correta.
Acerca da genética forense, assinale a alternativa correta.
Com relação às lesões por projetis de arma de fogo, assinale a alternativa correta.
Em determinada rodovia federal brasileira, um pedestre foi atropelado, e o seu crânio foi totalmente esmagado pelas rodas traseiras de um caminhão carregado de pedras. O cadáver foi recolhido na rodovia pelo IML, e o exame toxicológico realizado na urina foi positivo para metabólitos de maconha. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Com base no texto acima, assinale a alternativa correta.
No estado do Rio de Janeiro, mais de uma centena de pessoas morreu em decorrência das chuvas intensas. Grande parte das vítimas perdeu a vida em decorrência de deslizamentos de terra nas encostas ocupadas por residências. Com relação à situação relatada, assinale a alternativa correta.
A respeito da psicopatologia forense, assinale a alternativa correta.
Quanto à tanatologia forense, assinale a alternativa correta.
Acerca de transplantes de órgãos e respectiva legislação, assinale a alternativa correta.
