Um recém-nascido com TSH de 50 mcU/mL no teste de triagem neonatal apresentou icterícia com 48h de vida, que persistiu por dez dias. A mãe tem tipo sanguíneo A negativo e o recém-nascido, A positivo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Essa criança pode ter um hipotireoidismo central, doença rara, com incidência de 1:100000 nascidos vivos.Um recém-nascido com TSH de 50 mcU/mL no teste de triagem neonatal apresentou icterícia com 48h de vida, que persistiu por dez dias. A mãe tem tipo sanguíneo A negativo e o recém-nascido, A positivo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
A causa da icterícia é anemia hemolítica por incompatibilidade de Rh.Um lactente de três meses teve após um episódio de infecção do trato genitourinário, refluxo vesicoureteral primário. O contraste da vesicouretrocistografia alcançou a porção superior do ureter, com dilatação do sistema coletor e discreta dilatação do ureter, sem dilatação das papilas, bilateralmente.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O refluxo mencionado pode ser classificado como grau III.Um lactente de três meses teve após um episódio de infecção do trato genitourinário, refluxo vesicoureteral primário. O contraste da vesicouretrocistografia alcançou a porção superior do ureter, com dilatação do sistema coletor e discreta dilatação do ureter, sem dilatação das papilas, bilateralmente.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A criança deve ser submetida à quimioprofilaxia com cefalotina, pois, nessa idade, há contraindicação para o uso da nitrofurantoína ou sulfametoxazol+trimetoprim.Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.
Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico pode corresponder à aspiração de corpo estranho, como alimentos de origem vegetal, os objetos mais comumente aspirados.Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.
Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A radiografia oferece poucas contribuições ao diagnóstico em caso de suspeita de aspiração de corpos estranhos radiotransparentes.Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.
Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Deve ser iniciada manobra de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se as compressões abdominais se apresentarem ineficientes para a desobstrução da via aérea.Lactente de um ano e nove meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro súbito de sibilância, estridor, diminuição do murmúrio vesicular na auscultação e tosse, sem febre ou outros sintomas respiratórios, enquanto estava brincando no parque com outras crianças.
Em relação ao quadro clínico apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A modalidade terapêutica de escolha nos casos em que o corpo estranho aspirado encontra-se no trato respiratório inferior é a broncoscopia rígida.Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
A decisão em relação à intervenção farmacológica deve levar em consideração a severidade dos sangramentos, os efeitos colaterais da medicação escolhida e a qualidade de vida, de modo que crianças com manifestações hemorrágicas não persistentes e restritas à pel...Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
Crianças portadoras dessa condição com histórico de crises convulsivas são consideradas de risco para sangramento e requerem, portanto, intervenção farmacológica mesmo se assintomáticas e com níveis plaquetários maiores que 30 × 109/L.Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
Pacientes em situação hemodinâmica grave devem receber transfusão de plaquetas em dose habitual em associação a imunoglobulina e corticoterapia endovenosas.Criança de dezesseis meses de idade, sem antecedentes patológicos, foi atendida no hospital com quadro clínico de petéquias, equimoses e epistaxe de início súbito, não acompanhado por febre, vacinação recentemente atualizada com dose de reforço nos últimos quinze dias. Ao exame físico, constatou-se petéquias, equimoses, raras crostas hemáticas em narinas bilateralmente, sem visceromegalias ou adenomegalias.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
A farmacoterapia na fase aguda da condição apresentada pela referida criança tem por objetivo diminuir o tempo de resolução espontânea da condição de base.Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore...
Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore...
Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore...
Um lactente, com cinco meses de idade, com coriza hialina, tosse seca e febre baixa havia quatro dias foi levado ao pronto-socorro por sua mãe devido à piora do quadro nas últimas vinte e quatro horas, quando a criança passou a apresentar cansaço e chiado no peito. A mãe relatou infecções de vias aéreas altas em outros familiares que convivem com a criança. O lactente nasceu de parto cesárea, a termo, com baixo peso e foi amamentado no seio materno até os quatro meses de idade. A mãe negou outras doenças. O cartão vacinal está atualizado. Ao exame físico, o bebê estava gemente, afebril, com boa perfusão periférica. Em relação ao aparelho respiratório, foram observados tiragens intercostais, retração subcostal e batimento de aletas nasais. A ausculta revelou roncos, estertore...
Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
A dose do medicamento utilizado pelo paciente indica que ele se encontra na etapa 2 do manejo da asma simples.Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Em decorrência do quadro clínico atual do paciente está indicada a associação de novo medicamento ou de aumento na dose do corticoide inalatório.Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
A verificação recente da técnica inalatória é um item de menor importância, uma vez que o paciente faz tratamento há anos.Um adolescente, com treze anos de idade, com asma associada a rinite alérgica persistente, faz tratamento de asma desde os sete anos de idade. Um de seus irmãos, assim como o seu pai, também tem asma e rinite. O paciente usa formoterol + budesonida (12/400 mcg), de doze em doze horas, há três meses, como tratamento profilático, além de corticoide nasal diariamente. Há vinte dias, o adolescente teve uma crise de asma, mas não foi necessário dirigir-se ao pronto-socorro. O teste de controle de asma (ACT) é igual a 19.
Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Dados o valor do ACT e a crise no ultimo mês, é correto afirmar que o paciente se caracteriza como portador de asma não controlada.Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ...
Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ...
Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ...
Na consulta, a mãe relatou ao pediatra que o filho de três anos de idade não ganhava peso havia oito meses e que havia observado redução do apetite da criança, associada a episódios de fezes amolecidas e esbranquiçadas, distensão abdominal e vômitos esporádicos, que se apresentavam de forma intermitente, com períodos de melhora espontânea. A criança, que tem quatro irmãos com idade de até oito anos, frequenta creche próxima a sua residência desde a idade de um ano e meio. A família mora em um barraco de madeira com um dormitório, sem saneamento — usa fossa séptica —, e consome água de poço. Ao exame, a criança apresentava-se pálida, emagrecida, sem adenomegalias, com aparelho respiratório e cardiocirculatório sem alterações, abdome globoso, distendido, sem visceromegalias, ...
Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O quadro é compatível com o diagnóstico de vasculite de pequenos vasos, d...Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A prescrição de corticosteroides promoveria o alívio das manifestações ga...Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
É provável que o quadro evolua para insuficiência renal progressiva, o qu...Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A meningoccemia é um importante diagnóstico diferencial nesse caso clínic...Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes do Ministério...
Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes do Ministério...
Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes do Ministério...
Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes do Ministério...
Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.
Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A frequência respiratória, conforme a faixa etária, é um dos crité...Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.
Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico de bronquiolite viral aguda é a principal hipótese d...Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.
Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A saturação de 90% verificada no paciente é um indicativo da neces...Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.
Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
Os principais agentes etiológicos da doença desse paciente em sua ...Uma criança do sexo feminino, com seis meses de idade, foi levada pela mãe a consulta de puericultura, para a avaliação do crescimento e desenvolvimento. Ela nasceu com 2.800 g de peso e 49 cm de estatura e é amamentada exclusivamente no seio materno. Na consulta, seu peso era de 6 kg e sua estatura, de 64 cm. Conforme a mãe, ela já passa um objeto de uma mão para a outra, senta sozinha por curto período de tempo, mas não fica em pé sozinha.
Considerando os parâmetros esperados para a faixa etária da criança, julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.
A estatura está dentro do esperado para a idade, considerando-se a estatura do nascimento.Uma criança do sexo feminino, com seis meses de idade, foi levada pela mãe a consulta de puericultura, para a avaliação do crescimento e desenvolvimento. Ela nasceu com 2.800 g de peso e 49 cm de estatura e é amamentada exclusivamente no seio materno. Na consulta, seu peso era de 6 kg e sua estatura, de 64 cm. Conforme a mãe, ela já passa um objeto de uma mão para a outra, senta sozinha por curto período de tempo, mas não fica em pé sozinha.
Considerando os parâmetros esperados para a faixa etária da criança, julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.
O peso atual está abaixo do esperado, uma vez que nessa idade o peso de nascimento deveria ter triplicado.Uma criança do sexo feminino, com seis meses de idade, foi levada pela mãe a consulta de puericultura, para a avaliação do crescimento e desenvolvimento. Ela nasceu com 2.800 g de peso e 49 cm de estatura e é amamentada exclusivamente no seio materno. Na consulta, seu peso era de 6 kg e sua estatura, de 64 cm. Conforme a mãe, ela já passa um objeto de uma mão para a outra, senta sozinha por curto período de tempo, mas não fica em pé sozinha.
Considerando os parâmetros esperados para a faixa etária da criança, julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.
A criança apresenta atraso no desenvolvimento, pois já deveria ficar em pé sozinha.Uma menina que havia acabado de completar dez anos de idade foi levada a consulta de puericultura no posto de saúde pela mãe, que estava preocupada pelo aparecimento das mamas da criança havia cerca de oito meses e fazia indagações a respeito de quando ocorreria a menstruação da menina. A mãe relatou que a criança andava desatenta e com o humor muito alterado, alternando choro e riso com facilidade. O exame físico estava normal e critério de Tanner era igual M3P3.
Em relação ao caso clínico precedente e aos eventos observados na adolescência, julgue os itens subsequentes.
É provável que a criança tenha sua primeira menstruação aproximadamente entre as idades de onze anos e meio de idade a doze anos de idade.Uma menina que havia acabado de completar dez anos de idade foi levada a consulta de puericultura no posto de saúde pela mãe, que estava preocupada pelo aparecimento das mamas da criança havia cerca de oito meses e fazia indagações a respeito de quando ocorreria a menstruação da menina. A mãe relatou que a criança andava desatenta e com o humor muito alterado, alternando choro e riso com facilidade. O exame físico estava normal e critério de Tanner era igual M3P3.
Em relação ao caso clínico precedente e aos eventos observados na adolescência, julgue os itens subsequentes.
Com o início da puberdade, é normal que a menina apresente algumas características próprias da adolescência, como a desatenção e a flutuação de humor.Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
A deficiência primária de lactase deve ser considerada como diagnóstico diferencial nesse caso.Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico mais provável é de proctocolite alérgica.Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
A criança poderia apresentar a condição descrita mesmo se estivesse em aleitamento materno exclusivo.Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
A alergia apresentada pela criança é uma reação adversa ao alimento de tipo não tóxica, em que está envolvida reação imunológica dirigid...Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
Trata-se de doença determinada por reação imunológica mediada por IgE, de forma que o diagnóstico poderá ser confirmado pelo uso do pri...Lactente de três meses de idade atendido em unidade de saúde apresentava estrias de sangue e muco nas fezes havia dez dias. Na consulta, a mãe relatou que a criança não manifestou vômitos nem febre e que estava recebendo fórmula infantil polimérica de partida, havia cerca de trinta dias, como única fonte de dieta, devido à contraindicação ao aleitamento materno por doença da mãe. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral, corada, hidratada. Ela teve ganho ponderal de 25 gramas/dia nos últimos trinta dias antes da consulta.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
O tratamento indicado para a criança é a dieta de exclusão do leite e seus derivados, devendo-se prescrever inicialmente o uso de fórmul...Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel...
Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel...
Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel...
Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel...
Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel...
Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revel...
Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.
A velocidade de crescimento da criança está normal.
Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.
Seu crescimento é compatível com seu alvo genético e com o canal familiar.
Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável nesse caso é de retardo constitucional de crescimento.
Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.
Devem-se solicitar exames para a avaliação do eixo hipotálamo-hipofisário (IGF-1 e IGFBP-3), para fins de diagnóstico diferencial.
Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.
A puberdade nos meninos inicia-se geralmente entre nove e onze anos de idade e seus primeiros sinais são o aumento do volume testicular e o aumento da velocidade de crescimento.