Criança de 8 meses, sexo masculino, com histórico de desenvolvimento neuropsicomotor normal até o 6º mês de vida, quando iniciou episódios de flexão abrupta do tronco e membros superiores, acompanhados de choro e rigidez. Os episódios, que ocorrem em séries, são seguidos por períodos de apneia e duram de 5 a 10 segundos. No exame físico, observa-se atraso no desenvolvimento psicomotor e sinais de irritabilidade. O eletroencefalograma revela ondas lentas de amplitude elevada a muito elevada, mescladas à atividade epileptiforme, variando em amplitude, duração, morfologia e localização.
Diante da principal suspeita clínica, assinale a alternativa CORRETA.

Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico.
Se não tiver recidiva, até que idade o paciente acima fará profilaxia secundária?

Assinale a alternativa em que o (s) sinal (is) clínico (s) não se correlaciona (m) com a possível etiologia da Hipertensão Arterial Secundária na infância/ adolescência.

Gestante, primigesta, deu entrada na maternidade em início de trabalho de parto, com relato de ter começado tratamento para tuberculose pulmonar há 4 dias. BAAR de escarro positivo na admissão. O recém-nascido nasceu bem, e foi afastada tuberculose congênita.
Nessa situação, qual a melhor orientação a respeito da amamentação?

Considere uma criança de 3 anos que deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento, com diarreia aguda e esta encontra-se desidratada. O pediatra de plantão irá executar o Plano terapêutico B do Ministério da Saúde.
Assinale a alternativa que contempla, de forma CORRETA, a conduta a ser realizada.

Durante uma festa de aniversário, Pedro de 7 anos é mordido na mão direita pelo cachorro do seu amigo José, o aniversariante. A mãe de José informa que o cachorro está com as vacinas em dia e que este se encontra saudável (apetite preservado e sem mudanças comportamentais nas últimas semanas).
Além de lavar o ferimento de Pedro com água e sabão, a profilaxia da raiva humana deverá ser feita com

Escolar de 9 anos sofre uma contusão em perna direita durante uma partida de futebol na escola. Dias após, a mãe do menor o leva à emergência, pois ele apresenta dor intensa além de aumento de volume da perna direita. Realizado ultrassom com Doppler e diagnosticada uma trombose venosa profunda naquela região.
Após tratamento do quadro agudo, qual dos exames abaixo, em nível ambulatorial, NÃO faz parte da investigação deste escolar?

Lactente com 40 dias de vida, em investigação de colestase. Apresenta fígado a 5 cm RCD e baço a 6 cm RCE. Não há história de febre, vômitos ou diarreia. Pediatra não observou dismorfismo e também não auscultou sopro cardíaco no lactente. Não há acolia fecal (confirmado em consulta). Pré-natal adequado realizado em Posto de Saúde, sem intercorrências, além de exames materno-gestacionais normais. Nasceu de parto vaginal com 37 semanas e 2 dias e com peso adequado. Hemograma da criança evidenciou apenas uma leve anemia normocítica. Bilirrubinas totais: 14,5 mg/dL; bilirrubina direta: 13,6 mg/dL.
Dentre as possibilidades diagnósticas abaixo, assinale aquela que está entre as hipóteses diagnósticas deste lactente.

Felipe de 9 anos em uso de corticoide inalado em baixa dose, na consulta com o pediatra geral, relata que, no último mês, apresentou dificuldade para dormir e precisou interromper sua participação no campeonato de futebol da escola. Tem levado o salbutamol inalatório para a escola e usou quase diariamente, embora mantenha a função pulmonar normal. Não precisou procurar atendimento médico em nenhum momento. O exame físico da criança era normal no momento da consulta.
Qual sua orientação à família, além de reforçar o controle ambiental?

Gestante de 30 anos, idade gestacional 41semanas e 4 dias, entra em trabalho de parto mantendo bolsa amniótica íntegra. À chegada ao hospital, estava com 5 cm de dilatação e foi progredindo de forma adequada. No período expulsivo, a gestante iniciou quadro de fadiga e dificuldade de prosseguir com parto vaginal; no entanto, como paciente na posição +3 de DeLee, a equipe forneceu mel à paciente e incentivou a manutenção da via de parto. Em pouco tempo, houve presença de líquido tinto de mecônio e bradicardia fetal. A equipe conseguiu retirada do concepto após segunda tentativa de uso de vácuo extrator. A criança nasceu deprimida com líquido amniótico meconial. Realizadas as medidas assistenciais, a criança manteve padrão de desconforto respiratório, sendo direcionada à UTI.
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