Os fibroblastos, assim como os miofibroblastos, podem dar origem a proliferações neoplásicas de diversas naturezas e aspectos variados. Acerca da característica encontrada no elastofibroma subescapular, assinale a opção correta.
A respeito da salpingite bacteriana aguda, doença comum e de incidência crescente, potencialmente letal, assinale a opção correta.
Texto para as questões de 48 a 53
Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado...Texto para as questões de 48 a 53
Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado...Texto para as questões de 48 a 53
Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado...Texto para as questões de 48 a 53
Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado...Texto para as questões de 48 a 53
Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado...Texto para as questões de 48 a 53
Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado...Acerca do aspecto microscópico do hepatocarcinoma, assinale a opção correta.
O linfangioma é uma forma rara de tumor vascular do pulmão. Na forma difusa e bilateral, o linfangioma
de acordo com as regras de Westgard assinale a alternativa que corresponde à definição abaixo: “Referese a uma regra de controle que é comumente utilizada com um gráfico de Levey-Jennings quando os limites de controle calculados são x± 3dP. a corrida é rejeitada quando uma única medição de controle excede um dos limites”.
assinale a alternativa que descreve os dados hematimétricos que diferenciam anemia ferropriva das anemias das doenças crônicas:
São critérios diagnósticos para anemia aplástica:
Na avaliação de um mielograma normal, espera-se encontrar a proporção entre os elementos granulocíticos e eritróides variando entre:
Complete as lacunas abaixo:
“______________preserva indiscutivelmente as características citológicas minuciosas das células hematopoéticas e permite estudo citoquímico completo. _____________, entretanto, permite avaliar a quantidade do tecido hematopoético, estudar o tecido conjuntivo e identificar comprometimentos neoplásicos – metástases, linfomas Hodgkin e não Hodgkin – que poderiam não ser detectados em esfregaços”.Na classificação FaB das leucemias mielóides agudas o descritivo “mais de 30% de blastos, até 89%, com mais de 10% das células anormais sendo de pró-mielócitos a células mais maduras” corresponde a:
São interferentes na contagem automatizada de plaquetas:
Pelo Teste de Sangramento de Ivy o limite superior do tempo de sangramento varia de:
Na avaliação laboratorial da Hemofilia a deve-se encontrar:
de acordo com as normas técnicas em Hemoterapia da aNVISa, assinale a alternativa correta:
após a análise de conjunto de 11 amostras de sangue foram obtidos os seguintes valores: 2, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 2 , 8, 7, 9. deste conjunto a média, mediana e moda são, respectivamente:
aumento da agregação plaquetária induzida por ristocetina (RIPa) pode ser visto na doença de Von Willebrand hereditária subtipo:
Sobre os testes rápidos para detecção da infecção pelo HIV, assinale a alternativa incorreta:
Sobre o diagnóstico sorológico da sífilis, assinale a alternativa incorreta:
Sobre o diagnóstico sorológico da doença de Chagas, analise as sentenças abaixo e assinale V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A presença de anticorpos anti-T. cruzi da classe IgM no sangue periférico é considerada indicativa da fase aguda. ( ) Considera-se indivíduo infectado na fase crônica aquele que apresenta anticorpos anti-T.cruzi da classe IgG detectados por meio de dois testes sorológicos de princípios distintos ou com diferentes preparações antigênicas. ( ) Para os filhos de mães chagásicas, que tiveram sorologia negativa para pesquisa de anticorpos anti-T.cruzi da classe IgG, seis a nove meses após o nascimento, descarta-se a transmissão vertical. a sequencia correta, de cima para baixo, éOs valores mínimos aceitáveis do nível de hemoglobina para se aceitar um indivíduo como doador de sangue são:
Marque a alternativa que apresenta o método ideal para coloração de lâminas para contagem diferencial.
Em relação à biossegurança em laboratórios clínicos, temos o uso de EPI. Marque a alternativa que contém o significado da sigla EPI:
São consideradas bactérias capazes de fixar o complexo cristal violeta + lugol, não sendo descoradas através de solução éter-acetona, adquirindo, portanto, cor roxa, EXCETO:
De acordo com os anticoagulantes usados na coleta de exames, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª.
Marque a alternativa CORRETA:
Marque a alternativa que apresenta o tipo de punção usado na coleta rotineira no laboratório:
Marque a alternativa CORRETA.
O teste de gravidez é o exame da dosagem do Hormônio de Gonatrofina Coriônica da cadeia principal denominada:
Marque a alternativa CORRETA.
No preparo de reticulócitos e pesquisa de drepanócitos, usamos os seguintes reagentes, respectivamente:
A amilase é um analito dosado no sangue que provêm de duas fontes principais. Marque a alternativa CORRETA:
No exame de gasometria, temos três medidas como parâmetros principais. Marque a alternativa CORRETA:
Coloque V nas afirmativas VERDADEIRAS e F nas afirmativas FALSAS. ( ) As reações de turvação ou precipitação ocorrem por ação de um reagente que pode ser químico ou um anticorpo.
( ) As faixas do visível do espectro de luz (380-680nm) são medidas por reações colorimétricas, pois formam uma cor no produto final.
( ) As reações de ultravioleta (UV) são reações cujos produtos formados absorvem energia radiante. Como exemplo temos as reações cinéticas.
( ) As reações de ponto-final não são estáveis, por isso faz-se as leituras imediatamente após a obtenção do produto corado. Como exemplo temos a reação colorimétrica das proteínas totais.
Complete corretamente as lacunas da frase abaixo.
Dentre os testes físicos do exame de urina rotina estão: aspecto, _____________, cor, _____________, volume.
Marque a alternativa CORRETA:
Dentre os métodos dos exames de fezes, o método de Baermann, modificado por Moraes, é:
Marque a alternativa CORRETA:
São classificados como meios de cultura seletivos, EXCETO:
Marque a alternativa que contém os exames de um pedido de coagulograma completo:
Marque a alternativa CORRETA.
Os testes de VDRL, HIV e HbsAg são utilizados para diagnóstico das seguintes doenças, respectivamente:
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
Durante a investigação laboratorial, alguns exames bioquímicos foram realizados para auxiliar o diagnóstico. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
O exame da gota espessa é utilizado no diagnóstico da seguinte patologia:
Acerca dos exames coprológicos atribua o método à resposta correspondente:
A ordem CORRETA das respostas é:
A tuberculose pulmonar constitui um dos grandes desafios da saúde pública no Brasil. Para o diagnóstico de rotina faz-se necessária uma estrutura laboratorial com o emprego dos seguintes métodos:
Reagente utilizado para a contagem de eritrócitos.
Fazem parte do sistema mecânico e ótico do microscópio.
O reativo de Benedict tem por função clássica no exame de urina a pesquisa de:
Avaliam a função hepática os seguintes exames laboratoriais.
Na Alemanha foi confirmado um surto causado por bactérias em brotos de feijão. Qual o microorganismo envolvido neste surto epidemiológico?
O ácido etileno-diamino-tetra-acético, citrato e flureto de sódio são anticoagulantes de escolha para:
A temperatura é um fator importante nas boas práticas de esterilização de material de laboratório. Assim, a autoclavação de meios de cultura, segue uma recomendação específica de pressão atmosférica e temperatura de:
O método parasitológico de Graham é utilizado na pesquisa de:
Analise os enunciados abaixo e em seguida, marque a opção que corresponde aos enunciados CORRETOS.
I- Os desinfetantes a base de aldeído são potente desinfetantes e de baixa toxicidade.
II- São métodos de esterilização pelo calor seco: Estufa, flambagem, raios gama.
III- O cloro é um potente germicida e o hipoclorito de sódio é um derivado do bastante utilizado.
IV- Preconiza-se o uso de sabão em forma sólida em laboratórios e estabelecimentos de saúde como primeira opção.
Metodologia que utiliza a centrífugo-flutuação, para a pesquisa de helmintos e protozoários utilizando solução de sulfato de zinco (ZnSO3).
Atribua o exame diagnóstico a patologia.
Marque a alternativa CORRETA.
A anemia falciforme é uma doença genética de maior prevalência na população afrodescendente em todo o mundo, acometendo 1 em cada 400 pessoas. Caracterizada por crises dolorosas, infecções, síndrome torácica aguada, acidente vascular cerebral, dentre outros sintomas. Marque a alternativa do genótipo que expressa esta doença.
Analise os enunciados abaixo e em seguida, marque a opção que corresponde aos enunciados CORRETOS.
I - A contagem de Addis é uma metodologia utilizada para a o exame de urina.
II - A Lei de Lambert Beer preconiza que quanto maior a intensidade de cor de uma solução maior será a sua leitura.
III - A câmara de Fuchs-Rosenthal é utilizada para o cultivo de microorganismos em anaerobiose.
IV - O suporte de Westergreen é utilizado na sedimentação de fezes, no método de Faust- Hoffmann.
A contagem de plaquetas pode ser evidenciada por contadores automatizados, bem como pela contagem direta utilizando líquido de diluição. Qual dos líquidos abaixo é utilizado para a contagem de plaquetas em câmara conta glóbulos?
Exame cujas células ficam compactadas na parte inferior do tubo por processo físico e o volume é expresso em percentagem.
Considerando que a desinfecção é uma medida de controle de microrganismos, um técnico na sua atividade diária, objetivando a mais adequada desinfecção de bancadas, a efetividade do produto, a baixa volatilidade e ação residual, poderá fazer opção pelo produto:
Qual o método empregado para a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes em amostras biológicas?
Um médico solicita a realização de Coombs direto e indireto. Assinale a alternativa CORRETA, no que diz respeito à amostra biológica a ser utilizada, respectivamente.
Um técnico é solicitado a realizar uma coloração pelo método de Gram. Qual das sequências abaixo é a CORRETA?
Meio de cultura seletivo, empregado no cultivo de enterobactérias.
A coleta de sangue visando a realização de uma glicemia, ácido úrico, ALT, AST e creatinina deve ser feita com, pelo menos, o seguinte jejum de:
Em uma secreção uretral para pesquisa de Neisseriagonorrhoeae, qual o meio de cultura utilizado?
Qual a amostra a ser utilizada para uma determinação de Hemoglobina glicosilada?
Em uma requisição médica constam os seguintes exames: Reação de Widal, PCR, ASLO e FTAABs. Assinale a alternativa que apresente as respectivas suspeitas clínicas.
Na ausência de tiras reagentes para o exame físico-químico da urina temos que fazer uso dos testes clássicos. Qual o teste utilizado na detecção do urobilinogênio?
A catalase é uma enzima que decompõe o peróxido de hidrogênio (H2O2) em água e oxigênio. Marque a alternativa correspondente à bactéria que não utiliza esta prova de identificação.
Na prova de susceptibilidade aos antimicrobianos, qual o meio de cultura utilizado pelo método de difusão em disco Kirby-Bauer?
Texto III, para responder às questões de 26 a 28.
A infecção hospitalar é uma importante causa de morbidade e mortalidade na população idosa, causando aumento do tempo de internação do paciente. As topografias prevalentes de infecção hospitalar são, geralmente, infecção respiratória, do trato urinário e do sítio cirúrgico.
A identificação dos patógenos é muito importante para a definição das atividades desenvolvidas pela comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH). Assinale a alternativa correta acerca do isolamento e da identificação dos micro-organismos.
Texto III, para responder às questões de 26 a 28.
A infecção hospitalar é uma importante causa de morbidade e mortalidade na população idosa, causando aumento do tempo de internação do paciente. As topografias prevalentes de infecção hospitalar são, geralmente, infecção respiratória, do trato urinário e do sítio cirúrgico.
A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente aumenta a morbidade e a mortalidade. A identificação desses micro-organismos precocemente é indispensável para o tratamento do paciente, e a hemocultura é um exame de significante valor preditivo. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Texto III, para responder às questões de 26 a 28.
A infecção hospitalar é uma importante causa de morbidade e mortalidade na população idosa, causando aumento do tempo de internação do paciente. As topografias prevalentes de infecção hospitalar são, geralmente, infecção respiratória, do trato urinário e do sítio cirúrgico.
Em um hospital universitário do estado de Goiás, após um levantamento realizado, identificaram-se os micro-organismos Pseudomonas stutzeri e Klebsiella pneumoniae como os causadores de infecções bacterianas mais frequentes em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Assinale a alternativa correta a respeito do cultivo das enterobactérias.
Paciente do sexo feminino, jovem, procedente do Distrito Federal, foi admitido no hospital com história de cefaleia frontal havia mais de um mês, acompanhada de vômitos, febre e perda de peso. A mãe da paciente informou que moravam em um apartamento simples e descreveu haver pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava hepatomegalia e discreto edema periorbital e facial. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). Assinale a alternativa correta acerca do exame de liquor do paciente.
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
O paciente apresentou pancitopenia, porém com linfocitose e plaquetopenia. Vários exames foram realizados para determinar se os sintomas apresentados não eram decorrentes de uma infecção. Assinale a alternativa correta a respeito desses exames.
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
O hemograma do paciente apresentou uma contagem total de 6.000 leucócitos/mm3, dos quais 3.600 eram de linfócitos. Para analisar o perfil dessa população celular, foi realizada uma citometria de fluxo, conforme gráficos a seguir.
...
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
Considerando que o hemograma da criança tenha apresentado os seguintes valores: VCM de 76,6 mm3, CHCM de 33,6 g/dL e HCM de 25,7pg, assinale a alternativa correta a respeito das anemias.
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
Considere que o hemograma do paciente tenha apresentado uma contagem total de 6.000 leucócitos/mm3, entre os quais 3.600 cel/mm3 eram de linfócitos, 90 cel/mm3 de monócitos, 2.400 cel/mm3 de segmentados e 0 cel/mm3 de basófilos e eosinófilos. Considere também que ...
Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.
Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.
O paciente apresentou resultados normais de tempo de protrombina (TP) e de tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA), porém com dosagem de fibrinogênio diminuído. Assinale a alternativa correta a respeito dos exames de coagulação e suas implicações....
Texto V, para responder às questões 36 e 37.
A infecção intestinal é uma doença parasitária provocada por diferentes patógenos. Os sintomas variam desde desconforto abdominal até diarreia e(ou) dores abdominais, com comprometimento de região intestinal.
Nas infecções parasitárias causadas pela Entamoeba histolytica, o paciente pode apresentar disenteria com ou sem sangue. Na região extraintestinal, a ameba invade outros órgãos, principalmente o fígado, os pulmões e a pele, causando processos inflamatórios e necróticos. A respeito das amebíases, assinale a alternativa correta.
Texto V, para responder às questões 36 e 37.
A infecção intestinal é uma doença parasitária provocada por diferentes patógenos. Os sintomas variam desde desconforto abdominal até diarreia e(ou) dores abdominais, com comprometimento de região intestinal.
As infecções intestinais também podem ser causadas por diferentes bactérias. Assinale a alternativa correta a respeito desses micro-organismos e os métodos de detecção.
Texto VI, para responder às questões 39 e 40
O diagnóstico de um câncer inicia-se com a história e o exame físico; e é confirmado com a realização de alguns exames. Esses exames podem contribuir para a disseminação da doença, reduzindo a sua mortalidade.
Assinale a alternativa correta a respeito dos diagnósticos realizados com base na cariotipagem.
Texto VI, para responder às questões 39 e 40
O diagnóstico de um câncer inicia-se com a história e o exame físico; e é confirmado com a realização de alguns exames. Esses exames podem contribuir para a disseminação da doença, reduzindo a sua mortalidade.
Quanto aos diagnósticos realizados com fundamento em marcadores tumorais, assinale a alternativa correta.
Texto VII, para responder às questões 40 e 41.
A pielonefrite é uma infecção do trato urinário, que afeta quase todas as estruturas do rim. Existem duas formas de pielonefrite: a aguda, causada por uma infecção microbiana, e a crônica, na qual tanto as infecções de repetição quanto a resposta imunológica do paciente a infecções são responsáveis pelo quadro de lesões.
A respeito das infecções microbianas que causam a pielonefrite, assinale a alternativa correta.
Texto VII, para responder às questões 40 e 41.
A pielonefrite é uma infecção do trato urinário, que afeta quase todas as estruturas do rim. Existem duas formas de pielonefrite: a aguda, causada por uma infecção microbiana, e a crônica, na qual tanto as infecções de repetição quanto a resposta imunológica do paciente a infecções são responsáveis pelo quadro de lesões.
Considerando que a pielonefrite crônica pode levar a uma insuficiência renal, assinale a alternativa correta.
Texto IX, para responder às questões 42 a 43
O diabete mellitus (DM) representa uma síndrome que cursa com alterações no metabolismo e hiperglicemia inapropriada, devido à ausência de produção ou atividade biológica da insulina. O DM é classificado como do tipo I ou diabete mellitus insulino-dependente, do tipo II ou diabete mellitus não-insulinodependente. Aproximadamente de 5 a 10% dos diabéticos possuem diabetes tipo I, e a expectativa de vida é reduzida, em média, em 15 anos; de 90 a 95% dos diabéticos apresentam a do tipo II, com expectativa de vida reduzida de 5 a 7 anos.
Acerca do diabete mellitus insulinodependente ou do tipo I, assinale a alternativa correta.
Texto IX, para responder às questões 42 a 43
O diabete mellitus (DM) representa uma síndrome que cursa com alterações no metabolismo e hiperglicemia inapropriada, devido à ausência de produção ou atividade biológica da insulina. O DM é classificado como do tipo I ou diabete mellitus insulino-dependente, do tipo II ou diabete mellitus não-insulinodependente. Aproximadamente de 5 a 10% dos diabéticos possuem diabetes tipo I, e a expectativa de vida é reduzida, em média, em 15 anos; de 90 a 95% dos diabéticos apresentam a do tipo II, com expectativa de vida reduzida de 5 a 7 anos.
Com relação ao diabete mellitus não-insulinodependente ou do tipo II, assinale a alternativa correta.
Um técnico de laboratório de um hospital do estado de Goiás procurou o pronto-socorro desse hospital relatando mal-estar geral, náuseas, inapetência, com alteração na coloração da urina, mas sem febre. Exames laboratoriais demonstraram hemograma normal, bilirrubina total de 4,2 com bilirrubina direta de 3,0 TGO = 460 e TGP = 790, GGT e fosfatase alcalina normais. O paciente informou que realiza regularmente os exames periódicos e que, recentemente, tomou a vacina para hepatite B. Diante da suspeita de hepatite aguda, assinale a alternativa correta a respeito dos demais exames solicitados para confirmar essa hipótese de diagnóstico.
Texto X, para responder às questões 45 e 46
Paciente do sexo feminino, mulata, 27 anos de idade, com primeira gestação de quatro semanas, procura o serviço de ginecologia do posto de saúde próximo à sua casa. Após a realização de alguns exames, determinou-se que a paciente possui tipo sanguíneo A Rh negativo, apresenta leve anemia, infecção do trato urinário sem piúria e sorologia negativa para HIV e CMV.
Com relação à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.
Texto X, para responder às questões 45 e 46
Paciente do sexo feminino, mulata, 27 anos de idade, com primeira gestação de quatro semanas, procura o serviço de ginecologia do posto de saúde próximo à sua casa. Após a realização de alguns exames, determinou-se que a paciente possui tipo sanguíneo A Rh negativo, apresenta leve anemia, infecção do trato urinário sem piúria e sorologia negativa para HIV e CMV.
Assinale a alternativa correta acerca dos exames de sorologia, realizados durante o pré-natal.
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente etiológico da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS). Durante o processo de infecção, são determinados estágios da doença, em que se observa a presença de antígenos do vírus e(ou) dos anticorpos do paciente. Assinale a alternativa correta com relação às técnicas e aos procedimentos de diagnóstico dessa doença.
Paciente do sexo feminino, branca, quarenta anos, procurou o hospital geral da sua cidade, queixando-se de dores articulares. O médico solicitou diversos exames, entre eles o de velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR), antiestreptolisina (ASLO), fator antinuclear (FAN) e fator reumatoide (FR). Assinale a alternativa correta acerca dos exames que foram solicitados para a paciente com suspeita de artropatia.
Paciente do sexo masculino, cor parda, etilista, com queixas de dor epigástrica intensa irradiando-se para as costas, deu entrada no pronto-socorro de um hospital. O médico, suspeitando de pancreatite aguda, solicitou uma série de exames. Assinale a alternativa correta a respeito dos exames solicitados.
A isquemia miocárdica grave, observada no infarto agudo do miocárdio (IAM), ocasiona lesão tecidual com liberação de constituintes celulares na corrente sanguínea. Diversos parâmetros são avaliados na prática clínica para confirmar o diagnóstico, monitorar a evolução e estimar o tamanho do infarto do miocárdio. Assinale a alternativa correta a respeito da análise dos parâmetros utilizados no diagnóstico do IAM.
Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse paciente...
Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O achado de gr...
Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Caso a amostra...
Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Se houver form...
Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Caso a relação...
Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse exame do...
As infecções por parasitas intestinais representam importante problema de saúde pública. No Brasil, apresentam alta prevalência, principalmente na população pobre e em crianças, que sofrem com as condições precárias de saneamento básico, habitação e educação. A maior parte das crianças acometidas por essas infecções é poliparasitada, sendo o parasitológico de fezes o exame complementar mais solicitado para o diagnóstico. A respeito das parasitoses e dos métodos de diagnóstico e considerando as figuras apresentadas acima, julgue os itens de 57 a 60.
O parasita representado na figura A pode ser identificado pelo método de Bae...
As infecções por parasitas intestinais representam importante problema de saúde pública. No Brasil, apresentam alta prevalência, principalmente na população pobre e em crianças, que sofrem com as condições precárias de saneamento básico, habitação e educação. A maior parte das crianças acometidas por essas infecções é poliparasitada, sendo o parasitológico de fezes o exame complementar mais solicitado para o diagnóstico. A respeito das parasitoses e dos métodos de diagnóstico e considerando as figuras apresentadas acima, julgue os itens de 57 a 60.
A estrutura demonstrada na figura B pode ser identificada em fezes formadas ...
As infecções por parasitas intestinais representam importante problema de saúde pública. No Brasil, apresentam alta prevalência, principalmente na população pobre e em crianças, que sofrem com as condições precárias de saneamento básico, habitação e educação. A maior parte das crianças acometidas por essas infecções é poliparasitada, sendo o parasitológico de fezes o exame complementar mais solicitado para o diagnóstico. A respeito das parasitoses e dos métodos de diagnóstico e considerando as figuras apresentadas acima, julgue os itens de 57 a 60.
A estrutura representada na figura C pode ser identificada pelo método de Fa...
As infecções por parasitas intestinais representam importante problema de saúde pública. No Brasil, apresentam alta prevalência, principalmente na população pobre e em crianças, que sofrem com as condições precárias de saneamento básico, habitação e educação. A maior parte das crianças acometidas por essas infecções é poliparasitada, sendo o parasitológico de fezes o exame complementar mais solicitado para o diagnóstico. A respeito das parasitoses e dos métodos de diagnóstico e considerando as figuras apresentadas acima, julgue os itens de 57 a 60.
Pacientes imunocomprometidos apresentam maior risco de serem parasitados por...
As infecções hospitalares são consideradas graves problemas de saúde pública, uma vez que aproximadamente 10% dos pacientes hospitalizados infectam-se em consequência de procedimentos invasivos ou de terapia imunossupressora. A correta identificação dos microrganismos é fundamental para o controle dessas infecções. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A hemocultura é o exame de escolha para a identificação dos microrganismos associados à infecção hospitalar, independentemente do foco infeccioso.
As infecções hospitalares são consideradas graves problemas de saúde pública, uma vez que aproximadamente 10% dos pacientes hospitalizados infectam-se em consequência de procedimentos invasivos ou de terapia imunossupressora. A correta identificação dos microrganismos é fundamental para o controle dessas infecções. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Após a identificação do foco de crescimento de bactérias em um paciente sem sintomas clínicos, a comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) deve ser comunicada para que possa tomar as medidas administrativas pertinentes.
As infecções hospitalares são consideradas graves problemas de saúde pública, uma vez que aproximadamente 10% dos pacientes hospitalizados infectam-se em consequência de procedimentos invasivos ou de terapia imunossupressora. A correta identificação dos microrganismos é fundamental para o controle dessas infecções. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
O método de análise do perfil plasmidial é uma técnica aplicável apenas aos bacilos Gram negativos que apresentam resistência aos antimicrobianos mais utilizados na prática clínica.
As infecções do trato urinário (ITU) são a segunda maior causa de infecções nos pacientes, porém a cultura de urina é o exame mais solicitado nos laboratórios de microbiologia clínica. Acerca da ITU, julgue os itens subsequentes.
Paciente do sexo feminino com piúria e contagem de 104 UFC/mL de um único tipo de microrganismo, em urina emitida espontaneamente, apresenta diagnóstico de ITU.
As infecções do trato urinário (ITU) são a segunda maior causa de infecções nos pacientes, porém a cultura de urina é o exame mais solicitado nos laboratórios de microbiologia clínica. Acerca da ITU, julgue os itens subsequentes.
Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp e Enterobacter sp são bactérias Gram negativas que podem ser isoladas, em urina emitida espontaneamente, por meio de cultura Agar Mc Conkey.
As infecções do trato urinário (ITU) são a segunda maior causa de infecções nos pacientes, porém a cultura de urina é o exame mais solicitado nos laboratórios de microbiologia clínica. Acerca da ITU, julgue os itens subsequentes.
A persistência de determinado microrganismo no trato urinário, em decorrência da falha do tratamento, pode levar a episódios repetidos de reinfecção.
As infecções do trato urinário (ITU) são a segunda maior causa de infecções nos pacientes, porém a cultura de urina é o exame mais solicitado nos laboratórios de microbiologia clínica. Acerca da ITU, julgue os itens subsequentes.
O antibiograma dos pacientes internados com diagnóstico de ITU só deve testar os antibióticos do grupo B (antibióticos mais potentes e de maior espectro de ação) quando o microrganismo isolado apresentar multirresistência aos antibióticos do grupo A (antibióticos de menor espectro, menor efeito colateral e menor custo).
As infecções do trato urinário (ITU) são a segunda maior causa de infecções nos pacientes, porém a cultura de urina é o exame mais solicitado nos laboratórios de microbiologia clínica. Acerca da ITU, julgue os itens subsequentes.
Os pacientes com suspeita de ITU e(ou) lesão renal que apresentam testes de triagem de urina negativo não precisam complementar esse exame com o exame de cultura de urina.
O diagnóstico e o monitoramento da terapia antirretroviral de pacientes com infecção pelo HIV é determinado pela presença de sinais clínicos de imunodeficiência, a presença de anticorpos específicos para as proteínas do vírus, a contagem de células T CD4+ e a quantificação de carga viral entre outros parâmetros. A respeito dos métodos de determinação de anticorpos, células e vírus, julgue os itens que se seguem.
É possível determinar a presença de anticorpos que interagem com as diversas proteínas do HIV por meio da técnica de Western-blot. O resultado é positivo quando os anticorpos interagem com, pelo menos, duas proteínas virais específicas.
O diagnóstico e o monitoramento da terapia antirretroviral de pacientes com infecção pelo HIV é determinado pela presença de sinais clínicos de imunodeficiência, a presença de anticorpos específicos para as proteínas do vírus, a contagem de células T CD4+ e a quantificação de carga viral entre outros parâmetros. A respeito dos métodos de determinação de anticorpos, células e vírus, julgue os itens que se seguem.
A técnica de amplificação baseada na sequência de ácidos nucleicos (NASBA) é método quantitativo, que amplifica o RNA do HIV. Essa técnica possui alta sensibilidade, podendo detectar poucas partículas virais e especificidade intermediária, porque amplifica uma sequencia conservada do gene gag.
O diagnóstico e o monitoramento da terapia antirretroviral de pacientes com infecção pelo HIV é determinado pela presença de sinais clínicos de imunodeficiência, a presença de anticorpos específicos para as proteínas do vírus, a contagem de células T CD4+ e a quantificação de carga viral entre outros parâmetros. A respeito dos métodos de determinação de anticorpos, células e vírus, julgue os itens que se seguem.
É possível identificar DNA ou RNA em amostra de sangue de pacientes por meio da citometria de fluxo, utilizando o iodeto de propídeo.
O diagnóstico e o monitoramento da terapia antirretroviral de pacientes com infecção pelo HIV é determinado pela presença de sinais clínicos de imunodeficiência, a presença de anticorpos específicos para as proteínas do vírus, a contagem de células T CD4+ e a quantificação de carga viral entre outros parâmetros. A respeito dos métodos de determinação de anticorpos, células e vírus, julgue os itens que se seguem.
As técnicas de PCR (reação em cadeia de polimerase) e Nested-PCR possuem especificidade e sensibilidade similares para o diagnóstico de HIV no soro dos pacientes.
O diagnóstico e o monitoramento da terapia antirretroviral de pacientes com infecção pelo HIV é determinado pela presença de sinais clínicos de imunodeficiência, a presença de anticorpos específicos para as proteínas do vírus, a contagem de células T CD4+ e a quantificação de carga viral entre outros parâmetros. A respeito dos métodos de determinação de anticorpos, células e vírus, julgue os itens que se seguem.
A relação entre os linfócitos CD3+CD4+ e os linfócitos CD3+CD8+ em pacientes com infecção causada pelo HIV é obtida pela análise das células por citometria de fluxo, que avalia tanto seu tamanho quanto sua granulosidade.
O Ministério de Saúde estima que, no Brasil, pelo menos 15 % da população já estiveram em contato com o vírus da hepatite B e que 1% da população apresenta doença crônica relacionada a esse vírus. Os estudos epidemiológicos a respeito da hepatite B no Brasil são escassos e, em geral, ocupam-se de grupos populacionais específicos. Uma ferramenta importante tanto para o diagnóstico quanto para a epidemiologia da doença é o estudo de sua soroprevalência. Em relação aos marcadores sorológicos dessa doença, julgue os itens seguintes.
O indivíduo está na fase crônica da doença quando possui anticorpos da classe G específico para o HBcAg, anticorpos da classe M para o HBeAg e presença desses antígenos livres no soro....
O Ministério de Saúde estima que, no Brasil, pelo menos 15 % da população já estiveram em contato com o vírus da hepatite B e que 1% da população apresenta doença crônica relacionada a esse vírus. Os estudos epidemiológicos a respeito da hepatite B no Brasil são escassos e, em geral, ocupam-se de grupos populacionais específicos. Uma ferramenta importante tanto para o diagnóstico quanto para a epidemiologia da doença é o estudo de sua soroprevalência. Em relação aos marcadores sorológicos dessa doença, julgue os itens seguintes.
A ausência de antígenos, como o HBeAg e o HBsAg, associada a um aumento dos níveis séricos de anticorpos totais anti-HBC indica que o indivíduo apresentou recentemente uma infecção, qu...
O Ministério de Saúde estima que, no Brasil, pelo menos 15 % da população já estiveram em contato com o vírus da hepatite B e que 1% da população apresenta doença crônica relacionada a esse vírus. Os estudos epidemiológicos a respeito da hepatite B no Brasil são escassos e, em geral, ocupam-se de grupos populacionais específicos. Uma ferramenta importante tanto para o diagnóstico quanto para a epidemiologia da doença é o estudo de sua soroprevalência. Em relação aos marcadores sorológicos dessa doença, julgue os itens seguintes.
A dosagem dos níveis séricos de anti-HBc e HBsAg permite definir o grau da prevalência de hepatite B em uma região.
O Ministério de Saúde estima que, no Brasil, pelo menos 15 % da população já estiveram em contato com o vírus da hepatite B e que 1% da população apresenta doença crônica relacionada a esse vírus. Os estudos epidemiológicos a respeito da hepatite B no Brasil são escassos e, em geral, ocupam-se de grupos populacionais específicos. Uma ferramenta importante tanto para o diagnóstico quanto para a epidemiologia da doença é o estudo de sua soroprevalência. Em relação aos marcadores sorológicos dessa doença, julgue os itens seguintes.
A ausência de anticorpos anti-HBs das classes M e G associada à presença do antígeno HBsAg é indicativo de que o paciente esteja na fase crônica da doença.A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.
O marcador tumoral deve ser específico para determinado tipo de tumor e sensível o bastante para detectar volumes tumorais antes da disseminação neoplásica.
A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.
A
é utilizada como marcador específico para os carcinomas de colo uterino e de ovário. A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.
Alguns anticorpos são considerados marcadores tumorais importantes e podem ser alvos para terapias alvo-específicas.
A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.
A presença de CD10 (ou antígeno CALLA) é indicativa de leucemia linfoide aguda.
A respeito de marcadores tumorais, julgue os itens a seguir.
A enolase neurônio-específica (NSE) é marcador tumoral importante tanto para o prognóstico quanto para o acompanhamento das recidivas do neuroblastoma.
Acerca do diagnóstico e acompanhamento laboratorial do diabete melito (DM), julgue os itens seguintes.
O teste de sobrecarga oral à glicose, ou curva glicêmica, em adultos, consiste na administração de 75 g de glicose em solução aquosa a 25% por via oral e coleta de sangue para a dosagem da glicose em certos intervalos de tempo. Pacientes que apresentam glicemia igual ou superior a 200 mg/dL aos 120 minutos após a sobrecarga são considerados diabéticos.
Acerca do diagnóstico e acompanhamento laboratorial do diabete melito (DM), julgue os itens seguintes.
A presença de microalbuminúria identifica os pacientes com maior risco de desenvolvimento de nefropatia diabética. A proteinúria de 24 horas com valores constantes de 30 a 300 mg/24 horas pode indicar comprometimento tubular, com possível progressão de doença renal.
Acerca do diagnóstico e acompanhamento laboratorial do diabete melito (DM), julgue os itens seguintes.
A pesquisa de corpos cetônicos na urina de pacientes que apresentam cetoacidose é útil para o diagnóstico de diabetes nesses pacientes, uma vez que indivíduos não diabéticos não apresentam essa alteração.
A dosagem de alguns parâmetros bioquímicos clássicos é relevante tanto para a confirmação de vários diagnósticos quanto para a monitoração de numerosas doenças. A respeito desse tema, julgue os itens de 86 a 91.
A dosagem de bilirrubina no sangue pode ser feita pelo método de Malloy e Evelyn, em que a combinação da bilirrubina com o ácido p-sulfanílico diazotado forma azobilirrubina, que tem coloração vermelho-violácia, podendo ser medida colorimetricamente.
A dosagem de alguns parâmetros bioquímicos clássicos é relevante tanto para a confirmação de vários diagnósticos quanto para a monitoração de numerosas doenças. A respeito desse tema, julgue os itens de 86 a 91.
A hiperbilirrubinemia, que gera quadro de icterícia, pode ocorrer quando há hemólise, insuficiência hepática ou estase nas vias biliares.
A dosagem de alguns parâmetros bioquímicos clássicos é relevante tanto para a confirmação de vários diagnósticos quanto para a monitoração de numerosas doenças. A respeito desse tema, julgue os itens de 86 a 91.
A hipouricemia pode ser decorrente da redução na velocidade de síntese de urato e(ou) do aumento na depuração renal de ácido úrico. Nessa condição, a concentração sérica de ácido úrico se mantém persistentemente entre 2 mg/dL e 7 mg/dL.
A dosagem de alguns parâmetros bioquímicos clássicos é relevante tanto para a confirmação de vários diagnósticos quanto para a monitoração de numerosas doenças. A respeito desse tema, julgue os itens de 86 a 91.
A dosagem do cálcio total no soro é útil para o acompanhamento de distúrbios do metabolismo de cálcio e fósforo, entre os quais se incluem as doenças ósseas, renais e neoplásicas. Valores elevados (estado de hipercalcemia), por exemplo, são observados na pancreatite aguda, na insuficiência renal crônica e na acromegalia.
A dosagem de alguns parâmetros bioquímicos clássicos é relevante tanto para a confirmação de vários diagnósticos quanto para a monitoração de numerosas doenças. A respeito desse tema, julgue os itens de 86 a 91.
Os exames laboratoriais para abordagem inicial em suspeitas de hipertensão arterial incluem hemograma, glicemia, urina tipo I, potássio, creatinina, colesterol total, triglicérides, ácido úrico, pielografia intravenosa e determinação de renina e de catecolaminas plasmáticas.
A dosagem de alguns parâmetros bioquímicos clássicos é relevante tanto para a confirmação de vários diagnósticos quanto para a monitoração de numerosas doenças. A respeito desse tema, julgue os itens de 86 a 91.
A proteína C-reativa (PCR) é um polipeptídeo composto por 5 subunidades iguais, sintetizado no fígado por mediação da interleucina-6. A detecção da PCR é usada rotineiramente para monitorar a resposta de fase aguda, sendo uma das proteínas que mais se eleva em resposta às inflamações, infecções, doenças neoplásicas e traumas.
Com relação às avaliações laboratoriais hematológicas, julgue os itens de 92 a 96.
Em suspeita de anemia, a avaliação laboratorial inicial deve incluir hemograma com medida dos índices eritrocitários, sobretudo o volume corpuscular médio (VCM) e o índice de anisocitose (RDW), contagem de plaquetas e de reticulócitos, além do esfregaço de sangue periférico.
Com relação às avaliações laboratoriais hematológicas, julgue os itens de 92 a 96.
O tempo de coagulação (TC) possibilita a avaliação dos fatores de coagulação e plaquetas no sangue total. O TC é considerado elevado quando são necessários mais de cinco minutos para que ocorra a coagulação do sangue colocado em tubo seco a 37 ºC.
Com relação às avaliações laboratoriais hematológicas, julgue os itens de 92 a 96.
O tempo de protrombina (TP) prolongado pode indicar insuficiência hepática ou deficiência de vitamina K. O diagnóstico diferencial é feito pela determinação da atividade dos fatores V e VII.
Com relação às avaliações laboratoriais hematológicas, julgue os itens de 92 a 96.
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é útil no diagnóstico da trombose venosa pela identificação do fator V de Leiden, que consiste na troca da arginina 506 da proteína C por uma glutamina (R506Q).
Com relação às avaliações laboratoriais hematológicas, julgue os itens de 92 a 96.
O mielograma permite, entre outros, o diagnóstico da LLA, o qual se fundamenta na demostração de mais de 30% de linfoblastos na medula óssea.
A análise cromossômica das doenças hematológicas malignas é eficiente não só para um diagnóstico mais refinado, mas também para a compreensão dos mecanismos envolvidos na malignidade e para encontrar genes de importância biológica. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Na translocação t(9;22), conhecida como cromossomo Philadelphia (Ph), a fusão gênica BCR-ABL codifica uma proteína quimérica com atividade tirosinaquinase muito baixa, resultando em proliferação celular e leucemogênese.
A análise cromossômica das doenças hematológicas malignas é eficiente não só para um diagnóstico mais refinado, mas também para a compreensão dos mecanismos envolvidos na malignidade e para encontrar genes de importância biológica. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
O rearranjo TEL-AML1 resultante da translocação entre o cromossomo 12 e o 21 ou 12 t(12;21)(p13;q22) confere, excepcionalmente, um bom prognóstico em crianças com LLA.
A análise cromossômica das doenças hematológicas malignas é eficiente não só para um diagnóstico mais refinado, mas também para a compreensão dos mecanismos envolvidos na malignidade e para encontrar genes de importância biológica. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A hibridação in situ por fluorescência (FISH) é um método que utiliza sonda (sequência de DNA) complementar ao alvo que se pretende analisar, sendo útil para detectar anomalias cromossômicas em leucemias que estão além do poder de resolução da citogenética de rotina, como microdeleções e rearranjos cromossômicos complexos.
A análise cromossômica das doenças hematológicas malignas é eficiente não só para um diagnóstico mais refinado, mas também para a compreensão dos mecanismos envolvidos na malignidade e para encontrar genes de importância biológica. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Na análise genética do linfoma de Burkitt, evidencia-se rearranjo do oncogene C-myc, caracterizado pela presença de translocação típica: t(8;14)(q24;q32) ou suas raras variantes: t(8;22)(q24;q11) ou t(2;8)(q12;q24).
No exame histológico de uma lesão sublingual, foram observados blocos infiltrativos de células epiteliais escamosas com intensa atipia nuclear, numerosas figuras de mitose e células mucosas de permeio. O diagnóstico foi de carcinoma mucoepidermoide. Acerca do caso relatado, julgue os próximos itens.
As células mucosas referidas acima se coram em amarelo na coloração pela mucicarmina.No exame histológico de uma lesão sublingual, foram observados blocos infiltrativos de células epiteliais escamosas com intensa atipia nuclear, numerosas figuras de mitose e células mucosas de permeio. O diagnóstico foi de carcinoma mucoepidermoide. Acerca do caso relatado, julgue os próximos itens.
O carcinoma em questão está entre as neoplasias malignas primárias mais comuns das glândulas salivares.Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Os achados clínicos e histopatológicos descritos são típicos do estágio avançado da micose fungoide.
Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Os microabscessos de Pautrier citados acima são ninhos de células de Langerhans intraepidérmicos.
Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Com base nesse caso clínico, os linfócitos devem ser predominantemente CD8-positivos.
Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Se a paciente descrita nesse caso clínico evoluir com a síndrome de Sézary, ocorrerá invasão do sangue por células B malignas.
Uma paciente de 32 anos de idade com linfadenomegalia cervical foi submetida à exerese do linfonodo acometido. No exame histopatológico, foram observadas células de Reed-Sternberg clássicas e células lacunares além de linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos formando nódulos envolvidos por colágeno.
A respeito do quadro descrito e dos assuntos que ele aborda, julgue os itens a seguir.
No quadro descrito, o achado histopatológico é típico do linfoma de Hodgkin do tipo celularidade mista.
Uma paciente de 32 anos de idade com linfadenomegalia cervical foi submetida à exerese do linfonodo acometido. No exame histopatológico, foram observadas células de Reed-Sternberg clássicas e células lacunares além de linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos formando nódulos envolvidos por colágeno.
A respeito do quadro descrito e dos assuntos que ele aborda, julgue os itens a seguir.
O acometimento primário de órgãos extranodais é mais comum no linfoma de Hodgkin do que no linfoma não Hodgkin.
Uma paciente de 32 anos de idade com linfadenomegalia cervical foi submetida à exerese do linfonodo acometido. No exame histopatológico, foram observadas células de Reed-Sternberg clássicas e células lacunares além de linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos formando nódulos envolvidos por colágeno.
A respeito do quadro descrito e dos assuntos que ele aborda, julgue os itens a seguir.
O linfoma de Hodgkin do tipo predominância linfocitária nodular apresenta imunofenotipagem diferente das formas clássicas.
Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
O tamanho da neoplasia e a presença de áreas císticas favorecem a hipótese de malignidade na situação observada.
Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
O achado de células neoplásicas, no lavado peritoneal da paciente em questão, modifica o estadiamento da doença segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).
Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A sensibilidade do marcador tumoral CA-125 depende do estadiamento da doença e do tipo histológico da neoplasia.
No que se refere às colorações especiais utilizadas na avaliação da biópsia hepática, julgue os próximos itens.
A antitripsina pode ser identificada como glóbulos PAS (periodic acid-schiff) — positivos resistentes à diastase em hepatócitos portais e periportais.
No que se refere às colorações especiais utilizadas na avaliação da biópsia hepática, julgue os próximos itens.
Na cirrose, os nódulos de regeneração estão envolvidos por tecido fibroso, que aparece azul na coloração pelo tricromo de Masson.
No que se refere às colorações especiais utilizadas na avaliação da biópsia hepática, julgue os próximos itens.
O deposito de ferro aparece amarelo nos cortes corados com azul da Prússia.
A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.
A expressão de CD5 pode ser útil na identificação de carcinomas primários do timo.
A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.
Calretinina, citoceratina 5/6 e CEA são marcadores usados no diagnóstico diferencial entre mesotelioma e adenocarcinoma pulmonar metastático para pleura.
A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.
Em se tratando de neoplasia testicular, a expressão de "-fetoproteína é altamente indicativa de seminoma.
A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.
Positividade para vimentina, citoceratina e CD10 em carcinoma de células claras de origem desconhecida favorece sítio primário em rim.
A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.
O sarcoma de células claras, também conhecido como melanoma maligno de partes moles, pode expressar proteína S-100 e HMB45.As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
As alterações morfológicas desse grupo de doenças são incaracterísticas, uma vez que o diagnóstico etiológico exige exames sorológicos e identificação viral.
As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
Entre outras alterações morfológicas, a dengue hemorrágica pode apresentar focos de necrose centrolobular e mediozonal no fígado.
Durante o 4.º mês de gestação, uma paciente apresenta sangramento uterino, sendo submetida à curetagem. No exame histopatológico do material obtido na curetagem, o diagnóstico foi de mola hidatiforme completa.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Na doença mencionada nesse caso clínico, a maior parte das vilosidades coriônicas está edemaciada e há hiperplasia de trofoblasto.
Durante o 4.º mês de gestação, uma paciente apresenta sangramento uterino, sendo submetida à curetagem. No exame histopatológico do material obtido na curetagem, o diagnóstico foi de mola hidatiforme completa.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Por não se tratar de coriocarcinoma, a paciente não necessitará de acompanhamento com dosagens dos níveis de gonadotrofina coriônica.
A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.
Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.
A disseminação da neoplasia citada ocorre primordialmente pela via sanguínea, principalmente para os pulmões.
A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.
Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.
Em situações como o quadro clínico descrito, o grau de necrose decorrente da quimioterapia é avaliado histologicamente através do índice de Clark.
A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.
Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.
O subtipo de osteossarcoma de pior prognóstico é o parosteal.
Considerando o aspecto macroscópico das doenças intestinais, julgue os itens a seguir.
O divertículo de Meckel possui a forma de uma bolsa e situa-se na borda antimesentérica do intestino delgado.
Considerando o aspecto macroscópico das doenças intestinais, julgue os itens a seguir.
Na doença de Crohn, as lesões tendem a ser descontínuas e nota-se a formação de fissuras e fístulas.
Considerando o aspecto macroscópico das doenças intestinais, julgue os itens a seguir.
Os pólipos hiperplásicos em geral são pequenos e múltiplos e ocorrem frequentemente no retossigmoide.
Considerando o aspecto macroscópico das doenças intestinais, julgue os itens a seguir.
A angiodisplasia caracteriza-se por veias dilatadas e tortuosas na submucosa, na maioria das vezes, no duodeno.
Considerando o aspecto macroscópico das doenças intestinais, julgue os itens a seguir.
O infarto intestinal tende a ser branco independentemente da origem arterial ou venosa.
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
As toxinas com atividade de fosfolipase podem lesar a membrana celular, interferindo na bomba eletrolítica e provocando o acúmulo intracelular de água e eletrólitos, que é uma lesão reversível correspondendo à degeneração hidrópica.
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
Corpúsculos de Mallory, corpúsculos de Russell e corpos psamomatosos são exemplos de degeneração hialina em células do fígado, plasmócitos e papilas tireoidianas, respectivamente.
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
Cariorrexe, cariólise e cariopicnose são alterações nucleares indicativas de morte celular por etiologias distintas, sendo que cada uma delas pode ser causada por mais de um agente.
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
A redução na fagocitose dos corpos apoptóticos e a maior exposição a antígenos nucleares, modificados pelo processo de morte celular não seguido de autólise, são mecanismos que estão sendo implicados no aparecimento de doenças autoimunes.
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
A necrose é a morte celular causada por agente exógeno, enquanto a apoptose está programada geneticamente na célula.
Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.
Nos tecidos estáveis, os agentes neoplásicos provocam alterações no DNA das células diferenciadas durante a interfase.
Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.
Alterações genéticas que conferem maior capacidade de a célula se proliferar, sobreviver e invadir tecidos, pelo processo de seleção natural, são mantidas e formam clones de células neoplásicas que compartilham a mesma mutação.
Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.
A amplificação gênica com ativação do gene p53 é a forma mais comum de alteração genética encontrada nas neoplasias humanas.
Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.
No carcinoma escamoso do colo uterino, o genoma do vírus do papiloma humano (HPV) encontra-se na forma epissomal.
Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.
A promoção tumoral corresponde ao conjunto de modificações biológicas sofridas pelas neoplasias que tornam o câncer cada vez mais agressivo.
Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Considere que, durante o exame necroscópico, o coração tenha pesado 300 g, a parede livre do ventrículo esquerdo tenha medido 1,5 cm de espessura e a distância entre a base até o ápice car...
Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Caso, durante o exame necroscópico, seja encontrada uma placa aterosclerótica do tipo 6 nas porções distais da artéria coronariana descendente anterior esquerda, deve-se considerar que ess...
Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
A ruptura do miocárdio não deve ser pesquisada nessa situação, uma vez que somente ocorre nos casos de infarto agudo do miocárdio após pelo menos 3 dias de evolução.
Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Durante a realização desse exame necroscópico, deve-se considerar que são causas frequentes de morte súbita de origem cardíaca: a doença isquêmica, as má-formações, as miocardites, as card...
Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Deve-se pesquisar, nesse exame necroscópico, a presença de prolapso mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral, pois essa condição pode determinar morte súbita pelo surgimento de ar...
Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico...
Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico de miocardite em atividade.
O Paracoccidioides brasiliensis, quando parasita o homem, é leveduriforme, com dupla parede refringente e exosporulação múltipla, distinto dos micélios saprofíticos encontrados no meio ambiente.
Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico de miocardite em atividade.
Corpos asteroides podem ser encontrados em meio ao granuloma da esporotricose.
Quanto aos níveis de segurança biológica, julgue os itens subsequentes.
No nível de biossegurança 2, os procedimentos que envolvem produção de salpicos ou aerossóis devem ser conduzidos com equipamentos de contenção primária ou com dispositivos como cabines de segurança biológica ou copos de segurança para centrífuga.
Quanto aos níveis de segurança biológica, julgue os itens subsequentes.
No nível de biossegurança 2, realiza-se trabalho com agentes nativos ou exóticos que possuem potencial de transmissão por via respiratória, como os procedimentos relacionados ao microrganismo Micobacteriun tuberculosis.
Quanto aos níveis de segurança biológica, julgue os itens subsequentes.
No nível de biossegurança 3, o ar exaurido de uma cabine de segurança biológica classe II, filtrado pelo HEPA, pode recircular no interior do laboratório se a cabine for certificada anualmente. O ar exaurido das cabines deve ser retirado para fora do ambiente de trabalho pelo sistema de exaustão do edifício.
Acerca dos critérios de biossegurança relacionados a agentes biológicos, julgue os próximos itens.
Para a reprodução dos hantavírus, em culturas de células, devem ser seguidos critérios de segurança biológica nível 3 (NB 3). Todo o trabalho envolvendo amostras de P. maniculatus deve ser conduzido em nível de segurança biológica 4 (NB4).
Acerca dos critérios de biossegurança relacionados a agentes biológicos, julgue os próximos itens.
O vírus da raiva apresenta suas maiores titulações em tecidos do sistema nervoso central, glândulas salivares e na saliva. O contato desses agentes com mucosas humanas e a liberação de aerossóis ocorrida durante os procedimentos laboratoriais envolvendo esse vírus consistem em fontes de contaminação para as equipes laboratoriais.
Acerca dos critérios de biossegurança relacionados a agentes biológicos, julgue os próximos itens.
Com relação ao vírus Influenza, o risco laboratorial primário é a inalação do vírus pela formação de aerossóis, pela aspiração, suspensão ou mistura de amostras contaminadas pelo vírus. As recombinações genéticas potencialmente podem alterar a patogenicidade e a composição dos vírus.
Com relação aos princípios de organização de laboratórios e seu gerenciamento, julgue os itens de 47 a 52.
Procedimentos operacionais padrão (POP) são procedimentos que estabelecem a forma de conduzir as rotinas laboratoriais detalhadas no plano de estudo, metodologias e manuais, como por exemplo, POP de recebimento, identificação, rotulagem, operação de equipamentos, manutenção e calibração de equipamentos.
Com relação aos princípios de organização de laboratórios e seu gerenciamento, julgue os itens de 47 a 52.
São considerados como métodos não normalizados todos os métodos provenientes de adaptações ou modificações de métodos normalizados, excluindo dessa classificação os métodos integralmente desenvolvidos pelo laboratório.
Com relação aos princípios de organização de laboratórios e seu gerenciamento, julgue os itens de 47 a 52.
Subcontratação é a realização de uma parte ou da totalidade das operações que constituem o ensaio/a calibração por uma entidade não integrada no laboratório. Não é necessária a existência de remuneração ou outra contrapartida para que se considere subcontratação, podendo haver apenas um acordo (ou protocolo) documentado. Considera-se o laboratório, perante o cliente, responsável pelo trabalho efetuado pelo subcontratado.
Com relação aos princípios de organização de laboratórios e seu gerenciamento, julgue os itens de 47 a 52.
Uma rede de laboratórios pode ser considerada como provedor interno de amostras para a confirmação de casos e caracterização de cepas em um laboratório de referência. Por sua vez, um laboratório de referência, ao confirmar ou caracterizar uma amostra, pode ser o provedor de informação para seu cliente interno da rede.
